宮頸炎癥反應(yīng)性細(xì)胞改變是炎癥細(xì)胞反應(yīng),不需要治療。當(dāng)女性朋友到醫(yī)院做宮頸癌篩查時,婦科醫(yī)生會給患者做宮頸脫落細(xì)胞檢查,即液基薄層細(xì)胞檢查,簡稱TCT。 醫(yī)生會根據(jù)脫落細(xì)胞的細(xì)胞形態(tài),來進(jìn)行判斷細(xì)胞是否正?;蛴挟愋涡缘哪[瘤細(xì)胞的改變。因此TCT檢查報告是判斷宮頸脫落細(xì)胞的狀態(tài)是否正常(是否有炎癥或異形),如果女性朋友拿到TCT報告顯示的是炎癥細(xì)胞反應(yīng)不需要治療,它只是反映宮頸有炎癥改變,應(yīng)需定期隨訪。
HPv58是個高危型感染,這種HPv高危型感染可能跟宮頸癌有一定關(guān)系。如細(xì)胞學(xué)正常,可隨訪一年再來看,如細(xì)胞學(xué)不正常,就要去做陰道鏡檢查。陰道除了陰道炎癥外,陰道炎治好后分泌物多時,還需要做個陰道鏡檢查,因為有時細(xì)胞學(xué)正常不代表就一定正常,細(xì)胞學(xué)異常往往確實(shí)就異常了,有時可能漏診。所以,HPv陽性時大家一定要引起重視。
子宮附件囊腫有可能會惡變(癌變)。 女性的內(nèi)生殖器包括子宮和附件,附件包括卵巢和輸卵管,卵巢和輸卵管都有可能發(fā)生囊腫。 輸卵管囊腫多半是炎癥引起的輸卵管積水、輸卵管系膜囊腫。卵巢囊腫大部分是良性的病變,但卵巢腫瘤也可形成囊腫,所以卵巢囊腫有惡變風(fēng)險,因此對于卵巢囊腫患者一定要定期隨訪。 另外,對于子宮附件囊腫,如患者有任何不適,一定要及時就診,避免其發(fā)生惡變而延誤治療時機(jī)。
宮頸癌篩查以后應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 1、宮頸癌篩查后,陰道可能會有少量的出血,因為取宮頸脫落細(xì)胞的過程中,宮頸黏膜會有少量出血,大家也不要緊張,一般1~2天血就干凈了。 2、做宮頸癌篩查后,一定要關(guān)注篩查的結(jié)果,比如TCT、HPV的結(jié)果,請醫(yī)生幫你分析結(jié)果有沒有問題,需不需要進(jìn)一步的處理。如果檢查結(jié)果提示有問題,則需要進(jìn)行下一步檢查或者治療。
宮頸炎分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎,治療如下: 1、急性宮頸炎是指病原菌,比如淋球菌,沙眼衣原體或支原體,單純皰疹病毒引起的宮頸急性的炎癥改變,主要表現(xiàn)為宮頸充血,水腫,炎癥細(xì)胞侵潤和上皮細(xì)胞壞死等,治療主要根據(jù)病原體來進(jìn)行治療,以抗生素治療為主。 2、慢性的宮頸炎主要表現(xiàn)是宮頸的間質(zhì)有炎性細(xì)胞,漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞引起宮頸管的粘膜炎或?qū)m頸肥大,息肉或囊腫等。慢性宮頸主要根據(jù)不同的病理類型來選擇不同的治療方式,比如宮頸息肉就要做宮頸息肉的摘除,其他宮頸慢性的炎癥以物理治療為主,有的可以隨訪觀察。
卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位在卵巢形成的囊性包塊,屬于良性病變。其臨床表現(xiàn)主要有下腹疼痛、痛經(jīng)、不孕或月經(jīng)的改變,婦科檢查或B超會發(fā)現(xiàn)附件區(qū)的囊性包塊。卵巢巧克力囊腫的惡變率非常低,在臨床上以下情況就要警惕卵巢巧克力囊腫有惡變的可能: 1、囊腫增大非常明顯或者突然快速的長大,大于10個公分 。 2、CA125大于200也要警惕有惡變。 3、節(jié)律性的疼痛發(fā)生改變或絕經(jīng)后又復(fù)發(fā)。 4、影像學(xué)檢查囊性包塊里有實(shí)性的表現(xiàn)等情況下應(yīng)警惕卵巢巧克力囊腫惡變。
宮寒的治療要分患者是虛寒還是實(shí)寒,實(shí)寒的治療是溫化寒濕之氣,可以服用溫經(jīng)湯,桂枝茯苓丸等。虛寒患者的治療是溫補(bǔ)脾腎,可以服用暖宮丸等。 宮寒是指女性的內(nèi)生殖器,包括子宮、附件的寒氣,可以是虛寒也可以是實(shí)寒。廣義的宮寒是指受到外來的寒氣或者人體自身的脾腎陽虛產(chǎn)生的內(nèi)寒,引起女性內(nèi)生殖器(子宮、輸卵管,卵巢功能)異常的疾病。
婦科炎癥的原因有很多。比如:經(jīng)常使用一次性內(nèi)褲,經(jīng)常洗陰道,打破了陰道的微生態(tài)平衡也會得炎癥。其實(shí)對于女孩子來說,常常有兩道門戶可避免婦科炎癥,第一道門是外陰的大小陰唇,因為站立時陰唇是閉合的,外面的細(xì)菌不易進(jìn)到陰道。第二道門就是子宮頸,常規(guī)的子宮頸是閉合的,而且有粘液栓把它堵住。另外還有就是乳酸桿菌在陰道里起自凈作用,經(jīng)常洗陰道,就打破了陰道的微生態(tài)平衡。還有就是不潔性生活易把外面的東西帶進(jìn)陰道。還有就是做人流可以把細(xì)菌帶到宮腔里引起炎癥。
子宮腺肌癥是良性病變,它的惡變率較低。 子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜異位性疾病的一種,是子宮內(nèi)膜異位在子宮肌壁形成的病變。其臨床表現(xiàn)為子宮增大、痛經(jīng)、經(jīng)量增多等,子宮腺肌癥也可引起不孕等。子宮腺肌癥的治療會根據(jù)病變程度,如果病變很小且無其他癥狀,可隨訪觀察,不用藥物;如引起明顯的痛經(jīng),經(jīng)量多,患者也沒有生育要求,可用藥物或?qū)m腔里面放置曼月樂環(huán)來改善其癥狀,如腺肌癥病變很大,使得子宮增大非常明顯,必要時需要手術(shù)治療。