功能性的消化不良它往往是偏重于我們對癥狀的感覺,就是我們對上腹的脹痛、上腹的飽脹感以及著飽和上腹的燒灼感對這樣的感覺,它好發(fā)于對自己的身體比較敏感的,性格就是比較脆弱的,而且對外界的變化容易感覺到很敏感的這一類的患者;從性別來講它就更好發(fā)于女性,尤其是中年女性更年期的婦女,他身體的激素發(fā)生了變化、容易情緒化,他對自己的身體的變化很敏感,從年齡上來講我剛才講到中年的婦女,還有知識結(jié)構(gòu)來講它好發(fā)于知識分子,比較容易坐喜歡靜、容易喜歡思考;還有容易好發(fā)于家里或者親朋好友有過癌癥患者的,尤其是近親家庭父母兄弟姊妹里面,他有癌癥患者的這些病人,他就容易緊張焦慮,害怕自己也患上癌癥,所以他好發(fā)這類病癥。
胃癌微創(chuàng)手術(shù)的效果如何:術(shù)前做到正確的判斷,浸潤的深度、病灶的大小,沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移嗎,這樣的患者治療效果很好,兩公分以下的病灶,不是未分化癌,治療效果是滿意的,病灶大于三公分,有潰瘍,未分化癌,發(fā)病年齡比較年輕,微創(chuàng)手術(shù)的效果需要慎重考慮。
其實我們講乙型肝炎治療困難主要是指的不能實現(xiàn)表面抗原的轉(zhuǎn)陰。我們目前講乙肝治療有幾個目標:第一個目標就是基本目標,也就是說我們把病毒控制住;第二個是滿意的目標,就是說停藥之后不會發(fā)生反彈;第三個目標就是理想的目標,那就是實現(xiàn)乙肝病毒的轉(zhuǎn)陰,表面抗原轉(zhuǎn)陰。那么我們之所以稱為理想目標,那就說明是很難實現(xiàn)的,實際上我們絕大多數(shù)情況下是可以不達到這個目標的,不需要這個目標的。那么不能實現(xiàn)乙肝病毒徹底清除的原因有以下幾個方面,目前抗病毒治療的藥物并不能清除病毒,它只是抑制病毒的復(fù)制,所以說患者需要長期服藥,甚至終身服藥治療;第二相應(yīng)的核苷類似物長時間使用之后可以產(chǎn)生耐藥,比如說拉米夫定,比如說阿德福韋,那么吃上一年兩年三年,他可能出現(xiàn)耐藥,包括現(xiàn)在一線用藥里面的恩替卡韋也可以出現(xiàn)耐藥的情況;第三方面就是患者的依從性不佳,這一部分患者就是自行停藥堅持不下去;第四方面就是肝細胞當中的病毒成分CCCDNA和表面抗原目前還無法真正實現(xiàn)完全清除。專家提示:乙型肝炎治療困難的原因有哪些?目前抗病毒治療的藥物不能清除病毒,只是抑制病毒的復(fù)制,患者需要長期服藥,相應(yīng)的核苷類似物長時間使用之后可以產(chǎn)生耐藥,患者的依從性不佳,自行停藥堅持不下去,肝細胞中的病毒成分和表面抗原目前還無法真正實現(xiàn)完全清除。
這就涉及到乙肝抗病毒治療指征和適應(yīng)癥的問題。乙肝抗病毒治療的適應(yīng)癥不一定非要看A2T的高低,比如說患者的DNA是陽性,雖然A2T正常,但是存在明顯的肝臟炎癥,比如說肝臟炎癥分級在二級以上或者是存在明顯的肝纖維化,比如說肝纖維化的分級在二級以上;那么或者是存在肝硬化或者說肝癌的可靠依據(jù)的時候,我們不管你A2T水平怎么樣都要建議抗病毒治療,還有就是體內(nèi)病毒比較高的懷孕的母親,這個時候我們要進行抗病毒治療,只有進行抗病毒治療,才能夠?qū)崿F(xiàn)母嬰阻斷,不要讓她的病毒傳給胎兒;第三方面就是年齡較大者,并且有肝癌家族史、肝硬化的家族史這些情況的時候,不管你A2T的水平高低,我們也建議進行抗病毒治療。