膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可以被列為僅次于心梗和心腦血管的疾病,影響面非常廣,后期的時(shí)候,病人無法正常的站立行走,科學(xué)的證據(jù)表明得了膝關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎的人在正常情況下,發(fā)生跌倒的機(jī)率很多。如果膝蓋的骨關(guān)節(jié)炎不及時(shí)得到正確治療,它是嚴(yán)重威脅各種人群的尤其老年病人的一個(gè)最大的殺手,也會(huì)造成嚴(yán)重的社會(huì)負(fù)擔(dān)。
前列增生的病人我們也知道,他們都發(fā)生在50歲以后了,這些老年男性對(duì)于生育能力的這個(gè)要求都比較低了,一般來說我們?cè)谂R床上比較少的能夠遇到說,50多歲的這個(gè)大叔還需要這個(gè)生二胎生三胎的,但是來說前列腺增生,如果他和一些炎癥相混淆的時(shí)候,那么可能會(huì)導(dǎo)致一部分病人的生育能力下降,但是作為前列腺增生癥 這疾病本身來說它并不能導(dǎo)致男性這個(gè)生殖生育能力的下降,因此她和男性不育癥的關(guān)系并不是十分密切的。
最常見的就是現(xiàn)在的手機(jī)族,你要去坐地鐵、坐公交車你會(huì)看到基本上在地鐵里邊,所有的人都是低頭拿著手機(jī),在看我的微信、看視頻、看新聞但實(shí)際上這個(gè)姿勢(shì),對(duì)我們頸椎病的發(fā)生非常危害。做過生物力學(xué)測(cè)量,當(dāng)我們低頭看手機(jī)這動(dòng)作,我們頸部承受的重量,是相當(dāng)于挎了兩個(gè)20斤的大西瓜在脖子上。我們前傾45度的時(shí)候雖然達(dá)到了一種精神上的滿足,但是我們頸部承受的重量是非常大的,而我們想在汽車或地鐵里那種顛簸狀態(tài)下,我們這個(gè)頸部有緩慢的這種波動(dòng)性的活動(dòng),對(duì)肌肉韌帶影響會(huì)更大。所以說現(xiàn)代的生活方式包括電腦、手機(jī)對(duì)我們現(xiàn)在頸椎病高發(fā)是非常關(guān)鍵的因素。
膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)禁忌癥有哪些,最適合的是一側(cè)磨損的很重,但是有些病人,他的骨關(guān)節(jié)炎,發(fā)展到了非常晚的階段,他的畸形特別的嚴(yán)重了,軟骨磨損不只集中在內(nèi)側(cè)或者是外側(cè),他是內(nèi)外前后全都磨壞了,如果這種情況下,我們做單髁置換術(shù)就顯然不合理了,就像牙齒窟窿,已經(jīng)足夠大了,你根本補(bǔ)不上就只能拔了換假的了,所以它的禁忌證就在于它不適用于膝蓋全部被磨壞了這種情況,但這種病人,真正在我們治療的比例里邊,基本上也就占30%到40%,而大部分人30%到40%的人,只是補(bǔ)上了這種手術(shù)方式,損傷更小恢復(fù)更快,病人痛苦的更小功能更好。
膝關(guān)節(jié)術(shù)后需要哪些訓(xùn)練,一般來說做完手術(shù)以后,無論做單髁做全膝,我們會(huì)逐漸的鼓勵(lì)病人,做一些彎腿伸腿的動(dòng)作,因?yàn)檫@個(gè)軸再好,它需要能使,如果你不能使不靈活,你換的再漂亮沒有用,所以要逐漸的進(jìn)行練習(xí),防止我們里邊發(fā)生粘連,因?yàn)槲覀冊(cè)谧鐾晔中g(shù)之后,傷口表面,是通過瘢痕愈合,那么我們傷口里邊,我們處理的這些創(chuàng)面,它也會(huì)通過瘢痕粘連,如果我們不及早的進(jìn)行活動(dòng),把這個(gè)粘連撐開的話,它粘連粘住,可能膝蓋就沒有辦法活動(dòng)了,盡管你的手術(shù)很漂亮,但功能不滿意,病人也很不開心,但單髁和全膝的最大區(qū)別在于,單髁基本不太用練彎,而全膝,是一定要早期就開始要彎了,所以病人相對(duì)比較痛苦一些,那么全膝病人,如果你做完手術(shù)以后,沒有很好的練習(xí)彎,往往到一兩個(gè)月的時(shí)候,還要再進(jìn)行翻工,就更痛苦了,因?yàn)檫@個(gè)粘連是很廣泛的,因?yàn)槿サ膭?chuàng)面很大,它切開的范圍也很大,切開的范圍越大,創(chuàng)面越大,它發(fā)生粘連的這種程度就越重,可能性越大,而單髁只切了一小部分,它發(fā)生粘連的可能性非常小,我們目前做單髁,還沒有說病人彎不下來的,但伸不直,確實(shí)需要一段時(shí)間的訓(xùn)練,無論全膝單髁都需要。
