前列腺是一個男性的生殖腺，是一個外分泌腺，它主要是產(chǎn)生前列腺液，構(gòu)成了精液的一個主要的組成成分大約占精液總量的80%左右，前列腺的解剖部位，位于膀胱的下方后尿道的起始段，它和后尿道的關(guān)系是形成一個包軟的關(guān)系，也就是尿道穿過了前列腺，然后進入前尿道到達體外，那么前列腺也有一個開口，開口在后尿道里面，那么當性生活的時候，前列腺液和精囊液混合成精液，也從后尿道排出到體外，那么它主要是一個完成了性活動的一個主要過程。
頸椎病壓迫神經(jīng)它主要是因為壓迫的神經(jīng)根，所以它主要引起的癥狀就是包括手麻、手疼，然后腳麻、腳疼，然后某一個神經(jīng)支配區(qū)域的力量的減弱。比如說他說走路的時候腳容易拖地，原因就是抬這個腳腕的神經(jīng)肌肉受到影響，有的人說我伸胳膊或者說大笑的時候、咳嗽的時候，我會有一個放電感，突然間就從頸部傳到手，或者說從腰部傳到腿，這個都是我們神經(jīng)根受影響的表現(xiàn)。
非那雄胺是一類治療前列腺增生的藥物，那么它的機理是抑制雄激素的一個轉(zhuǎn)化，它可以使睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化受到了抑制，從而降低了這個睪酮的生物活性，抑制了前列腺增生的發(fā)生發(fā)展過程，它確實能夠起到一定的萎縮小前列腺腺體的作用，我們臨床觀察，大約在輕中度的前列增生的患者，也就是說30克到50克之間的，這個前列腺的體積，可能最大限度能縮小，百分之三十左右，從而抑制前列腺增生癥的，發(fā)生發(fā)展過程，降低手術(shù)的這個發(fā)生的這個情況。
前列腺增生癥目前治療的藥物，大約有四類： 1、能夠縮小前列腺體積的藥物，就是以非那雄胺為代表的一組藥物，它口服以后可以使前列腺體積有不同程度的縮小。 2、阿爾法受體阻斷劑，使用之后可以使前列腺和膀胱頸部的平滑肌松弛，而緩解排尿困難癥狀。 3、就是祖國醫(yī)學里的常用的藥物，比如癃必舒、癃清片、翁瀝通等等，對前列腺增生癥的緩解有一定幫助。 4、花粉制劑，比如原來用的水瀝通，還有現(xiàn)在市面上流行的前列康，都屬于這類藥物。
膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)響聲很復(fù)雜，從臨床專業(yè)角度來說，有的時候因為滑膜，就是膝蓋里邊有一層軟的肉，在極限動作時會擠在一個部位，然后在滑過的時候，它之間有一個彈擊，甚至氣泡的突然釋放等原因都會造成彈響。如果彈響不伴有疼痛，不用太擔心，如果彈響伴有疼痛，說明里邊有問題。
臂叢神經(jīng)被壓迫了，根據(jù)壓迫的部位不一樣會引起不同的癥狀，臂叢神經(jīng)分為上干、中干和下干。如果上干神經(jīng)損傷一般會同時出現(xiàn)頸5神經(jīng)、頸6神經(jīng)的受損，比如說出現(xiàn)手拇指的活動無力，然后手腕的下垂，如果說是下干的臂叢神經(jīng)損傷，一般出現(xiàn)的是頸8或者胸1神經(jīng)根受累，那這種情況下，病人往往會出現(xiàn)上臂內(nèi)側(cè)包括小指、環(huán)指的一側(cè)出現(xiàn)麻木，病人會出現(xiàn)鷹爪手的癥狀，然后可以出現(xiàn)肌肉的萎縮，包括小魚際肌的萎縮，出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)的麻木，所以根據(jù)臂叢受累的不同的位置，病人的表現(xiàn)也是完全不一樣的，但是一般來說主要累及的，都是上肢包括肩部，這是臂叢神經(jīng)損傷的大致的一個表現(xiàn)。
手淫是青少年男性會比較常見的一種，我們可以稱之為生理行為，自我減壓的一種生理行為，當然如果過于頻繁，我們可能認為是一個病理行為，但是這些孩子們因為他是在青少年時期，這個時候他和這個老年前列腺增生，這個發(fā)病的階段是不一樣的，50歲以后才出現(xiàn)排尿困難的癥狀。因此和青少年時期這個頻繁的手淫并沒有明確的關(guān)系。
根據(jù)臂叢損傷嚴重的程度，如果說是一個輕度損傷，也就是說臂叢神經(jīng)的完整性還是保持完整的，這種可以通過神經(jīng)自我修復(fù)，給予一定的藥物，神經(jīng)是能夠修復(fù)的。一般來說修復(fù)的時間是從三個月到六個月但如果臂叢神經(jīng)的完整性保持得不完整，通過它自身的修復(fù)是修復(fù)不了的，那就需要人為地通過外科的技術(shù)，把這個神經(jīng)重新建立連接的完整性，再通過我們藥物的支持，通過肢體的康復(fù)、針灸，一些中醫(yī)的輔助治療來促進神經(jīng)的康復(fù)。一般來說從神經(jīng)損傷開始接受治療到出現(xiàn)神經(jīng)功能的修復(fù)，是三個月到半年的時間。
根據(jù)你影響的神經(jīng)根的不同你的癥狀會不同，如果你影響的是腰4的神經(jīng)根，這個病人大概主訴就是說，我的膝關(guān)節(jié)大腿的外側(cè)會有一個放射性疼痛。如果說影響到腰5的神經(jīng)根，這個病人會主訴，我小腿的外側(cè)、腳掌、大拇腳趾會有麻木和疼痛。如果是影響到骶1的神經(jīng)根，這個病人就說我是大腿的后側(cè)一個放射性疼痛，同時腳底板和足的外側(cè)會出現(xiàn)麻木和疼痛的表現(xiàn)。所以根據(jù)你這個間盤突出影響的神經(jīng)根的不一樣，病人的臨床主訴往往也不一樣。
物理療法也是興起于80年代末到90年代初，我們原來曾經(jīng)做過一些像微波治療前列腺增生，射頻治療前列腺增生癥，還有一些遠紅外等，有許多方法，經(jīng)過十幾年的觀察，我們發(fā)現(xiàn)這些療法對于前列腺增生癥的癥狀一過性的緩解，有一定的作用，但是達不到根治性切除的目的。因此病人可能在短時間或者相對短時間內(nèi)又產(chǎn)生了臨床癥狀的復(fù)發(fā)，因此目前物理治療暫時還都放在次要的地位。
