艾滋病的早期可以理解為艾滋病的急性期,通常發(fā)生在初次感染了HIV病毒后二至四周部分感染者出現,由于HIV病毒血癥和免疫系統受損所產生的一些臨床表現,大多數的患者臨床癥狀比較輕微持續(xù)一到三周可以自行緩解。臨床表現以發(fā)熱最常見,可以伴有咽痛、盜汗、惡心、腹瀉出現皮疹、關節(jié)疼痛、全身多處淋巴結腫大等等這些癥狀。這些癥狀不典型也是非特異性的,往往容易被忽略,患者或者是沒有經驗的醫(yī)生還可能以為是一個感冒,因為它也是一個病毒感染。如果說有高危行為的患者你去看醫(yī)生的時候,除了把那些癥狀說出來,你還要說說你有什么高危行為,要提醒醫(yī)生做一做HIV的篩查。
一是物品準備齊全,檢查物品是否完整。血糖儀、采血針、血糖試紙、棉花簽、消毒液等放在操作位置;二是規(guī)范操作。采血部位正確,血量要合格并且做好垃圾的處理,避免采血針頭重復使用或者是交叉使用;三是定期矯正血糖儀,否則造成檢測結果誤差。
蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病這是肯定的,現在全世界沒有任何一個病例報道出來是因為蚊蟲叮咬發(fā)生傳播的研究表明,首先蚊蟲叮咬每次吸血量實際上是非常小的,還達不到傳染的量。二、蚊蟲叮咬一個人后需要過一段時間才去叮咬下一個人,在這段時間后血液里病毒的傳染性就明顯下降了。第三、蚊子叮咬時不會把它體內的血液注入到人體內,實驗室研究發(fā)現包括蚊子在內的吸血昆蟲,在吸血時從來不會把自己體內之前吸的血吐出來,所以說蚊蟲叮咬是不會傳播艾滋病的。
一是有典型的“三多一少癥狀”,多飲,多食,多尿,消瘦;二是不典型的表現,它僅僅表現為視物模糊,軟弱無力或者是外陰瘙癢等。所以要注意是否是糖尿病的高危人群。比如家里面有糖尿病的家族史或者是體型比較肥胖,或者對有的女性來說,既往有分娩過巨大胎兒或者是在妊娠的時候已經有妊娠糖尿病。三是定期進行血糖監(jiān)測。不能僅僅測空腹血糖,還有檢測餐后血糖。
那么艾滋病檢測篩查最佳時間,那么是指的在高危行為之后兩周開始就可以檢測出艾滋病病毒的抗體,也就是說兩周后就適合做艾滋病毒的抗體檢測了;時間越往后檢測的準確性越高,絕大多數被HIV感染的人在四周后 就能產生足夠的抗體。一般來說高危性行為后出現血清抗體陽性的時間是二到八周,這個應該是檢測比較好的時間段。因為太早在兩周前往往還處于窗口期,這個時候是查不到HIV抗體的。那么這個時候我們就要強調要跟患者說需要在一個月或者兩個月后再來進行檢查,也就是說我們要注意 艾滋病篩查的時候要注意窗口期的問題,窗口期長短有個體差異。但大致由為兩周到三個月窗口期的計算,應從高危行為之時起或者是接觸血液時算起。
大家對我們消化科的藥可能常常熟悉的就是,其中健胃消食片這個很熟悉因為廣告電視上經常都在講,所以大家覺得它是不是一個安全的藥物,可不可以長期服用;健胃消食片是個中成藥,它里面的成分主要是太子生、陳皮、山楂、山藥這些都是我們熟悉的一些中藥,它總得來說是一個非常安全的藥物,但是我們剛才我們說到功能性消化不良,這個健胃消食片可能對其中一部分患者起作用,不一定每個患者都起作用,所以它是一個治療消化功能不良的藥物,可能在癥狀不是這么嚴重的時候吃一點,我覺得它畢竟是一個治療的藥物不是保健品,沒有必要這樣長期的服用;還有對是孕婦、哺乳期的婦女,我覺得還是要慎重的服用,當然就是健胃消食片如果連續(xù)的服上三天,你的癥狀都還是不消失,還是不換緩解要警惕是不是其他的疾病引起,我們功能性消化不良這種癥狀。需要及時到醫(yī)院和醫(yī)生就診溝通的。
