無痛的人流包括無痛的胃鏡，無痛的腸鏡，都屬于無痛診療技術(shù)，那么無痛人流由于病人一般都比較年輕，病人的心功能肺功能肝腎功能都比較正常，而且這種手術(shù)時(shí)間段恢復(fù)快，不需要用太多的麻醉藥物，我們麻醉一般采用靜脈麻醉，最常用的就是丙泊酚加適量的鎮(zhèn)痛藥，從靜脈推入病人體內(nèi)，那么病人就自然入睡保持自主呼吸，手術(shù)過程非常平穩(wěn)，順利結(jié)束以后，病人可以在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)清醒，總的來說這類的病人的麻醉，是相當(dāng)安全的，雖然比較安全，但是麻醉醫(yī)生也會(huì)在術(shù)前咨詢評估病人的心肺等臟器功能的情況，才能實(shí)施類似的麻醉。

麻醉的藥物作用什么時(shí)候消失，跟病人的身體狀況、營養(yǎng)狀況和肝腎功能狀況都密切相關(guān)。比如年齡大的人，身體狀況差，或者營養(yǎng)狀況差的人，他們對麻醉藥物的代謝能力比較差。麻醉藥物主要經(jīng)過肝腎功能來代謝，如果肝腎功能不佳的人，他們對麻醉藥物的代謝功能也差，這部分病人，麻醉藥物的作用時(shí)間就很長，可能手術(shù)完以后，病人可能較長的一段時(shí)間內(nèi)沒有清醒，這些都是正常的，如果病人體溫比較低，也會(huì)影響麻醉藥物的代謝。

坐骨神經(jīng)痛是需要吃藥物的，因?yàn)樗幬镏委?，是坐骨神?jīng)痛的基礎(chǔ)治療，它臨床上的藥物種類主要有以下幾類，第一類消炎鎮(zhèn)痛類藥物，主要大家比較熟悉的芬必得，像我們現(xiàn)在我們醫(yī)院常用的，塞來昔布依托考昔，它具有消炎鎮(zhèn)痛的作用，第二類藥物就是急性的坐骨神經(jīng)痛，這種患者像我們疼痛科包括骨科，我們要用一些消腫脫水的藥物，有些病人還需要住院，我們可以輸一些甘露醇，小劑量的滴醚，一般輸?shù)絻傻饺?，最多不超過一個(gè)星期，還一類藥物就是神經(jīng)營養(yǎng)藥物，神經(jīng)營養(yǎng)藥物的話，我們認(rèn)為它對這個(gè)坐骨神經(jīng)痛，早期運(yùn)用有利于神經(jīng)的早期恢復(fù)，包括我們的甲鈷胺，腺苷鈷胺一些藥物，還一類藥物，就是患者痛得非常厲害的時(shí)候，我們藥用是嗎啡、鎮(zhèn)痛。 在診斷明確的情況下，我們可以根據(jù)三階梯原則，用一次強(qiáng)烈的鎮(zhèn)痛藥物，對于坐骨神經(jīng)痛時(shí)間比較長的患者，比如說患者出現(xiàn)冷痛、麻痛、撕裂樣疼痛，這說明坐骨神經(jīng)痛的性質(zhì)發(fā)生了變化，已經(jīng)出現(xiàn)了神經(jīng)病理性疼痛，我們就需要一些離子通道調(diào)節(jié)劑，比如說我們用一些普瑞巴林，加巴噴丁類似的藥物，還有一類藥物，就是我們國家傳統(tǒng)的中醫(yī)藥，我們好多專家開一次中醫(yī)藥，也有比較好的療效，總之坐骨神經(jīng)的用藥，要根據(jù)不同的病人不同的病情，采取合理的用藥。

維生素B1它是我們?nèi)梭w的糖和能量代謝的一個(gè)很重要的維生素，維生素B1是維持心臟，神經(jīng)及消化系統(tǒng)正常功能所必需的。當(dāng)維生素B1缺乏時(shí)，按其程度，依次可出現(xiàn)下列反應(yīng)：神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，比如說干性腳氣病，心血管系統(tǒng)反應(yīng)，比如濕性腳氣病，韋尼克氏腦病及多神經(jīng)炎性精神病等等。

首先要了解造成維生素B1缺乏病的原發(fā)病，首先是要治療它的原發(fā)病，然后在這個(gè)基礎(chǔ)上，通過除了營養(yǎng)的改善外，還要注意維生素B1的補(bǔ)充，比如口服維生素B1，10毫克，每天一次到三次，對于急性缺乏維生素B1的，也給他一個(gè)較大劑量的治療，這個(gè)一般都是推薦肌注或者靜脈注射，每天每次，就是10毫到50毫克，每天1到3次，然后連續(xù)治療，一般都是一個(gè)星期左右到兩個(gè)星期。隨著他的恢復(fù)，逐漸減量，一直到最后達(dá)到一個(gè)10毫克，每天一次的這個(gè)量的維持，這樣對他的治療，應(yīng)該說是一個(gè)比較理想的治療程序。

