一旦軟骨磨掉之后,人體會(huì)啟動(dòng)一種機(jī)制,就是為了讓膝關(guān)節(jié)變得穩(wěn)定,會(huì)長出一個(gè)骨刺,同時(shí)會(huì)讓關(guān)節(jié)周圍有一些組織變厚、變韌,這樣增加膝蓋的穩(wěn)定性,同時(shí)也會(huì)啟動(dòng)一些抗炎的自身的一些機(jī)制,如通過休息,炎癥期過去后,癥狀就會(huì)得到有效的改善。
膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)患者的常見誤區(qū),經(jīng)常在門診,病人有一些顧慮,說看大夫,是補(bǔ)牙比拔牙好,比換假牙要好,但是補(bǔ)過的牙,有可能還會(huì)再換掉,那受一次罪就完了,就全給弄了,反正也做手術(shù),但實(shí)際上這是一種誤區(qū),雖然補(bǔ)過的牙,將來肯定還有可能,需要再拔了換假牙,但怎么能知道,你這次拔過的牙換了假的之后,下次就不再換了,也就是同樣時(shí)間,只是露了窟窿,你把它現(xiàn)在拔了,和你把它現(xiàn)在補(bǔ)了,最終它都是需要再次要換的,因?yàn)榧傺浪彩共涣艘惠呑?,即使是它種上了,目前比較流行的就是種牙,好像是要能達(dá)到,自己牙那種,但是達(dá)不到這種感覺,那么同樣一個(gè)補(bǔ)過的牙,和一個(gè)種上的牙,它用的時(shí)間有可能是一樣的,但是一個(gè)補(bǔ)過的牙,將來再變成種的牙,容易程度和一個(gè)已經(jīng)種過的牙,再反過來變成種的牙,有點(diǎn)拗口,哪個(gè)更容易呢,顯然是前者,所以補(bǔ)過的牙,比如說徹底不行了,我們?cè)偃Q上假牙,它難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于已經(jīng)換過的假牙,再翻成一個(gè)新的假牙,這是肯定的,那我們做單髁置換術(shù)這種病人,只要適應(yīng)證選擇的好,醫(yī)生的選擇技術(shù)沒有問題,從目前的醫(yī)學(xué)證據(jù)來表明,它的使用壽命,是和當(dāng)時(shí)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),它使用壽命是一樣的,為什么不是先把它補(bǔ)上呢。
單髁置換術(shù)后傷口外側(cè)為什么有麻木感,經(jīng)常我們的病人,會(huì)來復(fù)查,因?yàn)槲視?huì)給病人制定一個(gè)術(shù)后隨訪的計(jì)劃,這個(gè)也是按照國際上的標(biāo)準(zhǔn),一般術(shù)后兩周,術(shù)后一個(gè)半月,術(shù)后三個(gè)月, 術(shù)后半年,以及術(shù)后每一年,我經(jīng)常跟他們開玩笑,我說你買一輛車還得保養(yǎng),那你就相當(dāng)于定期保養(yǎng),你不保養(yǎng),假如說一旦過了保養(yǎng)其,我們沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn),一些小的問題,它可能會(huì)變成大問題,那么我們要做這個(gè)手術(shù),需要拉一個(gè)口子,最后這個(gè)口子會(huì)愈合,變成一個(gè)瘢痕,有的人這個(gè)瘢痕長得很淺,和一根線一樣,他很開心,但有的人疤痕體質(zhì),像我就是,會(huì)形成很大的疤了,這些都是我們要做這個(gè)手術(shù),所必然要付出的代價(jià),我戲稱為這叫記號(hào),就是你做這個(gè)手術(shù),必然要留這記號(hào),那同樣這個(gè)麻木也是個(gè)記號(hào),因?yàn)槲覀円谧?,我們的皮膚表面,有很多的神經(jīng)纖維,這些神經(jīng)纖維,是呈現(xiàn)一個(gè)網(wǎng)狀的交叉,那我們中間拉了口子之后,比如說從這拉了一個(gè)口子,那么從這邊過來神經(jīng),支配這個(gè)區(qū)域的,就被我們切這一刀所阻斷了,所以就會(huì)造成,另外一側(cè)的神經(jīng)支配區(qū)的麻木,但由于我們的神經(jīng)的支配,是網(wǎng)狀的,短期內(nèi),比如三個(gè)月 ,半年,這個(gè)麻木可能范圍會(huì)大一些,但是等到了半年之后,這個(gè)麻木范圍會(huì)變小,最后就固定在那個(gè)位置了,最后固定了就是記號(hào),那么早期這些相對(duì)廣泛的麻木,會(huì)慢慢慢慢縮小,但這個(gè)也不可能是完全避免的,因?yàn)檫@畢竟它是一個(gè)手術(shù),但這些麻木,對(duì)病人之前的病痛來說,應(yīng)該不是在一個(gè)數(shù)量級(jí)上,它是可以被病人忽略掉的,因?yàn)樵瓉淼奶鬯菬o時(shí)無刻的,這點(diǎn)麻木我相信大部分人,他是能夠到最后能夠適應(yīng)的。
第一個(gè)神經(jīng)卡壓綜合征是我們現(xiàn)在非常常見的一個(gè)病,它的表現(xiàn)經(jīng)常是跟我們的頸椎病,或者說我們的腰椎病容易引起誤診。所以說不是說所有的人手麻就是頸椎引起的,一定要去醫(yī)院做檢查,否則你去了醫(yī)院醫(yī)生給你拍了個(gè)片子,說是一個(gè)頸椎退行性變說那你回去休息休息吧,頸椎病常見的有可能造成一個(gè)誤診的問題。第二個(gè)神經(jīng)卡壓綜合征經(jīng)常是在病人自身解剖體制的基礎(chǔ)上,結(jié)合了病人特定的工種,像白領(lǐng)一族、鼠標(biāo)族、筑工人、紡織工人,甚至我們的家庭婦女,他往往是這個(gè)手腕做一個(gè)重復(fù)的反復(fù)的這種動(dòng)作,引起了一個(gè)神經(jīng)損傷。所以自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)特別是改善自己的,不良的工作和生活習(xí)慣對(duì)于預(yù)防這種疾病的發(fā)生,是非常重要的。