我們人體的益生菌、腸道的細菌把它分成三大類:一類是益生菌;一類是有害菌;一類是寄回菌;既然叫益生菌總的來講對我們人體是有幫助的,我們吃過食物以后經過我們的胃消化變成胃迷、食物的食物迷然后進入我們的腸道,進入我們的大腸最后變成大便解出來,我們能夠保持程序成型的大便全靠益生菌,但在我們的腸道這樣發(fā)酵起作用,如果出現益生菌的紊亂可能我們的患者就會出現腹瀉,所以總的說來益生菌對我們人體是有益的,但是我們服用還是要注意的,并不是說它有對我們人體無害,我們就可以長期的服用,因為益生菌的服用它有各種益生菌有它的注意事項的,比方說雙歧桿菌它是要求冰箱保存的,保存的溫度超過了七度,長期保存就可能對你沒有任何治療的作用,還有復方嗜酸乳桿菌它是不能和抗生素服用的,還有就是我們的常態(tài)在感冒的時候和糖尿病的患者是不能服用,所以益生菌它雖然對我們人體有益,但是要注意服用的人群和時間。
我們現在提倡義務獻血,那么義務獻血之前通常都是要做一些檢測,檢測項目包括兩個方面;第一方面就是、我們的抽血前需要做一些常規(guī)的初步的篩查。比如說查查血型,血紅蛋白肝功能的情況;還有是乙肝表面抗原等等。注意的是這些檢測是一些初步的篩查,這些結構可能有假陰性;也可能有假陽性。第二、就是抽血之后還會做更多更詳細的篩查。比如說乙肝兩對、半丙肝梅毒HIV等等這些常見傳染病的篩查;另外要注意的是我們在獻血的時候,特別是初步篩選的時候;那么醫(yī)生會給獻血的人員說有哪些異常,那么這個時候它可能是假陰性,需要在正規(guī)的醫(yī)院和醫(yī)療機構去做進一步的確診檢查,因為他是一個初步篩查有些時候結果是欠準確的。
目前艾滋病不能實現完全治愈,也就是說需要終身服藥,不能實現病毒的完全清除。但是國外已有HIV感染者實現功能性治愈的一些個案報道,所謂的功能性治愈是指的感染著體內的病毒被藥物完全抑制住停藥過后,機體的免疫功能恢復到正常狀態(tài)。那么血液當中也檢測不出病毒我們叫功能性治愈。但是目前功能性治愈還沒有一個成熟的經驗,只是在個別國家有一些罕見病例的個別報道,而且應該說是一些偶然因素湊在一起才實現這么一個結局。實際上我們現有的抗艾滋病毒藥物效果還是不錯的,通過積極治療能夠實現病毒完全被抑制,免疫功能得到一定程度的恢復就可以了,但是反復要強調的是需要終身服藥不能隨意停藥。
長期使用沙丁胺醇噴霧劑可能形成耐藥性。不僅療效降低,還有可能加重哮喘的風險。沙丁胺醇對心率有影響,可以造成心率增快,心臟搏動增強。同時它還分布在長肌肉的慢收縮纖維,所以我們一些患者用了以后出現震顫,還有消化道反應,可能出現惡心。如果有早期中毒的先兆,比如說胸痛,持續(xù)的頭痛,嚴重的高血壓,持續(xù)的惡性嘔吐,嚴重的心律增快,或者心搏增強躁動不安,應及時的停藥,作相應的處理。