坐骨神經(jīng)痛的病因主要有這幾種： （1）一種是繼發(fā)的，臨床比較多見(jiàn)的。 （2）還有一種是原發(fā)的，在臨床上找不到明確病因的，可能與咱們身體的自身免疫有關(guān)系。 （3）就是我們繼發(fā)性的坐骨神經(jīng)痛，臨床上是比較多見(jiàn)的，最常見(jiàn)的是腰椎間盤(pán)突出癥，它的主要一個(gè)原因是退變，就是隨著年齡的增加，我們椎間盤(pán)的水分逐漸減少，髓核水分減少，椎間盤(pán)的彈性減弱。 （4）另一個(gè)方面就是扭傷，扭傷就會(huì)引起失穩(wěn)，在急性期會(huì)引起椎間盤(pán)突出，慢性的扭傷會(huì)導(dǎo)致我們椎間盤(pán)的撕裂，導(dǎo)致腰椎的失穩(wěn)。 （5）還有我們外周的肌源性的，比如說(shuō)我們的梨狀肌綜合征，還有一些坐骨神經(jīng)行走通路上的壓迫，都可以導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。

總的來(lái)說(shuō)，小兒營(yíng)養(yǎng)不良主要是，能量的攝入不足和蛋白的攝入不足。首先考慮的就是說(shuō)，小兒吃什么，吃夠沒(méi)有。 那么他的各種營(yíng)養(yǎng)素是不是齊全的。所以小兒營(yíng)養(yǎng)不良，吃的問(wèn)題是我們要考慮的。就是保證他全天的能量攝入要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。 第二個(gè)，就是在基礎(chǔ)上，要保證它的蛋白，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，也要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，這是要關(guān)注的重點(diǎn)。小兒因?yàn)橄芰ο鄬?duì)來(lái)說(shuō)是比較弱一些，所以說(shuō)她的胃的容器量也比較小，所以說(shuō)都是少量多餐的原則，一次不可能吃的太多，所以適當(dāng)?shù)慕o他加餐、輔餐。這樣的話，便于它的消化和吸收。

小兒營(yíng)養(yǎng)不良它主要就是，我們講的它最常見(jiàn)的原因，就是能量的不足和蛋白的不足啊，引起的這個(gè)營(yíng)養(yǎng)不良，那么由于長(zhǎng)時(shí)間的這個(gè)，蛋白的攝入不足，能量的攝入不足，那么小兒表現(xiàn)出來(lái)這個(gè)，就是皮下脂肪薄，那么這個(gè)的話就是，處于一種給人的話，就是一種這個(gè)水腫或者，浮腫的這個(gè)感覺(jué)，由于這個(gè)常識(shí)的這個(gè)，蛋白質(zhì)的攝入不足，那么小兒處于一種低蛋白血癥，那么這個(gè)機(jī)體的話就是，一種水腫那么水腫的現(xiàn)象，這樣的話從這個(gè)那這個(gè)，面容來(lái)看的話，就處于一種浮腫，變成一種那種大頭兒的感覺(jué)這個(gè)的話在以前那個(gè)也有相關(guān)的這個(gè)報(bào)道，就大小兒長(zhǎng)期攝入的這個(gè)啊，這個(gè)蛋白的不不足，或者說(shuō)是甚至就是說(shuō)以前報(bào)的，一些假的奶粉之類的，這個(gè)導(dǎo)致的這個(gè)喂養(yǎng)，長(zhǎng)時(shí)間的喂養(yǎng)，這個(gè)用假奶粉啊喂養(yǎng)，這個(gè)小兒的話，導(dǎo)致一個(gè)大頭兒的這個(gè)出生，他實(shí)質(zhì)的話是一種嚴(yán)重的，低蛋白血癥，是一種浮腫啊水腫，它的這個(gè)小孩的這個(gè)肌肉，和脂肪的這個(gè)儲(chǔ)備都偏低，給人是一種大的感覺(jué)，其實(shí)他是一種浮腫。