什么是膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù),單髁置換術(shù)是因?yàn)榻馄蕦W(xué)上,把膝關(guān)節(jié)構(gòu)成的一個(gè)近端,也就是股骨的遠(yuǎn)端的一個(gè)面,它分為內(nèi)側(cè)和外側(cè),在解剖上定義叫髁,叫內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁,所謂的單髁,就是把內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁,其中磨損壞的那部分,用人工的材料把它替換掉,因?yàn)樗粨Q了一個(gè)髁,所以叫單髁置換術(shù),那么它是相當(dāng)于,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)應(yīng)來講的,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)就相當(dāng)于,把內(nèi)側(cè) 外側(cè)髁全換掉,就叫全髁置換,所以單髁只換了一半,所以就叫單髁置換術(shù)。
脊柱裂的預(yù)防和確診,在孕婦懷孕的前期或懷孕的早期,正規(guī)地給孕婦補(bǔ)充葉酸,這個(gè)是國(guó)家衛(wèi)生部已經(jīng)制定的優(yōu)生優(yōu)育政策,只要孕婦來正規(guī)醫(yī)院體檢或治療就給病人開這些藥。診斷措施,一般在孕婦懷孕以后定期給孕婦做產(chǎn)檢,通過超聲、超聲檢查可以早期發(fā)現(xiàn)胎兒是否合并了脊柱裂或說是神經(jīng)管閉合不全,還有如果說超聲有懷疑的問題的時(shí)候可以做羊水的穿刺,因?yàn)橹灰羌怪训幕純核谧訉m內(nèi)的時(shí)候他會(huì)分泌一些異常的蛋白,會(huì)沉積在羊水,通過羊水穿刺可以提前發(fā)現(xiàn)這些異常的蛋白,對(duì)于確診是有幫助的,當(dāng)還有更先進(jìn)的辦法比如說可以直接給胎兒做核磁共振,還有說我們可以做宮腔鏡,這個(gè)都是現(xiàn)在做的一些檢查治療,對(duì)于我們確診是否合并了神經(jīng)管發(fā)育畸形都是有很大的幫助。
在伸直的時(shí)候,膝關(guān)節(jié)下面的脛骨平臺(tái)在前內(nèi)側(cè)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)凹陷,適應(yīng)膝關(guān)節(jié),才能完全伸直。如果都是平的,伸直就不穩(wěn)定。好處是讓膝蓋完全能伸直,很省力的伸直,就使得壓出凹陷,這個(gè)位置的力量比較集中,長(zhǎng)時(shí)間的直立行走之后會(huì)使得軟骨更容易被磨損。
久坐一般來說和前列腺增生癥是沒有一定關(guān)系的,久坐會(huì)引起慢性的盆腔充血,從而導(dǎo)致前列腺增生的一些癥狀在短時(shí)間內(nèi)有所加重,因此給我們一些誤導(dǎo)好像久坐會(huì)引起前列腺增生癥。事實(shí)上是不會(huì)引起前列腺增生癥的,確實(shí)是在一個(gè)時(shí)間段加重了前列腺增生癥的一個(gè)情況的發(fā)生,從而導(dǎo)致排尿困難等癥狀。特別是一些刺激癥狀或者是梗阻癥狀等,因此很多人認(rèn)為久坐和前列腺增生有關(guān)系,其實(shí)是沒有關(guān)系的。