認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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現(xiàn)有的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)我們這個(gè)神經(jīng)的恢復(fù),是從你的損傷端開始向遠(yuǎn)端你來(lái)計(jì)算的話。每天恢復(fù)一個(gè)毫米,舉個(gè)例子如果說(shuō)損傷的部位是在我們這個(gè)肩部,這個(gè)神經(jīng)在肩部受到損傷以后,它影響的是我們手指的恢復(fù),我們測(cè)量一下這接近一米多長(zhǎng)的距離,一天一個(gè)毫米,你可以計(jì)算出來(lái)它這個(gè)恢復(fù)時(shí)間,大概要到半年接近一年的時(shí)間。
前列腺增生癥從外科角度來(lái)講是一個(gè)可治愈性的疾病,因?yàn)榻^大多數(shù)的前列增癥的病人,雖然進(jìn)行的藥物治療,目前國(guó)家也把它列為醫(yī)保的慢性病,可以進(jìn)行這個(gè)像高血壓,冠心病,糖尿病一樣的待遇了,可以長(zhǎng)期的服藥,但是當(dāng)他的癥狀加重,而導(dǎo)致了特別一些并發(fā)癥發(fā)生的時(shí)候,我們可以采取手術(shù)治療的手段,那么一旦手術(shù)治療之后,前列腺增生這個(gè)增生的腺體被手術(shù)切除了,也就是我們所說(shuō)的臨床就治愈了,因此前列增生癥,是屬于外科可治療的范疇,也就是說(shuō)可治愈性的疾病。
隨著老百姓的健康意識(shí)的不斷增加,就診意識(shí)的不斷增強(qiáng),確實(shí)有很多比較早期的前列腺增生癥的病人被發(fā)現(xiàn)。這些病人癥狀比較輕微,只有輕度的尿頻,輕微的尿等待。如果我們有條件給這些患者國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分表,在這個(gè)表格病人給自己打分之后0到7分以下是輕度增生,8到20分為中度,21分到35分為重度。0到7分的這一部分患者,可以考慮我們叫密切觀察,等待觀察,不進(jìn)行藥物治療。
最早期最嚴(yán)重的類型我們叫嬰兒型的,這種病人從出生下來(lái)以后在6個(gè)月之內(nèi)就起病了,他不會(huì)像正常嬰兒一樣,能坐起來(lái)、能翻滾、能爬、能站起來(lái)他可能已經(jīng)沒(méi)有這個(gè)機(jī)會(huì)了??赡茉趦蓺q左右這種嬰兒就死亡了。而最輕的類型大概到成年四五十歲才起病,他就表現(xiàn)就是肢體近端剛開始表現(xiàn)無(wú)力,這個(gè)無(wú)力的時(shí)間可能會(huì)很長(zhǎng)他老覺得沒(méi)勁。但是去做檢查,也查不出什么原因來(lái),然后隨著時(shí)間延長(zhǎng)可能一年兩年以后,慢慢可以發(fā)現(xiàn)肌肉的萎縮。
神經(jīng)卡壓綜合征實(shí)際上就是正常神經(jīng)行走的過(guò)程當(dāng)中受到了外來(lái)的物質(zhì)的壓迫,比如說(shuō)骨骼的壓迫包括韌帶的壓迫引起神經(jīng)的功能障礙,這個(gè)叫神經(jīng)卡壓綜合征,主要是根據(jù)卡壓的部位,比如說(shuō)正中神經(jīng)在手腕這個(gè)地方,叫腕管綜合征是神經(jīng)卡壓綜合征最常見的一種。還有一種就是尺神經(jīng)是在手肘這個(gè)地方,叫肘管綜合征。還有臂叢神經(jīng)在胸廓這個(gè)地方。有一個(gè)出口綜合征,卡壓臂叢神經(jīng),這個(gè)叫臂叢神經(jīng)卡壓綜合征,就是說(shuō)所有的神經(jīng)卡壓綜合征發(fā)病原理基本上是類似的,就是包括骨源性的包括軟組織的,這些引起的神經(jīng)的卡壓。
