從現(xiàn)在麻醉學的發(fā)展來講，局部麻醉或者神經阻滯麻醉或者區(qū)域麻醉，它的麻醉藥物基本上不經過大腦，那么它對小兒的神經發(fā)育影響非常小，或者說沒有什么影響，那么全身麻醉的藥物很多都是作用于大腦上面的細胞受體，那么它對小兒的神經發(fā)育有沒有影響這個問題，存在著很多的爭議，有的研究認為有影響，那么大多數(shù)的研究認為沒有什么影響，那么這個也是目前研究的一個熱點，從目前這么多年的麻醉實踐來看，麻醉藥物應用于小兒已經非常普遍了，各種麻醉藥物，都在應用于小兒的麻醉，那么嚴重的小兒智力發(fā)育的遲緩，或者嚴重的神經并發(fā)癥，到目前來講都是非常少的，也可以講，目前的麻醉技術和麻醉藥物，對小兒神經和智力的發(fā)育，影響是微乎其微的。
小兒營養(yǎng)不良分為三級，輕度、中度和重度。它采用的是中位數(shù)的百分比，一般我們說是年齡比、身高年齡比、體重和身高比體重，他這個三個指標結合來看。如果身高體重比是80到90是正常的，數(shù)值低于這個線的話，那就是輕度，如果是60以下就是重度。
小兒營養(yǎng)不良的判斷，就是關注它的生長發(fā)育指標。最常見的就是身高體重，跟同齡兒童的相比滯后。第二個就是容易生病，免疫力低下，這也是小兒營養(yǎng)不良的一個表現(xiàn)。 比如他的發(fā)燒、感冒、腹瀉，經常發(fā)生這一類的。第三個就是小兒的生長發(fā)育的一個指標，精神狀況。那么要做出小兒營養(yǎng)不良的準確的判斷的話，還是需要做相應的一些檢查。包括前面提到的一個體格的測量，一些實驗室的血清血的指標。
其實坐骨神經痛，在一些急性期，或者坐骨神經痛術后的患者，我們對有些食物還是不主張應用的，比如說辛辣的辣椒、蔥、蒜，這些食物吃了以后它會刺激胃腸道，有一些會引起疼痛加重，我們不主張食用，比如說我們有些術后的患者，你吃辣吃的特別多，刺激到胃腸道，你會引起大便干結，就我們臨床叫便秘，便秘的患者會引起疼痛加重，包括我們講的一些食物，一些食物主要還是講一種調理。 你要如果吃這種不容易消化的，刺激性比較強的，腥味比較重的，從中醫(yī)這個角度出發(fā)，它是對疾病是不利的，但是從西醫(yī)的角度出發(fā)，我們是沒有明顯的食物禁忌癥的，還有一種比如說酒，飲酒的話也會導致，就是一些疾病的復發(fā)，我們也不主張應用，而且包括煙類，還有一種食物的話，比如說一些腥味比較重的，比如說螃蟹，在一些急性的坐骨神經的患者，我們也不主張食用，因為它會導致神經痛加重，對一些疾病會引起復發(fā)，主要這個食物禁忌方面，主要就是這些。
坐骨神經痛，它主要是腰椎間盤突出癥引起的，早期的坐骨神經痛，包括我們椎間盤突出癥，梨狀肌綜合征，得到有效合理的治療，是不會留下后遺癥的，但是一些治療比較晚的，或者我們椎間盤突出比較大的，壓迫馬尾神經的，這些如果得不到有效的治療，早期不能夠把壓迫解除的話，會導致嚴重的或遺留的一些后遺癥，所以說坐骨神經痛早期要明確診斷，一定要堅持合理有效的治療。
中醫(yī)認為不通則痛，所以中醫(yī)輔助治療的時候主要以下三種情況：第一可以用一些活血化瘀、疏通經絡的中成藥物，第二通過一些專家的望聞問切，通過把脈，開一次湯劑，主要也是活血化瘀等方面的，還有一種就是中醫(yī)的特色治療，比如理療、針灸治療、小針刀治療，針刀是從古代九針發(fā)展過來的，針刀治療對有一些坐骨神經痛有著非常大的好處，它可以做到減壓、消炎。目前有一些腫瘤的科室還是不認可針刀，而有些地方也神化了針刀，但我認為要公開、坦然地對待針刀，不能夠神化針刀，也不能排斥針刀。針刀在治療坐骨神經痛方面，比如椎間盤突出癥，可以松解他的椎間盤的外殼，有些病人通過外殼松解會得到很好的緩解。 新橋醫(yī)院疼痛科，針刀開展比較早的，治療很多的腰椎間盤突出癥，包括外治的一些治療，對于坐骨神經痛，中醫(yī)的治療是給予了很好的補充，我認為中醫(yī)治療是非常好的，不管中醫(yī)藥，還是針灸、小針刀，都是一種很好的補充，不神化它，但是也不排斥它。
心電圖記錄的是心臟的電生理活動和按時間形成的曲線圖，超聲心動圖它是利用超聲波反射的原理，對心臟的結構和功能進行一個綜合的評估，這兩個技術不能相互替代，只能相互輔助，相互補充的檢查，到目前為止，還不能做胎兒的心電圖檢測，但可以進行胎兒的心臟超聲檢測，總的來說，這兩門檢查技術雖然字面上有些相似，但是檢查的內容完全不同。
從麻醉的角度來講，病人在手術前要做好充分的術前準備，把各個臟器的功能調整到適合的狀態(tài)，以應對手術的刺激，比如心功能、肺功能、肝功能、腎功能等重要臟器，維持比較良好的狀態(tài)，更有利于機體應對手術的打擊。麻醉可以減少手術的應激，有利于機體術后的恢復，麻醉完以后，手術結束以后，病人回到病房，那么作為全麻的病人，如果病人沒有完全清醒，那么這個病人要平臥，頭偏向一側，防止嘔吐、誤吸，如果病人做的是椎管類麻醉，尤其是腰麻，最好平臥六到十二個小時，防止術后的頭疼，還有一個就是要加強術后的營養(yǎng)支持，最后在有利的情況下，盡量早日的下床活動，這樣有利于病人術后的康復。
