黑色素瘤又叫惡性黑色素瘤，是來源于黑色素細(xì)胞的一類惡性腫瘤，是皮膚腫瘤中惡性程度最高之一，一般容易發(fā)生炎處的轉(zhuǎn)移，主要發(fā)生在皮膚、粘膜，口腔食道胃腸以及肛門皮膚等處，另外部位就是眼睛的脈絡(luò)膜，黑色素比較多的地方，也是容易發(fā)生黑色素瘤的，對病人的危害還是比較大的，死亡率是比較高的。

首先是它的不對稱，第二是看它的邊緣，正常的色素痣它的邊緣是比較光滑的，但是黑色素瘤邊緣是不規(guī)則的，第三、看顏色的改變，正常的色素痣顏色是比較單一的，黑色素瘤顏色可能是污濁的黑色，第四、看它的直徑，色素痣的直徑一般不會超過五毫米，直徑超過五個(gè)毫米的色素痣或者是大于一個(gè)厘米的色素斑，我們一定要警惕。

首先是顏色，平常我們身體上面的黑痣，顏色是比較單一的，第二、從它的生長速度來看，一般情況下黑痣是緩慢的一個(gè)生長，生長到一定的時(shí)候它就會停止，第三、從它的質(zhì)地來鑒別，黑痣它的質(zhì)地是比較軟的，一般它跟周圍的正常的皮膚的質(zhì)地差別不大。

黑色素瘤又叫惡性黑色素瘤，來源于黑色素細(xì)胞的一種惡性腫瘤，是皮膚腫瘤中惡性程度最高的之一，一般容易發(fā)生炎處的轉(zhuǎn)移，主要發(fā)生在皮膚中，也可以發(fā)生在粘膜，黏膜包括消化道的黏膜。可以發(fā)生口腔、食道胃腸以及肛門皮膚等處。呼吸道的腫瘤也可以發(fā)生的，最常見的是鼻腔的黑色素瘤，另外有一個(gè)部位就是眼睛的脈絡(luò)膜黑色素比較多的地方，也是容易發(fā)生黑色素瘤的。臨床上黑色素瘤的發(fā)病率不高，但是因?yàn)楹谏氐膼盒猿潭确浅８?，所以很多臨的病例發(fā)生以后可能已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，尤其是重要臟器，對病人的危害還是比較大的，死亡率是比較高的。

答案是肯定的，但是早期的黑色素瘤患者，五年的生存率能達(dá)到94%，只要你能發(fā)現(xiàn)異常的色素痣，及時(shí)就醫(yī)就能診斷出早期的黑色素瘤，這樣就可能能達(dá)到治愈，一定要到正規(guī)的醫(yī)院，去做完整的切除，切除以后，標(biāo)本一定要送病理檢查，做規(guī)范的治療。

從數(shù)據(jù)上來講，黑色素瘤分作四期，其五年的生存率分別是：一期的病人是94%，二期的病人是44%，三期的病人只有38%，四期的病人只有4.6%。從數(shù)據(jù)來看一期二期的病人診斷的時(shí)候是沒有轉(zhuǎn)移的，三期的病人可能會有局部的病灶并且比較大比較厚，它可能會有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，所以它的生存期是明顯降低的。一期的病人是五年，二期的病人是4.25年，三期的病人是2.83年，四期的病人只有1.42年，從這個(gè)數(shù)據(jù)來看一旦擴(kuò)散以后就是四期的病人，他進(jìn)行有效的治療可能生存時(shí)間能延長，如果沒有特別有效的治療，它的生存期可能也就是一年左右。

