前列腺增生的并發(fā)癥一般來說比較常見的,一個就是并發(fā)下尿路的感染,因為膀胱中的尿液不能及時排出受到了一些尿道口或者血型,來到膀胱的一些細菌的污染而導致了,這個我們稱之為急性或者一些慢性的膀胱炎,感染是比較常見的并發(fā)癥。 那么還有一個就是尿液,一個是不能及時排出,在里邊慢慢就形成了膀胱的結石形成了,所以膀胱的結石也是他的一個比較常見的并發(fā)癥,剛才我們提到的梗阻以后導致腎功能的減退也是它的常見的并發(fā)癥之一。 那么另外一個就是有時候我們比較少見的,因為排尿障礙腹壓增高而導致的男性的腹溝疝形成和內痔的形成也是前列增生比較常見的并發(fā)癥。
膝關節(jié)單髁置換術的適應癥有哪些,單髁置換術,它最佳的適應證,應該是膝關節(jié)里邊,軟骨偏一側的全部磨損,可以理解為牙齒露了個洞,那么膝蓋我們膝關節(jié)骨關節(jié),發(fā)生發(fā)展它是有階段性的,那么在早期的時候,它的膝關節(jié)的軟骨,主要大部分磨損在前內側,可能不是全層的,但是到了中期,那么這些軟骨慢慢就磨掉了,它只局限于一側,我們的軟骨被全部磨掉了,它骨頭完全挨著骨頭了,另外一側軟骨又是非常好的,韌帶的功能又非常好的,這種病人,特別適合于做單髁置換,從年齡角度來說,一般認為,最理想的單髁的適應證是,退休以后女性55 ,男性60歲以后,他磨損只局限在內側,或者只局限在外側,同時他的腿在年輕的時候,并沒有那么的歪,這是一個最理想的適應證,也就是當你照片子的時候發(fā)現(xiàn),站立位照片子的時候,發(fā)現(xiàn)一側間隙完全沒有縫了,而另外一側間隙還特別好,只要過了退休年齡,做這個手術,效果都非常滿意,因為它只是把里邊那部分,磨壞的部分給它替換掉,而另外的軟骨,韌帶全保留了。
現(xiàn)有的檢查方法包括三條,第一條一定是有臨床癥狀,因為臂叢神經是特定性地支配我們的上肢,包括我們的肩部,所以一定會出現(xiàn)肩部疼痛,手的麻木、手的無力,這是特定的臨床癥狀。第二個,現(xiàn)在電生理學的檢查,比如說肌電圖,證明臂叢神經的電傳導是否發(fā)生改變。第三條就是現(xiàn)在影像學檢查包括核磁、X光、CT通過這種影像檢查,可以明確臂叢神經在哪個部位出現(xiàn)了問題,比如說在臂叢長了一個腫瘤,壓迫臂叢神經,那這個時候只有通過影像學,檢查來明確部位。
周圍神經炎最常見的原因,它是由于我們這個我們叫化學元素。自己的糖尿病或者說是物理因素。比如說其他微量元素的缺乏,引起了我們叫周圍神經的炎性改變,這是我們叫周圍神經炎。而我們周圍神經損傷它是范疇會更大一些,它包括我們的外傷,包括我們其他的卡壓都屬于叫周圍神經損傷的范疇。
膝關節(jié)單髁置換術術后多久可以下地,無論是膝關節(jié)置換,還是部分置換,以及我們的截骨術,我們更推崇一個叫快速康復,基本上我們所有的病人,在術后的第一天,我是強逼著病人是要下地的,有的人可能聽了就覺得,我做這么一個手術,要拉一個口子,現(xiàn)在我們有很好的止疼的措施,我們術中會用一種神奇的藥物,我們管它叫雞尾酒,這是我們專業(yè)的稱呼,事實上它沒有那么神秘,它是混合了各種止疼藥物,麻藥,它可以在人體的局部,進行注射之后,有效的能夠減輕疼痛,可以讓人疼痛的感覺降到零,能維持至少20個小時,甚至到30個小時,比如說今天我做完手術,中午下了手術,第二天中午你再問病人的時候,他也說不疼,所以可以保證,第一天做完手術以后,第二天能下地,那么這些病人,如果能早下地之后,它最大的好處是什么,可以有效防止,因為手術帶來的血栓的風險,就是下肢血栓的風險,因為下肢血栓,一直是我們骨科下肢手術的,一個最大的敵人,一旦發(fā)生之后,會帶來很多嚴重的問題,甚至會造成肺栓塞,但是如果我們能,更早的去下地活動,這種血栓的機率,就會顯著的降低。
一般來說飲酒和前列腺增生的發(fā)展,并沒有明確的關系,喝酒多了它引起前列腺肥大,它也沒有這個之間的必然性,但是大量飲酒特別是短時間內大量飲酒,確實會引起前列腺盆腔,局部的充血和水腫加重,可能會在短時間內,導致排尿困難的癥狀加重,因此我們建議老年人,不要短時間內大量喝酒,可以在日常生活中,每天少量飲酒活活血、化化瘀,預防血栓形成,這個我們還是提倡的,但是不要在短時間內大量的飲酒,避免加重體內增生的癥狀。
只要我們人從站立行走以后,我們這個人的頸椎就會受到不斷的重力的作用,它要承擔我們整個頭部的力量。所以它就會引起我們頸椎的退變,實際上這個頸椎的退變,從我們人類20多歲開始就已經發(fā)生了它是一個不可逆的,它一旦退變了以后會出現(xiàn)一個椎間盤的突出,可以出現(xiàn)椎間孔的狹窄、骨性的增生它會影響我們的神經根,那就是我們叫神經根型頸椎病。
做完電切前列腺增生癥的患者,做完電切手術以后回到家里面,那么家里人要對病人密切的觀察和照顧,首先要觀察它排尿的情況,有沒有血尿的發(fā)生,體溫高不高,有沒有出現(xiàn)明顯的,尿急尿痛的這些癥狀,那么由于少量病人,在早期可能會出現(xiàn),一過性的尿控的障礙,有點滴噠尿,這個都問題不大,那么家里要注意給他,換洗衣褲等等,那么因為前列腺增生手術以后,如果大便干燥,可能會導致這個前列腺腺窩的,受刺激出血,因此我們在食物上,選擇一些軟化大便的食物,多吃點香蕉、蜂蜜、粗纖維的食物,避免干便塊刺激,而導致的術后出血。
前列腺增生癥的發(fā)病率目前還是比較高的,我們在80年代到90年代,曾經做過大規(guī)模的這個社區(qū)的調研,發(fā)現(xiàn)在50歲以上的,老年男性的發(fā)病率,總的前列腺增生癥的發(fā)病率,大約是在30%左右,那么根據(jù)資料的統(tǒng)計是吧,國際上通常認為男性一般來說,在50歲左右出現(xiàn)前列腺增生的,這個比例大約是50%,60歲是60%,70歲達到70%,80歲達到80%到100%,但是我國目前的老年男性的總體發(fā)病率并沒有這個文獻報道的那么高,總體大約應該在30%左右是比較常見的一個數(shù)字。
治療前列腺增生的這類藥物目前都是比較安全的。但是有一類藥物,α受體阻斷劑,因為它是舒張前列腺和膀胱頸部的平滑肌,同時它對血管內皮的平滑肌細胞也有一定的舒張作用,因此會導致病人的血壓下降,大約有1%到2%的病人,特別是在夜間起夜的時候,可能會摔倒,這是它比較常見的一個副作用。