也就是說我們不僅僅是在看A2T的水平,還要考慮其他的一些因素,肝臟實際的病變程度,家族史年齡等等。專家提示:乙肝抗病毒治療一定要看A2T的高低嗎?乙肝抗病毒治療的適應(yīng)癥不一定非要看A2T的高低,患者的DNA是陽性,存在明顯的肝臟炎癥,比如肝臟炎癥分級在二級以上或者存在明顯的肝纖維化,不管A2T水平怎么樣,都建議抗病毒治療;體內(nèi)病毒比較高的懷孕的母親進行抗病毒治療才能夠?qū)崿F(xiàn)母嬰阻斷;年齡較大者并且有肝癌、肝硬化的家族史,不管A2T的水平高低,也建議進行抗病毒治療。
患者植入支架以后,前二十四小時可能會發(fā)生急性的支架類血栓,病人可能會表現(xiàn)出再次的胸痛,心電圖ST段抬高,穿刺局部的并發(fā)癥,有出血、血腫。我們需要密切的觀察心肌梗死的病人,因為在前二十四小時可能出現(xiàn)心源性休克、嚴重的心律失常等嚴重的并發(fā)癥。
冠心病介入治療雖然是微創(chuàng)手術(shù),但是風(fēng)險性還是比較高。1、疾病本身的風(fēng)險。如急性心肌梗死的病人,發(fā)生了冠狀動脈急性的閉塞,可能發(fā)生嚴重心律失常,心衰心臟驟停,心源性休克等等。2、手術(shù)相關(guān)的風(fēng)險。在手術(shù)操作的過程中,有可能出現(xiàn)冠狀動脈的夾層、穿孔、急性血栓的形成和心肌梗死等。
一是腳上創(chuàng)面時,走路的功能受到限制,導(dǎo)致病人的活動受限,正常的工作,社會活動受到影響;二是糖尿病足病創(chuàng)面擴大,大量的壞死組織產(chǎn)生大量的毒素或大量的細菌,回流到血液里,引起敗血癥或者膿毒血癥;三是患者整個足部壞死,創(chuàng)面無法愈合時,必須截肢,病人生活質(zhì)量受到影響;四是糖尿病足的創(chuàng)面沒有及時治療,造成病人生命健康極大的危害,造成很大的家庭負擔。
面肌痙攣的嚴重程度有分類的標準,當然從簡單點來說要看累積面積的范圍,有些是累積的眼輪軋肌、眼肌,有些是影響到口輪軋肌、口肌,有些會引起頰肌、顳肌這些肌肉,根據(jù)累積的肌群的不同,可以進行一定的分類。當然從平時的觀察就可以發(fā)現(xiàn),患者是某個肌群的痙攣,還是整個面部的痙攣進行一些簡單的分類,根據(jù)這種不同的分類方式來尋找它的病因,來采取不同的治療手段,可以達到很好的緩解面積痙攣的效果。
胃癌微創(chuàng)手術(shù)后可能有哪些不適:胃癌微創(chuàng)手術(shù)總的來說給患者的帶來的痛苦是比較小的,但有小部分患者會出現(xiàn)一下不適,如術(shù)后三天內(nèi)上腹部隱痛、黑便、流血、發(fā)熱等癥狀,如果腹痛難以忍受,大便出血出現(xiàn)鮮紅色,低燒或者高燒需要及時通知醫(yī)生處理。
肉毒素和手術(shù)治療面肌痙攣如何選擇:肉毒素和面肌痙攣的微血管減壓手術(shù)各有優(yōu)缺點,肉毒素的治療費用較低,治療風(fēng)險較小,療效也比較確定,同時也可以起到一定的美容效果,而微血管減壓術(shù)創(chuàng)傷較大,有一定的風(fēng)險。但優(yōu)點就是可以起到根治的作用,而肉毒毒素治療達不到這種效果。