骨刺的成因是骨關(guān)節(jié)炎的一種結(jié)果,它不是導(dǎo)致疼痛的原因,疼痛的原因是因?yàn)槟p,局部壓力的增加所導(dǎo)致。對于骨刺來說,它是人體的一種自身的保護(hù)機(jī)制,并不是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎的原因,所以簡單的通過拿掉骨刺是不可能治療膝關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎的。
前列腺增生癥的誘發(fā)因素,目前并不是十分清楚,一般來說前列腺增生在少年時(shí)期,在十一歲到十二歲這個(gè)時(shí)間,完成第一次的發(fā)育過程,男性的外生殖器的發(fā)育過程。那么40到45歲其中一部分男性,產(chǎn)生了前列腺的二次發(fā)育,這個(gè)二次發(fā)育導(dǎo)致了前列腺增生的機(jī)制目前并不是十分清楚,有待于新一代科學(xué)家對他們進(jìn)行更深的研究。
因?yàn)榧怪言谖覀儑矣幸粋€(gè)特點(diǎn),就是北方發(fā)生發(fā)生率高于南方,農(nóng)村發(fā)生率高于城市,還有一個(gè)特點(diǎn)就是冬季春季發(fā)生率高于夏季和秋季,原因就是在國內(nèi),特別是在孕婦受孕前或懷孕早期,對她的宣教、對她的預(yù)防,很多地方特別是農(nóng)村,重視得不夠,還有就是說在北方,由于在冬天特別是在新年和春節(jié),我們農(nóng)村的人結(jié)婚的比較多,結(jié)婚了容易受孕,這個(gè)期間受孕的時(shí)候會面臨一個(gè)問題,就是她平時(shí)吃的蔬菜水果,沒有南方那么豐富,而現(xiàn)在我們研究證實(shí),葉酸在新鮮疏菜水果,包括雞蛋和動物的肝臟里面含量會很豐富,如果說在這兩個(gè)季節(jié),特別是在農(nóng)村,或者在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū),要提早到醫(yī)院補(bǔ)充適量的葉酸和維生素,這樣對于降低脊柱裂對于懷上一個(gè)健康的寶寶會有很大的幫助。
神經(jīng)卡壓綜合征易發(fā)人群,比如說建筑工人、紡織工人、家庭婦女,這類需要不斷地去做一些家務(wù)、做一些重復(fù)性的工作那這種人,容易發(fā)生這種神經(jīng)卡壓綜合征,還有就是某一些特殊的疾病,比如說糖尿病病人、代謝紊亂的病人、過度肥胖的病人,由于神經(jīng)行走的通路空間是有限的,如果說你過度肥胖,那你增生的一些脂肪組織或者說一些軟組織、韌帶組織會擠壓到我們的神經(jīng),引起我們神經(jīng)的卡壓。這些都是它的好發(fā)因素。
全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)該是除了可以做截骨和可以做單髁的膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重磨損,這種骨關(guān)節(jié)炎除了能做前兩種手術(shù)的,其他都適合于做全膝。也就是說它更嚴(yán)重的畸形就是磨損帶來的腿特別歪,還有膝蓋里面磨損,不只局限于一個(gè)部位可能內(nèi)外前后全磨壞了,那這就是比較理想的做全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),那么我們做階梯化治療或者說做保膝的關(guān)節(jié)外科醫(yī)生的理念就是希望把全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)作為老年人做的最后一次手術(shù)或者確切一點(diǎn)講叫把初次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)作為因?yàn)橄リP(guān)節(jié)、骨關(guān)節(jié)所導(dǎo)致的病退的病人最后一次手術(shù)。
談到食品對前列腺增生的影響,我們認(rèn)為一般所謂的紅色食品紅肉類的,牛羊肉這些紅肉類的食品是有影響的,因?yàn)檫@些食品當(dāng)中含有我們稱之為動物源性的雄激素含量比較高一些。前列腺增生癥是和男性雄激素的水平是密切相關(guān)的,當(dāng)男性雄激素高的時(shí)侯這個(gè)前列腺增生就比較容易發(fā)生,就會產(chǎn)生排尿困難等一些癥狀。老年人吃得素一些,如蔬菜、豆腐等雄激素相對較少,那么發(fā)生前列腺增生癥的幾率就會相對較少一些。
神經(jīng)科是否參與骨科腫瘤治療:原來的神經(jīng)外科只處理顱腦疾病,對于這個(gè)脊柱疾病是不太關(guān)注的,但是近十幾年來神經(jīng)外科越來越多的醫(yī)生開始關(guān)注脊柱神經(jīng)的疾病,所以現(xiàn)在有很多神經(jīng)科的醫(yī)生主要從事的就是神經(jīng)、脊柱包括神經(jīng)纖維一些疾病的治療。
如果說出現(xiàn)了腰疼、腿疼特別是那種放射性的腿疼,這種患者我們建議他到醫(yī)院去就診,然后我們通過醫(yī)生的臨床判斷,通過我們的影像學(xué)檢查,明確病人疾病的嚴(yán)重程度。根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度,我們給出不一樣的治療方案。先通過保守治療90%大概通過保守治療能夠緩解,也許病人通過以后自己工作生活注意姿勢了,他也許能夠避免開刀能夠減輕病人的痛苦,所以早診斷早就醫(yī)是必要的。
像血栓、感染等但是概率都很低,因?yàn)槭中g(shù)所出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)也就是千分之幾和萬分之幾。但是一旦發(fā)生了就像我們車禍一樣,就像我們飛機(jī)失事一樣,對于那個(gè)人來講就是百分之百。但是畢竟它概率小,你不能因?yàn)橐粋€(gè)小概率事件而放棄了一個(gè)自己可能獲得的很大的這種概率的受益。所以如果這個(gè)病人特別在乎那我們尊重他的意見,假如說他能理解這種情況愿意接受這樣的風(fēng)險(xiǎn),但是不是很大的風(fēng)險(xiǎn)多數(shù)人來講是受益的。