認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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現(xiàn)在心臟超聲檢查是作為我們心血管內(nèi)科和外科的常規(guī)檢查技術(shù),如果你的心功能指標(biāo)不正常,那么臨床大夫可能會(huì)給你一些增強(qiáng)心功能的藥物,如果就是你的心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生了問(wèn)題,需要手術(shù)治療,那么就肯定是到心臟外科進(jìn)行進(jìn)一步的治療,如果你的指標(biāo)還沒(méi)有達(dá)到手術(shù)治療的這樣一個(gè)界限,那么就進(jìn)行內(nèi)科的保守治療,那么這些臨床決策的方案都是在我們超聲測(cè)量的。
我們?cè)趯?duì)胎兒進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢測(cè)的時(shí)候,要遵循一個(gè)檢測(cè)思路的,那就是順序截?cái)喾?,按照心臟從心房,心室,到動(dòng)脈的這樣一個(gè)階段順序來(lái)進(jìn)行檢測(cè)。首先明確胎兒心臟的位置,接下來(lái)我們要判定胎兒心臟的各個(gè)器管連接是否正常?除此以外我們還要判斷心臟的各個(gè)腔時(shí)的大小和發(fā)育是否正常?還有二尖瓣三尖瓣的發(fā)育是否正常?還有是否有心臟腫瘤,心包積液,除此以外,我們還要對(duì)把孩子的心臟功能,進(jìn)行一個(gè)整體的評(píng)估。
首先檢查手段是否規(guī)范是很重要的,比如說(shuō)像有些人是經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn),那么有一部分極少的人是沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的規(guī)范化的培訓(xùn),那么它在測(cè)量某個(gè)臟器的時(shí)候所采取的角度位置不同,這也可能會(huì)導(dǎo)致我們測(cè)量,第二個(gè)因素就是責(zé)任心的因素,有的人責(zé)任心很強(qiáng),嚴(yán)格要求自己,獲得清晰的圖像才開(kāi)始測(cè)量,這也可能會(huì)導(dǎo)致誤差,第三個(gè)是經(jīng)驗(yàn),經(jīng)驗(yàn)豐富的人知道怎么去搜尋最佳的前面來(lái)進(jìn)行測(cè)量。
超聲檢查還是比較安全的,經(jīng)過(guò)研究以及隨訪(fǎng),產(chǎn)前接受了超聲檢查的孩子沒(méi)有發(fā)現(xiàn)后遺癥,但是在前三個(gè)月及三個(gè)月后,大夫一定要嚴(yán)格掌握檢查時(shí)間的, 一般5到10分鐘之內(nèi),畢竟超聲有一些熱效應(yīng),空化作用,機(jī)械效應(yīng),因此我們?cè)跈z查的時(shí)候都不要進(jìn)行過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的超聲檢查。
車(chē)禍傷的患者是有必要做心臟超聲檢查的,我建議有車(chē)禍傷的患者,必要的時(shí)候還是要進(jìn)行心臟超聲檢查,因?yàn)樵诰薮蟮耐饬Φ臎_擊效應(yīng)下,很難就是確保心臟沒(méi)有受受損傷,那么進(jìn)行心臟超聲檢查,可以就是檢出潛在性的心臟損害,然后挽住患者的生命。
胎兒心臟超聲檢查是一門(mén)技術(shù)性很強(qiáng)的工作,由于胎兒圖像很小,位置不固定,經(jīng)常在動(dòng),所以給心臟超聲檢查帶來(lái)一些困難,還有胎兒本身心臟結(jié)構(gòu)比嬰幼兒,甚至成年人還要復(fù)雜,所以對(duì)復(fù)雜的心臟畸形進(jìn)行診斷,是需要有非常強(qiáng)勢(shì)的解剖基礎(chǔ)和理論基礎(chǔ)以及操作能力的,因此胎兒心臟超聲檢查,總體來(lái)說(shuō)是一門(mén)復(fù)雜性很強(qiáng)的一門(mén)技術(shù)活,還需要有很扎實(shí)的功底。
先天性心臟病患者的檢查首選的就是心臟超聲檢查,因?yàn)樾呐K超聲檢查它沒(méi)有放射性損傷,可重復(fù)性好,對(duì)患者沒(méi)有傷害,心臟超聲檢查的意義首先在于對(duì)他結(jié)構(gòu)和功能的評(píng)估,什么時(shí)候需要手術(shù),需要做進(jìn)行什么樣的手術(shù)方案的決策,那么都是由我們超聲心動(dòng)圖的診斷報(bào)告來(lái)提供參考意見(jiàn),患者手術(shù)期間或者是手術(shù)以后,超聲都可以進(jìn)行一個(gè)術(shù)中的監(jiān)測(cè)和術(shù)后的評(píng)估。
不同的超聲檢查需要對(duì)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn),還需要有一個(gè)經(jīng)驗(yàn)的積累,需要有一個(gè)平臺(tái)的支持,那么比如說(shuō)像開(kāi)而心臟超聲檢查這個(gè)項(xiàng)目只有在大醫(yī)院才能開(kāi)展,基層醫(yī)院是不能夠進(jìn)行開(kāi)展的,那么是因?yàn)樘盒呐K超聲檢查是一門(mén)技術(shù)性很強(qiáng)的技術(shù),它需要有成人或者是小兒心臟超聲檢查的基礎(chǔ),然后進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)才有這個(gè)資質(zhì)上崗。
首先是從母體的方面,媽媽有妊娠糖尿病,高血壓,妊娠期間感染了某些疾病的,酒精中毒歷史的,還有一些免疫性的疾病等等,第二個(gè)就是從胎兒方面,胎兒有心律失常,胎兒的水腫,胎兒的胸腔積液,還有胎兒其他的系統(tǒng)的畸形等,第三類(lèi)就是有先天性心臟病家族史的,以上三類(lèi)必須做胎兒心臟超聲檢查
有一種病叫感染性心內(nèi)膜炎,也就是說(shuō)這個(gè)細(xì)菌進(jìn)入到血液里面以后,然后進(jìn)一步侵犯了心臟的瓣膜,或者是心臟的其他結(jié)構(gòu),甚至是對(duì)心臟瓣膜進(jìn)行一個(gè)結(jié)構(gòu)的毀損,最后導(dǎo)致功能的異常,那么這個(gè)是一種非常嚴(yán)重的后果,因此我們?nèi)绻怯谐掷m(xù)性的高熱的病人,一定要記得到醫(yī)院去做一個(gè)心臟超聲檢查,排除感染性心內(nèi)膜炎。