一般是三個(gè)月以后才能鑒定,是否是一個(gè)完全性的損傷?,F(xiàn)在我們國(guó)家的工傷鑒定的程序是這樣的,病人出現(xiàn)了癥狀,一般先到醫(yī)院就診,醫(yī)院就診以后,根據(jù)病人的癥狀,出具不同的檢查方案,比如說(shuō)做一個(gè)肌電圖,做一個(gè)影像學(xué)檢查,包括B超、CT、核磁,根據(jù)這些綜合的數(shù)據(jù),醫(yī)院先預(yù)先判斷一下,是什么性質(zhì)的損傷,損傷的嚴(yán)重程度是什么樣的。然后這個(gè)時(shí)候先給予病人采取一定的治療措施,但是這個(gè)時(shí)候并不能夠斷定這個(gè)病人傷殘的等級(jí),要在觀察三個(gè)月以后,病人重新到門診來(lái)復(fù)查,根據(jù)病人復(fù)查的結(jié)果,看看有多大的恢復(fù)的空間,如果說(shuō)這個(gè)病人損傷非常嚴(yán)重,確實(shí)恢復(fù)不了,根據(jù)我們出具證明,這個(gè)患者拿著證明,去相應(yīng)的工傷鑒定部門,再去做工傷的鑒定,大概程序是這樣的。
一般來(lái)說(shuō),我們適應(yīng)癥選擇在病人,也就是說(shuō)年老體弱,預(yù)計(jì)生存期不超過(guò)一年的這些患者,我們使用網(wǎng)狀支架植入,那么使用支架之后,可能會(huì)有一些病人,產(chǎn)生刺激或者感染的一些癥狀,那么主要,注意適當(dāng)?shù)亩囡嬎?,控制感染的發(fā)生就可以了。
針灸是我們中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里邊一塊瑰寶,就是我們現(xiàn)在認(rèn)為對(duì)于周圍神經(jīng)損傷,它的治療價(jià)值是非常非常重要的,一般我們對(duì)于周圍神經(jīng)損傷的患者,通過(guò)我們嚴(yán)格的臨床評(píng)估以后,我們認(rèn)為先通過(guò)保守治療的話,我們建議病人采用的方法。一個(gè)就是服用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。第二個(gè),建議他去做神經(jīng)的針灸治療。第三個(gè),通過(guò)服用一些特殊的中醫(yī)的藥物。第四個(gè),做一個(gè)神經(jīng)康復(fù)的功能鍛煉。這四條對(duì)于我們促進(jìn)周圍神經(jīng)損傷的康復(fù),都是有很大的幫助。
臂叢神經(jīng)是支配上肢運(yùn)動(dòng)的最主要的神經(jīng),如果說(shuō)由于各種原因比如說(shuō)疫苗接種、外傷、不正確的姿勢(shì),還有先天發(fā)育的異常導(dǎo)致了臂叢神經(jīng)受損,包括壓迫、包括局部的功能的影響,都會(huì)引起臂叢神經(jīng)的癥狀,疼痛包括上肢的無(wú)力,有的人出現(xiàn)嚴(yán)重的肩部的疼痛,都統(tǒng)稱為臂叢神經(jīng)損傷。
前列腺因?yàn)槲挥谶@個(gè)膀胱的下方,這個(gè)肛門的前方,也在會(huì)陰部的內(nèi)部,那么當(dāng)他的前列腺的腺體增大以后,會(huì)產(chǎn)生了對(duì)后尿道的壓迫排尿困難,因此我們就要避免對(duì)會(huì)陰部再施加進(jìn)一步的壓迫,那么前列增生的病人,最好不要做騎自行車的這個(gè)活動(dòng),那么我們這騎自行車,正好擱在肛門前方,會(huì)陰部這個(gè)地方,那么會(huì)使得前列腺的,充血水腫進(jìn)一步的加重,會(huì)導(dǎo)致前列腺增生的癥狀加重,那么還有一些就屬于久坐的運(yùn)動(dòng),比如像打麻將打牌了這些,也在適當(dāng)?shù)那闆r下,增加站立行走的活動(dòng),來(lái)減少盆腔充血的這個(gè)癥狀。