坐骨神經(jīng)痛的患者，他的飲食方面主要是由于坐骨神經(jīng)痛，他疼痛明顯的時(shí)候，對人體的消化系統(tǒng)，對人體其他系統(tǒng)產(chǎn)生一些副作用，會(huì)引起我們的消化不良，這時(shí)候我們的飲食，主要從下面幾個(gè)方面考慮，一個(gè)我們吃一些容易消化的有營養(yǎng)的，比如說瘦肉之類的，還有一種的話，我們可以吃一些纖維素、維生素類的，這主要是防止患者便秘，因?yàn)楸忝匾鸶箟涸龈撸瑫?huì)引起患者疼痛，還有一類食物的話，就是我們海藻類，比如說海帶這類食物，有一部分可以緩解神經(jīng)痛。 我們一般不主張一些煙酒、辛辣的東西，在坐骨神經(jīng)痛急性期去吃它，這個(gè)辛辣的它對這個(gè)疼痛會(huì)誘發(fā)疼痛、刺激疼痛，包括我們的酒、煙，是我們在護(hù)理當(dāng)中，我們的一些坐骨神經(jīng)痛的術(shù)后病人，我們強(qiáng)調(diào)是它不利于神經(jīng)的恢復(fù)，不利于傷口的愈合，盡量我們一般是會(huì)，很明確的告訴患者，在這期間要禁止飲酒，少吃一些辛辣的食物，總的來說吃一些易消化的，不宜導(dǎo)致大便干結(jié)的，比如說我們喝一些牛奶、酸奶、豆制品，還有一些維生素類高纖維的，富含維生素類食品，還有一些富含蛋白質(zhì)的，也就是瘦肉，這些都是比較可以的。

小兒營養(yǎng)不良最主要的癥狀，就是生長發(fā)育相對的遲緩，體重增長過慢，或者說不正常，身高和體重變化很小。其他的話，比如說營養(yǎng)不良，小孩的精神方面比較淡漠，注意力不集中，另外的話容易出汗，甚至出現(xiàn)一些抽搐的這種表現(xiàn)，這都是一些營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。 那么更小一點(diǎn)的話，它的心門的閉合，它的頭圍的發(fā)育，都要滯后于同齡兒的一些生理指標(biāo)。就是在日常生活中，所關(guān)注的那些都能夠做出一個(gè)比較準(zhǔn)確的判斷。當(dāng)然小兒營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，比如說晚上睡眠不好，或者說睡得不好，睡眠難以入睡等等。

一般來說我們認(rèn)為是18到24周是進(jìn)行胎兒心臟超聲檢查的最佳時(shí)機(jī)，如果是到了妊娠晚期，胎兒體位不好，那么我們就建議媽媽時(shí)時(shí)的走動(dòng)，直至胎兒的體位傳過來了以后，然后進(jìn)行超聲檢查，比如說有一個(gè)39周的媽媽，他從上午一直到下午，然后也很配合，那么我們也盡量給他獲得最佳的超聲圖像，得到一個(gè)準(zhǔn)確的診斷。

在臨床上，像我們坐骨神經(jīng)痛的患者，如果下肢疼痛比較明顯，引起我們小腿骨骼肌的痙攣，有可能發(fā)生抽筋，但是大部分腰椎間盤突出癥或坐骨神經(jīng)痛患者是沒有抽筋的，它只是一種早期是一種撕裂的銳痛，到晚期會(huì)出現(xiàn)灼燒一樣，固定樣的疼痛，有些患者出現(xiàn)麻痛，冷痛，但有些合并肌肉痙攣的情況下才會(huì)出現(xiàn)抽筋，它最主要臨床癥狀還是肌肉痙攣，或者一些神經(jīng)方面的損害導(dǎo)致抽筋，它和坐骨神經(jīng)痛有一定的關(guān)系。

關(guān)于麻醉以后，人還有沒有意識或者還能不能動(dòng)，要分以下幾種情況：如果是局部麻醉，神經(jīng)阻滯麻醉或者區(qū)域麻醉，那么病人是可以有意識的，沒有被麻醉的部分是可以活動(dòng)的，當(dāng)然這類的病人，麻醉醫(yī)生會(huì)給他用一些適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥物，來減輕他的焦慮和恐懼，那么他的意識就屬于一種潛意識，但是可以呼喚，能醒，他的沒有麻醉的部分是可以動(dòng)的，但是麻醉醫(yī)生會(huì)提醒他，盡量不要?jiǎng)樱浜鲜中g(shù)。如果是全身麻醉，那么病人是沒有意識的，病人處于一種類似于睡眠的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候麻醉醫(yī)生，就用一些儀器來監(jiān)測他的意識狀況，是處于深度麻醉，還是淺麻醉，我們會(huì)根據(jù)他的意識狀況，來維持麻醉藥物的用量，維持他的意識狀況，處于一種最佳的狀況。