如果女性患者要做人工授精,不要有恐懼的心理,因?yàn)樗蛬D科檢查很相似的,不會(huì)很痛,因此也不需要打麻醉藥。 人工授精的手術(shù)操作過程和做婦科檢查的整個(gè)過程是相似的,它會(huì)使用婦科檢查常用的窺陰器,進(jìn)入陰道以后,暴露子宮頸,然后用人工授精的專用的導(dǎo)管,把丈夫處理后的精液(如果是夫精人工授精)注射到宮腔內(nèi)。因?yàn)楣茏臃浅<?xì)小又很柔軟,所以對(duì)手術(shù)操作醫(yī)生是有嚴(yán)格的要求,整個(gè)操作過程非常輕柔,在整個(gè)注射的過程中,患者基本是沒有感覺的。
試管嬰兒移植14天后HCG值是多少受到多種因素影響。 試管嬰兒移植以后,一般在14天以后進(jìn)行血HCG的檢測(cè),了解患者是不是成功妊娠。 由于各個(gè)醫(yī)院HCG檢測(cè)的值的范圍是不一樣的,而且移植胚胎的時(shí)間也不一樣,有些移囊胚、有些移的是第3天的胚胎,所以在14天每個(gè)醫(yī)院HCG參考值是不一樣的,一般只要超過正常HCG值,就可以確認(rèn)妊娠,但是后續(xù)的情況,比如HCG倍增好不好,有沒有看到胚胎,還需要繼續(xù)的觀測(cè)。
試管嬰兒技術(shù)目前包括: 1、常規(guī)體外受精-胚胎移植技術(shù),就是IVF技術(shù),即第一代試管嬰兒技術(shù)。 2、第二代試管嬰兒技術(shù),單精子卵細(xì)胞漿內(nèi)穿刺技術(shù)。 3、第三代試管嬰兒技術(shù),即胚胎植入前的檢測(cè)和診斷技術(shù)。 第一、第二、第三代試管嬰兒輔助生殖技術(shù)都有相應(yīng)的適應(yīng)癥,并不意味著3代就是最好的技術(shù),要選擇適合患者的技術(shù)。
試管嬰兒HCG翻倍慢的原因有胚胎發(fā)育不好、早期胚胎停育、生化妊娠、流產(chǎn)等。 通過HCG的變化,可以了解胚胎發(fā)育早期的一個(gè)狀況,但是不建議患者頻繁的檢測(cè) HCG,做了試管嬰兒后只要按照正常的檢查流程就可以。一般在移植以后14天,做HCG的檢測(cè),如果在沒有異常的出血、劇烈腹痛的情況下,會(huì)建議移植以后21天,再做HCG的檢測(cè),如果21天沒有異常,也會(huì)建議再過7天做檢測(cè)。 如果一部分患者HCG的生長(zhǎng)速度很慢,可以預(yù)測(cè)胚胎發(fā)育不好,可能有早期的胚胎停育、生化妊娠、流產(chǎn)等可能性的發(fā)生。
試管嬰兒移植前注意事項(xiàng)包括: 1、要有一種很輕松的心態(tài),放松心情來迎接新的生命。 2、患者盡早到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,包括移植前B超的檢查,了解子宮內(nèi)膜的狀況;取卵后卵巢恢復(fù)的情況,有沒有其它異常狀況;血常規(guī)的檢查,了解基本的狀況。 3、要求患者在移植前幾天,一定要生活規(guī)律,進(jìn)食高蛋白,容易消化的食物,避免腹瀉和便秘的情況。 4、移植前膀胱要有一定的充盈,目的是便于在B超檢查的時(shí)候,能夠非常清晰的觀察到子宮的情況、子宮內(nèi)膜的狀況。
一般是在試管嬰兒移植14天后進(jìn)行血HCG的檢測(cè),了解患者有沒有成功妊娠。 因?yàn)楦鱾€(gè)醫(yī)院的HCG檢測(cè)值的范圍是不一樣的,移植胚胎的時(shí)間也不一樣,如有些移植的是囊胚、有些移植的是第3天的胚胎,所以評(píng)估的HCG值也不一樣。 一般超過正常的HCG值就可以確定為妊娠,但妊娠只是懷孕了,后續(xù)的情況,比如患者HCG增倍好不好,有沒有看到胚胎,還需要繼續(xù)的觀測(cè)。
人工授精是模擬的正常的夫妻自然懷孕的過程,所以人工授精的成功率跟正常的夫妻懷孕概率是相近似的。 對(duì)做人工授精的患者來說,建議至少做三次或三次以上,因?yàn)橐淮蔚某晒β?,按照自然的夫妻懷孕的概率大約在15~20%,如果做一次成功率就不會(huì)很高,如果患者輸卵管是通的,丈夫的精液也達(dá)到了做人工授精的條件,是建議做三次及以上,這樣成功率才會(huì)提高。
試管嬰兒的成功率和胚胎的質(zhì)量與患者的子宮內(nèi)膜有非常密切的關(guān)系,其中最重要的一點(diǎn)是與女性患者的年齡有關(guān)。 醫(yī)生對(duì)患者的管理是個(gè)性化的,基于不同的患者,會(huì)在整個(gè)治療前、治療中以及在移植階段以及移植胚胎以后,有個(gè)性化的一些管理和治療。總體的成功率大約在40%~60%。如果做了植入前診斷的患者,會(huì)因?yàn)閷?duì)胚胎已經(jīng)做了鑒定,成功率可能會(huì)略高。
試管嬰兒的具體流程,主要包括三個(gè)部分: 第一部分,首先要對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,包括兩方面評(píng)估:1、首先通過醫(yī)學(xué)的方法,評(píng)估是否適合做試管嬰兒,因?yàn)椴⒉皇撬械牟挥辉谢颊?,都一定要通過試管嬰兒技術(shù),獲得孩子,有些可能通過其它治療或者指導(dǎo)就可以懷孕。2、評(píng)估夫妻雙方的健康狀況,需要了解夫妻的身體狀況,適不適合懷孕,有沒有影響后代的一些遺傳性疾病,或者是女方的身體條件不適合懷孕,需要前期的干預(yù)和治療。 第二部分,準(zhǔn)備階段,對(duì)女性的身體條件和卵巢功能要進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估采取哪一種的治療方案。進(jìn)入周期以后,要有促排卵治療的階段,當(dāng)促排卵治療卵泡,長(zhǎng)成熟以后會(huì)告知患者要打夜針,打夜針以后就要取卵,然后在實(shí)驗(yàn)室對(duì)卵子和精子進(jìn)行體外受精,然后進(jìn)行胚胎的培養(yǎng),包括培養(yǎng)3天的卵裂期胚胎以及培養(yǎng)5天的囊胚,胚胎培養(yǎng)完成后,進(jìn)行胚胎的移植。 第三部分,胚胎移植后患者管理以及黃體支持。
體外受精和試管嬰兒有區(qū)別。試管嬰兒的全稱是體外受精-胚胎移植技術(shù),它是指精子和卵子在體外受精,接著在體外進(jìn)行培養(yǎng),當(dāng)養(yǎng)成胚胎后再移植回女性的子宮腔內(nèi)的一整個(gè)過程。 體外受精只是受精的過程,試管嬰兒除了包括體外受精的過程外,還包括體外胚胎培養(yǎng),以及形成胚胎后移植回女性體內(nèi)的過程。