人體的動脈它是一個整體的系統(tǒng),某一個部位發(fā)生了動脈粥樣硬化,那么有可能會波及到其他的部位的中小動脈,特別是我們?nèi)梭w的心臟有一個叫冠狀動脈是最容易受到累積的,如果冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化,那么就是我們常常聽說的冠心病,那么這一類的患者是一定要進(jìn)行心臟超聲檢查,評估他的心肌的階段性的運動,評估他的心臟的整體的功能,以及有沒有更為嚴(yán)重的并發(fā)癥。
首先就是心臟的位置異常,接下來就是心房和心室的結(jié)構(gòu)異常,然后就是大血管的發(fā)育異常,除結(jié)構(gòu)異常以外,我們還要判斷間隔、房室瓣主動脈的發(fā)育結(jié)構(gòu)是否異常,還有很多復(fù)雜的畸形,然后單心房完全性大動脈轉(zhuǎn)位,右室雙出口,還有肺靜脈異位引流等等,幾乎有一百多種畸形,都可以在產(chǎn)前胎兒心臟超聲檢中發(fā)現(xiàn)診斷。
房顫患者肯定需要進(jìn)行心臟超聲檢查,因為房顫患者他就是很容易并發(fā)一個就是并發(fā)癥,心房的血栓一旦脫落,進(jìn)入到體循環(huán)以后,病人可能會造成癱瘓等等不好的并發(fā)癥,一旦確診為房顫的患者,是必須要定時的進(jìn)行心臟超聲檢查,結(jié)合藥物治療確?;颊叩陌踩?,特別是房顫患者由于新房的血流速度減慢,那么就容易形成血栓,顫患者在接受射頻治療之前一定要經(jīng)食管超聲心臟檢查。
對于麻醉醫(yī)生來講,一般要求病人禁固體食物六到八個小時,才能進(jìn)行擇期手術(shù),主要是因為在麻醉期間由于藥物的作用,病人可能產(chǎn)生嘔吐,把食物和水吐出來,那么吐出來以后,病人如果沒有意識,又把它吸到了肺里,吸到了氣管里,就會引起窒息產(chǎn)生缺氧,嚴(yán)重的會危及病人的生命,所以麻醉醫(yī)師對禁食禁水的問題非??粗兀?jīng)常有病人不注意在手術(shù)麻醉前吃了東西,然后麻醉醫(yī)生被迫延遲手術(shù)的進(jìn)行,就是這個原因,為了保證病人的呼吸道的通暢,防止窒息,防止胃內(nèi)容物進(jìn)入氣管,所以麻醉醫(yī)師不得不要求病人術(shù)前禁食禁水。
首先我們強調(diào)一點,胎兒在母體里面它是一個動態(tài)的,發(fā)育的過程。在孕中期的時候,如果進(jìn)行了胎兒心臟超聲檢查,是正常的話,那么在孕晚期,我建議還要再做一次。另外一種情況,就是在妊娠中期,發(fā)現(xiàn)了孩子有先天性心臟病,經(jīng)過咨詢評估以后是可以出生的,出生以后可以救治的,那么我們在妊娠晚期要,進(jìn)行一個定期的監(jiān)測,看它的情況是在向好還是向壞的方向發(fā)展,因此我覺得胎兒先心病的篩查,這個次數(shù)就是不一定,那么要根據(jù)孩子的情況因人而定。
由于我們?nèi)梭w的各個器官深度是不一樣的,那么我們需要不同的穿透力和分辨率的探頭,比如說像比較淺表的器官,像甲狀腺乳腺,需要的超聲探頭的穿透力就不需要那么強,比如說我們心臟是位于我們的胸腔深部,那么就需要有比較好的穿透力,而且也需要有好的分辨率,因此我們對不同的臟器進(jìn)行檢測的時候,要采用不同的探頭,要進(jìn)行更換。
50歲以上的成年人,基本上我建議每年都要進(jìn)行,這樣可以就是篩查出一些潛在性的心臟疾病,那么通過心臟超聲檢查是可以檢查出來的,比如說有松前期明顯不適感的甚至是有一些其他系統(tǒng)的癥狀,比如說像感冒癥狀,消化道的嘔吐等等,很多人以為是自己感冒了,其次它是心臟發(fā)生了問題,因此我們一定要引起重視,有一點小小的疾病,但是都如果不及時的診斷治療,有可能會引發(fā)非常嚴(yán)重的心臟疾病,甚至是威脅生命。
冠心病患者的超聲診斷還是比較就特征性的。它的表現(xiàn)就是有局部的心肌的階段性的運動減弱,或者是消失,甚至是局部的室壁向外突出形成死皮瘤,還有就是心臟功能的下降,或者是甚至是合并的有其他的異常,比如說瓣膜功能的異常,那么有一種檢測就是叫負(fù)荷超聲心動圖,服用就是一定劑量的藥物以后,然后進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動,誘發(fā)他的心臟功能異常出現(xiàn),在靜息狀態(tài)下那么就很快可能就恢復(fù)正常。
小兒營養(yǎng)不良的特點,主要的話還是表現(xiàn)在小孩全天的能量和蛋白的攝入不足,長期這樣的話,容易導(dǎo)致小孩的免疫力下降,就是抵抗力差,容易生病,容易感染發(fā)燒。 那么胃腸道后面容易發(fā)生一些嘔吐腹瀉等這些癥狀。這些癥狀的發(fā)生包括發(fā)燒,這一類的又會影響到他食物的攝入進(jìn)食,容易造成惡性循環(huán)。所以說在這方面的話,小兒營養(yǎng)不良的話,它表現(xiàn)的是各方面。
高血壓在早期的時候可能會對心臟的影響,隨著時間的延長,高血壓它會對心臟以及大血管造成嚴(yán)重的影響,比如說心肌的肥厚,然后就是有一個特別對大血管的影響,就是主動脈瘤的形成,這是高血壓患者的一個最嚴(yán)重的并發(fā)癥,一旦出現(xiàn)了主動脈瘤,那么就要進(jìn)行定期的隨訪,因為主動脈瘤很容易形成夾層動脈瘤,在進(jìn)一步的惡化為夾層動脈瘤破裂,那么這就是會影響到患者的生命。