答案是肯定的，但是不是說我們所有患者都能治愈，早期一期的黑色素瘤患者五年的生存率能達(dá)到94%，那這個(gè)已經(jīng)跟一期的乳腺癌的治愈率是相似的，所以只要你能發(fā)現(xiàn)異常的色素痣，及時(shí)就醫(yī)，可能就能診斷出早期的黑色素瘤。我們做擴(kuò)大根治切除以后，患者是可以達(dá)到長期生存、達(dá)到治愈的，所以我們平常就一定要注重自己的保健意識，發(fā)現(xiàn)正常的色素痣有異常的變化及時(shí)的就醫(yī)就能早發(fā)現(xiàn)早治療，這樣就可能能達(dá)到治愈。一定要到正規(guī)的醫(yī)院去做完整的切除，切除以后標(biāo)本一定要送病理檢查。我們臨床上發(fā)現(xiàn)一些患者，發(fā)現(xiàn)腫塊，我們最終診斷黑色素瘤，但是追問病史的時(shí)候可能會發(fā)現(xiàn)病人在一段時(shí)間之內(nèi)，可能一年兩年甚至三年，他曾經(jīng)切除過局部的一顆痣，沒有做任何的檢查，最終可能就是因?yàn)檫@個(gè)不規(guī)范的治療，也沒有定期的隨訪，最終發(fā)現(xiàn)的就是晚期的黑色素瘤，所以我們就診一定要到正規(guī)的醫(yī)院做規(guī)范的治療。

如果近期身體出現(xiàn)了顏色或形狀不規(guī)則的一個(gè)色素痣，或者原來有的色素痣出現(xiàn)了一個(gè)快速的進(jìn)展，形狀不規(guī)則，甚至出現(xiàn)了明顯的腫塊，甚至破潰，尤其是出現(xiàn)了出血瘙癢的這個(gè)情況，一定要盡快到醫(yī)院去就診，到皮膚科或腫瘤科或整形科做完整的切除，進(jìn)行一個(gè)活檢，明確到底是不是一個(gè)黑色素瘤。

黑色素瘤都覺得是良性的疾病，其實(shí)黑色素瘤是惡性程度非常高的瘤腫，一旦診斷他肯定是惡性的，我們只有及早的發(fā)現(xiàn)，讓他是處于一個(gè)早期的階段做擴(kuò)大的切除，這樣就有可能根治，所以一旦發(fā)現(xiàn)黑色素瘤肯定是一個(gè)惡性的。前不久碰到一個(gè)女患者到門診，她的手指是敷料包扎的，她診斷是黑色素瘤并且已經(jīng)做了pet ct的檢查，她的pet ct顯示身體里面是沒有腫瘤的病灶的，為什么那么小一個(gè)痣就做了切除，她告訴我她的一個(gè)朋友因?yàn)楹谏亓鋈ナ?，在臨走之前告訴她的閨蜜只要身體發(fā)現(xiàn)異常的黑痣一定要及時(shí)到醫(yī)院去，做正規(guī)的一個(gè)治療，所以她因?yàn)槭稚系囊活w黑痣稍稍有一點(diǎn)隆起，她到我們醫(yī)院的皮膚科及時(shí)地就做了一個(gè)完整地?cái)U(kuò)大切除，切除以后送檢的病理就是一個(gè)黑色素瘤，所以它是一個(gè)非常非常早期的黑色素瘤，但是她非常慎重。

如果黑色素瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，那么這個(gè)病人的分期應(yīng)該就不是早期，它可能就是中期，但是如果僅局限在淋巴結(jié)沒有到其他臟器的轉(zhuǎn)移，它也不是晚期的病人，那么它會不會致命呢？其實(shí)淋巴結(jié)區(qū)域可能會出現(xiàn)腫塊，并且黑色素瘤生長速度比較快它可能會對局部造成一些壓迫，主要是壓迫的癥狀，可能會壓迫血管，導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體的水腫，也可能會壓迫神經(jīng)導(dǎo)致疼痛，但是如果長期沒有有效的治療，它也可能會發(fā)生內(nèi)臟的轉(zhuǎn)移，最終轉(zhuǎn)變成晚期的病人，這樣也可能會威脅到患者的生命，但是僅局限在淋巴結(jié)區(qū)域的時(shí)候。這個(gè)時(shí)候?qū)ι耐{相對來說應(yīng)該是比較小的，只要有有效合理的治療，及時(shí)的控制疾病的進(jìn)展，病人是可以達(dá)到帶瘤生存的。