人乳頭瘤病毒就是HPV。因?yàn)楝F(xiàn)在HPV的疫苗都很熱門,人乳頭瘤病毒和宮頸癌是高度相關(guān)的病毒,但并不是有人乳頭瘤病毒感染就一定會(huì)發(fā)生宮頸癌,現(xiàn)在有宮頸癌的篩查,包括:HPV項(xiàng)目檢查,HPV大概有200多種,它分為低危型和高危型。那高危型和宮頸癌的相關(guān)度就非常的高,但是并不用害怕,如果在檢測(cè)過程中發(fā)現(xiàn)有HPV感染并不意味著就要得宮頸癌,因?yàn)槿梭w本身有很強(qiáng)大的免疫力,大概80%到90%的HPV感染進(jìn)入到人體后,人體自身的免疫力是可以把它消除的。
要越早活動(dòng)越好越接近于正常的活動(dòng)越好,同時(shí)還會(huì)用一些相應(yīng)的物理治療。比如:用壓力泵模擬正常人的活動(dòng)情況,這種肌肉收縮能促進(jìn)血液循環(huán)。實(shí)際上無論單髁還是全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后容易血栓的原因是:第一、全是老年人本身粘滯度比較高;第二、手術(shù)過程中腿上勒止血帶使用差不多50到60分鐘左右,那這個(gè)過程中腿里邊的血是完全不流動(dòng)的;第三、這種手術(shù)本身就使我們周圍的靜脈受到干擾。
截骨手術(shù)會(huì)有并發(fā)癥嗎,任何一個(gè)手術(shù)都有并發(fā)癥的,但這個(gè)手術(shù)的并發(fā)癥,它所帶來的這種危害,要遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于,我們?nèi)リP(guān)節(jié)置術(shù),可能出現(xiàn)的問題,尤其是當(dāng),因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在除了做手術(shù)之外,我們還要進(jìn)行一些,技術(shù)的普及化的教育,當(dāng)醫(yī)生經(jīng)過了標(biāo)準(zhǔn)化教育之后,他真正因?yàn)樗夹g(shù)原因,所帶來的問題是非常小的,而且還有一點(diǎn),這種手術(shù)我們所有的骨手術(shù),最擔(dān)心的是感染,如果是一個(gè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)的手術(shù),發(fā)生感染,和一個(gè)膝關(guān)節(jié)外手術(shù)發(fā)生感染,它所付出的代價(jià),是完全不一樣的,它的處理起來的難度,也完全不一樣,人造的膝關(guān)節(jié)一旦發(fā)生感染,就是災(zāi)難了,而這個(gè)手術(shù)假如發(fā)生感染,我們處理起來很容易,甚至實(shí)在不行,我們把我們的鋼板去掉之后,它感染就控制了,而我們的膝關(guān)節(jié),還是得到保護(hù)的,所以盡管,它也有手術(shù)可能的風(fēng)險(xiǎn),但是風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)是很低的。
骨刺的成因是骨關(guān)節(jié)炎的一種結(jié)果,它不是導(dǎo)致疼痛的原因,疼痛的原因是因?yàn)槟p,局部壓力的增加所導(dǎo)致。對(duì)于骨刺來說,它是人體的一種自身的保護(hù)機(jī)制,并不是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎的原因,所以簡(jiǎn)單的通過拿掉骨刺是不可能治療膝關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎的。
前列腺增生癥的誘發(fā)因素,目前并不是十分清楚,一般來說前列腺增生在少年時(shí)期,在十一歲到十二歲這個(gè)時(shí)間,完成第一次的發(fā)育過程,男性的外生殖器的發(fā)育過程。那么40到45歲其中一部分男性,產(chǎn)生了前列腺的二次發(fā)育,這個(gè)二次發(fā)育導(dǎo)致了前列腺增生的機(jī)制目前并不是十分清楚,有待于新一代科學(xué)家對(duì)他們進(jìn)行更深的研究。
因?yàn)榧怪言谖覀儑矣幸粋€(gè)特點(diǎn),就是北方發(fā)生發(fā)生率高于南方,農(nóng)村發(fā)生率高于城市,還有一個(gè)特點(diǎn)就是冬季春季發(fā)生率高于夏季和秋季,原因就是在國內(nèi),特別是在孕婦受孕前或懷孕早期,對(duì)她的宣教、對(duì)她的預(yù)防,很多地方特別是農(nóng)村,重視得不夠,還有就是說在北方,由于在冬天特別是在新年和春節(jié),我們農(nóng)村的人結(jié)婚的比較多,結(jié)婚了容易受孕,這個(gè)期間受孕的時(shí)候會(huì)面臨一個(gè)問題,就是她平時(shí)吃的蔬菜水果,沒有南方那么豐富,而現(xiàn)在我們研究證實(shí),葉酸在新鮮疏菜水果,包括雞蛋和動(dòng)物的肝臟里面含量會(huì)很豐富,如果說在這兩個(gè)季節(jié),特別是在農(nóng)村,或者在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū),要提早到醫(yī)院補(bǔ)充適量的葉酸和維生素,這樣對(duì)于降低脊柱裂對(duì)于懷上一個(gè)健康的寶寶會(huì)有很大的幫助。