至于麻醉會(huì)不會(huì)對(duì)人的智商產(chǎn)生影響，現(xiàn)在的結(jié)論也不是特別的明確，麻醉藥物會(huì)不會(huì)對(duì)兒童，智力的發(fā)育，或者神經(jīng)的發(fā)育產(chǎn)生影響，目前很有爭(zhēng)議，從我們這么多年的臨床實(shí)踐來(lái)看，目前的麻醉技術(shù)和麻醉藥物，對(duì)兒童智力智商的影響是微乎其微的，那么對(duì)于成人智商的影響就更小了，麻醉藥物進(jìn)入體內(nèi)，代謝以后產(chǎn)生麻醉作用，等它代謝完了以后，麻醉藥物代謝產(chǎn)物排出體外，麻醉作用消失以后，病人可以完全恢復(fù)。

坐骨神經(jīng)痛最主要的，就是很劇烈的疼痛，疼痛的話它就沿臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)，足背或足底的一個(gè)疼痛，會(huì)導(dǎo)致你無(wú)法工作，疼痛的難忍，無(wú)法休息，這是疼痛的癥狀；還有一個(gè)癥狀的話，隨著疼痛的發(fā)展，病情的加重，會(huì)導(dǎo)致你腰背部的僵硬，下肢無(wú)力，感覺(jué)腿抬不起來(lái)，正常的行走功能障礙；第三個(gè)危害就長(zhǎng)時(shí)間的疼痛的話，會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)生活失去信心，會(huì)導(dǎo)致患者的抑郁，對(duì)生活出現(xiàn)一些焦慮狀態(tài)；還有一種危害，就是一些坐骨神經(jīng)痛，得不到有效的治療，它會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)一種敏化，一旦患者到了這個(gè)階段以后，即使把坐骨神經(jīng)痛的誘因解除了，他的癥狀也不能夠得到有效的緩解，所以我建議大家有坐骨神經(jīng)的患者，一定要早期治療，早期干預(yù)，不要等到晚期，因?yàn)橛幸恍┎≡酵砥诏熜г讲睢?/p>

麻醉工作是具有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。比如一個(gè)闌尾炎手術(shù)，可能非常簡(jiǎn)單，但是一個(gè)闌尾炎的麻醉就不簡(jiǎn)單了，如果做區(qū)域麻醉，比如說(shuō)腰麻或者硬膜外麻醉，如果指征掌握得不好，硬膜外麻醉，可能導(dǎo)致硬膜外的血腫，導(dǎo)致病人的截癱，腰麻可能由于平面控制的不好，可能導(dǎo)致病人的麻醉平面過(guò)高，引起嚴(yán)重的低血壓，甚至威脅病人的生命。雖然現(xiàn)在的麻醉藥物已經(jīng)比較安全了，但是也有一些麻醉藥物，有可能引起病人的過(guò)敏反應(yīng)，這些就是潛在的風(fēng)險(xiǎn)，還有一些麻醉的操作技術(shù)，如果麻醉醫(yī)生的技術(shù)不夠熟練，他穿刺導(dǎo)致神經(jīng)的損傷，或者導(dǎo)致血管的破裂引起的血腫，那么都會(huì)引起一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)，還有一個(gè)就是把局麻藥，打入了血管內(nèi)，引起局麻藥中毒，可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，這些都是麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。

