在歐美的白種人過度的紫外線照射是黑色素瘤的明確的病因之一，紫外線可以灼傷皮膚引起DNA的損傷進而誘導黑色素瘤的形成。另外亞洲和非洲的病人肢端型的黑色素瘤，病因不太明確， 臨床上主要見到的病人的狀況一般是跟這些黑色素痣的不恰當?shù)奶幚碛嘘P(guān)系。比方說有些病人可能會用刀去切割，有些病人甚至用繩子去勒，甚至有些病人會用食鹽去腌，希望處理掉，有些病人可能會到美容院去做一些激光冷凍等局部的一個處理，其實這些因素都會導致局部的慢性的刺激，最終導致黑色素瘤的發(fā)生。引起這些色素痣惡變導致它一個快速的增長，引起廣泛的一個轉(zhuǎn)移。光敏性的皮膚或者是身體存在大量的正常的痣以及就是發(fā)育不良的痣，家族性的皮膚腫瘤病史的這些人群?？赡苁且粋€黑色素瘤的高危人群。

早期的黑色素瘤做了擴大切除以后，五年以后應該大概還有94個患者是健在的，六個患者死亡的原因大部分是跟腫瘤的復發(fā)轉(zhuǎn)移是相關(guān)的，但在這個疾病過程當中，部分患者也可能是其他疾病引起的死亡，在隨訪的過程當中，一定要注意局部的復發(fā)，引流區(qū)域的轉(zhuǎn)移，所以切除以后還是有復發(fā)的可能，大家一定要重視，要定期的隨訪，密切的觀察，及早的發(fā)現(xiàn)一個復發(fā)的真相，再做一個進行補救治療。

黑斑就是身體皮膚上或粘膜上的黑色的斑點，黑斑到底是不是黑色素瘤，可以從兩方面來講：第一，從那個外部的特征，首先是看顏色，黑斑一般是比經(jīng)淤的然后不會有多種顏色出現(xiàn)，一般是黑色，但是黑色素瘤它可能是污濁的黑色、棕色、棕黑色、藍色粉色以及白色。其次，看邊緣，黑斑的邊緣一般來說比較淤的，光滑的邊緣，但是黑色素瘤是鋸齒狀的不規(guī)則東倒西歪的，正常的情況下黑斑跟正常的皮膚沒有異常，但是黑色素瘤的情況下可能會出現(xiàn)局部的瘙癢疼痛、壓痛的情況；第二，應該從部位來看，一般情況下如果發(fā)生在頭頸或者是手掌腳掌還有生殖器部位，如果出現(xiàn)比較容易摩擦的地方可能會出現(xiàn)惡變，形成黑色素瘤，還有就是頭頸陽光的暴曬可能導致紫外線對皮膚的一個灼傷引起DNA的一個突變，引起黑色素瘤的發(fā)生。

200多年前國外醫(yī)生諾瑞已經(jīng)提出了黑色素瘤是由遺傳傾向，但是直到最近的這幾十年大家才引起重視，從現(xiàn)在報道的數(shù)據(jù)來看黑色素瘤患者有家族史的這些病人的報道，大概是在0.4%到14%，，所以他還是有遺傳傾向的。從現(xiàn)在研究回顧性的病例的分析看，這些病人的發(fā)病年齡會比其他黑色素瘤沒有家族史的這些患者的發(fā)病年齡大概提前十年，所以就說可能這個遺傳基因的這些因素，那么就導致了這個疾病，在這些有家族史的患者的發(fā)病年齡大概是提早了十年，所以就說這些有家族史的患者，應該是盡早的發(fā)現(xiàn)有異常的色素痣的變化，那么一定要提早就醫(yī)，盡早的篩查一些早期的黑色素瘤患者，早發(fā)現(xiàn)早治療可能才有更好的預后。

目前來講癌癥是不會傳染的，但是由傳染病引起的一些癌癥，會傳染的，當然最終不是腫瘤的傳染，那么黑色素瘤是一樣的，它不會傳染。黑色素瘤除非是 種植它的瘤細胞，有活性的瘤細胞脫落以后，種植上黏膜上面有創(chuàng)的皮膚上面 它才有可能會形成轉(zhuǎn)種植的病灶，但是這種幾率幾乎是沒有的。臨床上因為我們有完整的黏膜屏障，如果要達到種植轉(zhuǎn)移，它是需要大量的腫瘤細胞才能最終形成一個腫瘤結(jié)節(jié)，所以大家應該是放心的，黑色素瘤是不會傳染的，只是我們護理病人的時候，如果病人的局部病灶出現(xiàn)了破潰，有滲出血的情況下，我們做適當?shù)尼t(yī)療的防護，帶手套進行對病人護理是有必要的。

