如何預(yù)防早期的癥狀我說過了，脊膜膨出一定是要在局部它會鼓起一個小包，也就是我們叫脊膜膨出的表現(xiàn)，而它這個膨出的內(nèi)容物可以有腦脊液、脊髓、神經(jīng)根，如果單純是腦脊液的話患兒可能沒有太多神經(jīng)的表現(xiàn)，他可以正常的發(fā)育、正常的行走。如果說要是有脊髓和神經(jīng)根膨出來的話，這種患兒他一般來說會引起受累的神經(jīng)根和脊髓功能的下降。所以一旦發(fā)現(xiàn)了患兒出生以后局部有皮膚的異常，有骨骼或者說發(fā)育的異常，一定要到醫(yī)院去積極地就診早期地治療。

這個治療方法現(xiàn)在有很多的選擇，因為脊柱腫瘤分為良性和分為惡性，而它們的表現(xiàn)又基本上比較類似，大部分都是以疼痛和神經(jīng)脊髓壓迫，或神經(jīng)根壓迫為主。但它們的治療選擇是完全不同的兩個方面，良性的血管瘤的治療可以選擇微創(chuàng)的辦法，在局麻下然后做一個椎體的穿刺，穿到病灶以后可以往這個病灶里邊打一定的骨水泥，既殺傷腫瘤同時又止疼。侵襲性比較高的惡性腫瘤比如說像脊索瘤，必須選擇全麻開刀，然后做腫瘤的一個完整切除，這是一個對惡性腫瘤的治療原則，所以根據(jù)不同的病因不同的部位可以選擇不同的治療方法。

原來對于脊柱腫瘤的關(guān)注比較少，原因是中國老百姓是比較能忍耐的一個民族，稍微疼，我們就會忍然后一般等到忍得不能再忍了才去做檢查，但是這種態(tài)度在歐美國家絕對是不對的，因為有些疾病你早期發(fā)現(xiàn)了，以后那你對治療對病人的預(yù)后，對病人帶來的創(chuàng)傷都是不一樣的，所以我們建議患者有了癥狀及早到醫(yī)院去就診，如果早期發(fā)現(xiàn)通過我們一些微創(chuàng)就能解決病人的癥狀和痛苦，就可以避免將來隨著病變的進展帶來嚴(yán)重的一些并發(fā)癥，或者說帶來嚴(yán)重的脊髓和神經(jīng)功能的損傷。我們建議還是要早發(fā)現(xiàn)早治療.

病人所擔(dān)心說大夫你看我這么早就彎腿，我前面?zhèn)谶€沒長上呢，會不會一彎就崩開了。不會的除非病人有嚴(yán)重的問題。傷口本身比如說蛋白比較低，愈合能力比較差可能大夫會根據(jù)這個情況來進行調(diào)整。絕大部分病人實際上是不用擔(dān)心的，只要你按照醫(yī)生的要求做是不會有任何問題。疼是必然的，因為前方拉了口子，這時候又使勁彎，前面的傷口是受到牽張，肯定會疼但是這種疼?，F(xiàn)在止疼的措施也非常的到位，已經(jīng)比過去要改善，病人沒有那么辛苦了，但是遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有想象的那么辛苦.

第一個，它容易引起局部的腦脊液的循環(huán)障礙，引起一個腦積水，比方說頭顱發(fā)育比一般的患兒發(fā)育要大，這個小孩從出生以后就會發(fā)生大小便功能的失禁，這都是它的一些臨床表現(xiàn)。第二個就是它容易發(fā)生在手或者腳遠(yuǎn)端發(fā)育的畸形，比如他有兩個手指腳趾并起來，他不分開，還有就是說他腳的發(fā)育有可能是畸形的，比如說他會有色素沉著有毛發(fā)的增多，然后再一個他皮膚感覺比較軟，都是我們一些臨床表現(xiàn)。

骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生的相關(guān)因素很多，最常見的是年齡，就是老化，還有性別、基因、遺傳、肥胖。如說父母輩有，往往這一代的兄弟姊妹發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的機率高，肥胖的人膝蓋承擔(dān)的壓力比體重正常的人要大?；我鸬哪p機會是正常人的兩到三倍，最后損傷也會造成骨關(guān)節(jié)炎。

一般不會，因為現(xiàn)在通過長期地多宗大量的病例回訪分析，發(fā)現(xiàn)通過脊柱活檢對病人治療方案的選擇，對病人癥狀的改善，都是明顯有益的，雖然對于這個脊柱轉(zhuǎn)移癌，通過現(xiàn)在的治療方式對病人的生存期可能沒有明顯地延長，但是絕對不會加重它的進展，這個是有明確結(jié)論的。

如果說一旦發(fā)現(xiàn)了這類病患的話，一個是到醫(yī)院早期診斷，因為我們做脊膜膨出的手術(shù)，從現(xiàn)有的技術(shù)條件來說是非常簡單的，早期治療了以后對于患兒今后一生的神經(jīng)功能，都會起到一個極大的保護，有些家長考慮到患兒身體比較小，然后體質(zhì)比較弱不去做這個手術(shù)，希望等到時間長了以后再做，但是這樣的話一旦說造成脊髓神經(jīng)功能，不可逆的一個損傷的話，你即使做了手術(shù)它也不會恢復(fù)，將來對他整個患兒的一生都會產(chǎn)生很大的影響，所以建議病人如果有了這個情況，一定要早期治療。

一旦步入中年，就應(yīng)該關(guān)注膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。按道理從小就應(yīng)該注重關(guān)節(jié)保護。但是關(guān)節(jié)保護，不是說就不動，有兩個誤區(qū)，一是因為過度使用，關(guān)節(jié)磨壞之后，長骨刺后使勁去磨，骨刺一磨就磨掉，后續(xù)要進行手術(shù)干預(yù)治療，這是一種極端的方式；二是不動。

風(fēng)險實際跟單髁截骨差不多，但是它創(chuàng)傷相對更大一些，它發(fā)生感染的風(fēng)險發(fā)生深靜脈血栓的風(fēng)險等等要比這兩種手術(shù)要高一些，不是高到不可接受的程度，但是這樣的病人更適合于年齡更大一些的病人。前提是確實是里外全部壞了，年齡更大的只是磨損在里邊，那我們還是做單髁更合理。越大歲數(shù)的他所耐受大手術(shù)的能力就越差，而越大歲數(shù)的人更希望用一個簡單的手術(shù)來解決問題。但只是一個一側(cè)的磨損這種病人實際上還是不少，至少30%到50%的病人。如果有的病人確實是內(nèi)外前后全都不行了又是一個年齡比較大，那他的手術(shù)風(fēng)險肯定要比單髁或者截骨的手術(shù)要大一些。還要綜合看他的生理年齡還可以那么及時的進行手術(shù)干預(yù)，降低他的病廢程度那么他會因為這個手術(shù)而受益的。