麻醉的方法分為全身麻醉，區(qū)域麻醉，局部麻醉和針刺麻醉，那么全身麻醉又分為，氣管插管的全身麻醉，和不需要?dú)夤懿骞艿娜砺樽恚瑲夤懿骞艿娜砺樽聿∪说暮粑怯蓪ｉT(mén)的麻醉機(jī)來(lái)控制，病人是處于沒(méi)有呼吸的狀態(tài)的，那么不需要?dú)夤懿骞?，的全身麻醉病人處于類似于睡眠的狀態(tài)，病人的呼吸是自主控制的，那么區(qū)域麻醉比如說(shuō)上肢麻醉和下肢麻醉，就是把麻醉藥打在神經(jīng)干的周圍，來(lái)阻滯神經(jīng)干支配的區(qū)域，產(chǎn)生整個(gè)區(qū)域的一個(gè)麻醉作用，那么局部麻醉就是手術(shù)在那個(gè)局部進(jìn)行，就把麻醉藥物打在手術(shù)部位的周圍，把周圍的神經(jīng)末梢進(jìn)行麻醉，針刺麻醉就是把針扎在相應(yīng)的穴位，產(chǎn)生一種麻醉作用，這種麻醉方式，現(xiàn)在應(yīng)用的比較少，基本類型就是這幾種。

超聲是利用超聲波的原理，CT是利用放射學(xué)的原理進(jìn)行檢查，CT是具有放射性損傷的,超聲是沒(méi)有的，從影像特點(diǎn)來(lái)看，CT的優(yōu)點(diǎn)是具有更加寬廣的視野，可以更加系統(tǒng)全面的掌握一些人體的信息，超聲的優(yōu)點(diǎn)是可以動(dòng)態(tài)的實(shí)時(shí)的評(píng)估人體，各個(gè)臟器的結(jié)構(gòu)和功能，這兩個(gè)技術(shù)它是不能互相代替的，但是可以互相補(bǔ)充，可以為臨床醫(yī)生提供很獨(dú)斟細(xì)的他們需要的診斷信息。

小兒營(yíng)養(yǎng)不良的危害應(yīng)該說(shuō)是多方面的。小兒它處于一種生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期，因?yàn)樗臓I(yíng)養(yǎng)不良，或者營(yíng)養(yǎng)底物的缺乏，那么它的生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)受到一個(gè)很明顯的影響。 首先的話就是生長(zhǎng)發(fā)育的指標(biāo)、身高體重的增長(zhǎng)，他會(huì)滯后于同齡兒童。從第二個(gè)方面來(lái)講，它的智力的發(fā)育同樣的會(huì)受到影響，由于長(zhǎng)時(shí)間的營(yíng)養(yǎng)不良，小孩的智力的發(fā)育也會(huì)受到影響。 還有一個(gè)就是由于長(zhǎng)時(shí)間的營(yíng)養(yǎng)不良，小兒的相應(yīng)的器官的發(fā)育也會(huì)受限，比如免疫器官的發(fā)育受限的話，免疫力比較低下，就容易感染。 經(jīng)常感染或者經(jīng)常的生病的話，又會(huì)加重營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生，導(dǎo)致了惡性循環(huán)。所以在這方面，我們應(yīng)該引起高度的重視，及時(shí)的糾正它的營(yíng)養(yǎng)不良。

坐骨神經(jīng)痛要想明確坐骨神經(jīng)的病，首先我們要詳細(xì)的詢問(wèn)病史，認(rèn)真的聽(tīng)患者的講述，他是什么樣的疼痛，他疼痛的性質(zhì)，疼痛的時(shí)間、疼痛的特點(diǎn)，疼痛的誘發(fā)和緩解的因素等等，而我們檢查方面，我們要做哪些，首先我們要查他的壓痛點(diǎn)，要使患者充分暴露，我們看到椎旁有沒(méi)有壓痛點(diǎn)，看他坐骨神經(jīng)的行走方向的，有沒(méi)有壓痛點(diǎn)，比如說(shuō)我們的椎旁、腰骶部、臀部，腘窩的后側(cè)中線，踝部的后外側(cè)，這里有一種壓痛點(diǎn)比較重要，就是一種壓迫放射痛，什么叫壓迫放射痛，就是說(shuō)你在腰疼部有個(gè)點(diǎn)，你壓迫它以后，它能夠向下肢，有一種放電樣的串痛，這是一個(gè)神經(jīng)，坐骨神經(jīng)痛的一個(gè)主要表現(xiàn)。