正常人身上都是正常的色素痣，這些痣長期受到外界的刺激或目前我們不太清楚的一些原因可能會導致它的惡變 。臨床上常見的黑色素瘤患者，可能是大多數(shù)人對一個正常的色素痣的不恰當?shù)囊粋€處理導致惡變并迅速生長甚至擴散到全身?？赡苡行┎∪藭玫陡睢⒂美K子勒、用鹽去腌，希望把色素痣把處理掉。還有患者到整容機構(gòu)去做一些激光冷凍的局部的處理，其實最終是慢性的長期的刺激導致色素痣的惡變并迅速生長，導致全身的播散，所以黑色痣是會惡變，最終可能會形成一個黑色素瘤。

確診黑色素瘤以根據(jù)分期提供合理的治療建議，黑色素瘤的治療主要包括外科手術(shù)切除、術(shù)后的輔助治療、放射治療以及全身的治療。對于早期的病變做擴大切除是最有效的治療，除了擴大切除還有前哨淋巴結(jié)的活檢，前哨淋巴結(jié)是最容易到達的第一站淋巴結(jié)。淋巴結(jié)的局部病灶切除以后，對它引流區(qū)域進行一個檢測，當檢測結(jié)果是陽性時要做清掃，就是后面的淋巴結(jié)清掃術(shù)。研發(fā)部位到淋巴結(jié)之間的皮膚的異性轉(zhuǎn)移，手術(shù)不一定能切除，可以通過介入的方式做一個動脈或者靜脈的化療藥物的灌注。對于四期炎處轉(zhuǎn)移的病人，如果是一個孤立的轉(zhuǎn)移的病灶（寡轉(zhuǎn)移），也可以通過手術(shù)的切除。術(shù)后的輔助治療根據(jù)病人術(shù)后的分期進行治療。

我們都知道淋巴瘤是惡性程度非常高的瘤腫，首先第一個狀況是局部腫瘤侵犯的深度，如果局部腫瘤侵犯的深度超過了兩毫米，甚至達到了四毫米以上，那么它就比侵犯深度小的病人更容易復發(fā)。第二個情況是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，復發(fā)的幾率肯定會小，如果有淋巴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，他即使做了淋巴結(jié)清掃以及術(shù)后的輔助的治療，包括放療在內(nèi)，它復發(fā)的幾率可能還是會增加。第三個情況跟病灶的部位是相關(guān)的，我們都知道軀干部位的黑痣，惡便發(fā)生黑色素瘤以后，它向心性的狀況，它復發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率比肢端的惡性黑色素瘤高。第四個是跟手術(shù)的方式有直接的關(guān)系，手術(shù)作擴大根治切除的時候，我們有一個安全的邊緣，這個也是它容易復發(fā)的一個危險因素之一，當然復發(fā)的因素可能還是跟機體自身的免疫狀態(tài)是相關(guān)的，如果機體的免疫狀態(tài)功能比較好。它是可以有效的控制腫瘤的發(fā)生的，那么是會有一個比較好的愈后。

在足底臨床上最多見的是在足底比較容易受摩擦的部位，下肢足底的是比較多的，外傷的關(guān)系比較大，受傷以后導致一個慢性的刺激，容易惡變成黑色素瘤，另外還有一部分痣在頭頸、頸子、手掌腳掌的位置，經(jīng)常受摩擦，用一些化學的物質(zhì)，也會誘發(fā)一個色素痣的惡變，最終導致他快速的進展。

正常的飲食都是可以進行的，但首先第一個建議這些患者一定要戒煙禁酒，煙酒的刺激可以導致病變；第二個就是建議盡量進食新鮮的蔬菜水果，對腌臘制品盡量是少食用；第三個要科學合理的來搭配這個飲食，現(xiàn)在臨床上經(jīng)常有些病人說不能進食糖類的東西，這個其實是不科學的。我們吃的淀粉類的食物最終是轉(zhuǎn)化成糖類給身體提供能量，如果不能有效地提供能量，機體是不能維持一個正常的代謝，所以一般情況下正常的飲食患者是可以進食的，當然不要去走極端，尤其是不要去吃所謂民間的偏方推薦的一些飲食，這樣是不科學的。