造成軟產(chǎn)道裂傷的原因主要有子宮收縮過強(qiáng),產(chǎn)程過快,胎兒過大,接產(chǎn)時(shí)未保護(hù)好會(huì)陰,或者是陰道手術(shù)助產(chǎn)不當(dāng),比方說產(chǎn)前助產(chǎn)或者是胎時(shí)助產(chǎn)等操作不當(dāng),都可以引起會(huì)陰陰道宮頸的裂傷,嚴(yán)重者可以達(dá)到陰道穹窿,子宮下段或者是過早性會(huì)陰切開,也可以引起失血過多,而導(dǎo)致裂傷的加重。
什么原因會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙:導(dǎo)致凝血功能障礙的原因有以下兩點(diǎn):第一個(gè),首先我們產(chǎn)婦本身有凝血障礙的血液系統(tǒng)疾??;第二個(gè),產(chǎn)婦患有與產(chǎn)科有關(guān)的一些并發(fā)癥,比如羊水栓塞,妊娠期高血壓疾病,胎盤早搏,以及死胎等。
擴(kuò)宮是擴(kuò)張宮頸,讓宮腔鏡及光源、手術(shù)器械進(jìn)入子宮腔內(nèi),以便完成檢查和手術(shù);膨?qū)m則是擴(kuò)張子宮腔,通過不同的膨?qū)m介質(zhì)擴(kuò)張子宮腔后,讓子宮腔保持在一定的壓力,通過纖維導(dǎo)管術(shù)和透鏡將冷光源導(dǎo)入宮腔,觀察宮腔內(nèi)情況。
宮腔鏡術(shù)后應(yīng)根據(jù)病情確定懷孕時(shí)間,單純宮腔鏡檢查無特殊疾病,第二月后就可考慮懷孕;肌瘤術(shù)后三月且子宮修復(fù)完全、子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)后一月且無其它異常疾病及縱隔子宮術(shù)后三月宮腔形態(tài)正常時(shí),可考慮懷孕;對于宮腔粘連,術(shù)后三月需進(jìn)行后續(xù)治療,治療期間不能懷孕,治療后復(fù)查宮腔形態(tài)恢復(fù)正常且患者無其它疾病,可考慮懷孕。
地中海貧血是一種遺傳性疾病,它首先發(fā)現(xiàn)于地中海地區(qū),所以被命名為地中海貧血,后來研究發(fā)現(xiàn)在靠近海洋的地方發(fā)病率比較高,在我國主要見于東南和西南地區(qū),因此又稱之為海洋性貧血,現(xiàn)在是按照發(fā)病機(jī)制進(jìn)行命名的就叫珠蛋白生成,障礙性貧血它是由于基因缺陷導(dǎo)致了,一種或者幾種珠蛋白生成障礙,從而出現(xiàn)的溶血性貧血,主要表現(xiàn)為貧血,黃疸,脾肝,脾腫大,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)骨骼發(fā)育異常以及面部的畸形等。
不同的篩查方法會(huì)提示不同的風(fēng)險(xiǎn)分類,某些篩查僅有低危和高危之分,如果是高風(fēng)險(xiǎn)建議進(jìn)行有創(chuàng)的產(chǎn)前診斷,如羊水穿刺或者是臍血穿刺等。但是如果病人她擔(dān)心羊水穿刺有風(fēng)險(xiǎn),可以選擇無創(chuàng)DNA檢測,某些篩查測驗(yàn)是臨界風(fēng)險(xiǎn)建議進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢查,如果無創(chuàng)DNA檢查為低風(fēng)險(xiǎn),后續(xù)需要?jiǎng)討B(tài)的觀察超聲的情況,如果超聲有異常就需要進(jìn)一步的進(jìn)行有創(chuàng)的產(chǎn)前診斷,比如羊水穿刺或者是臍血穿刺等。
除正常月經(jīng)之外病人出現(xiàn)的流血我們通常都可以叫做一個(gè)不規(guī)則的陰道流血。正常的月經(jīng)它有以下三個(gè)方面的特征,一個(gè)正常的周期,一般是在三十天左右,經(jīng)期三到七天這個(gè)范圍內(nèi)還一個(gè)正常的經(jīng)量,一般是我們說的三十到八十毫升這個(gè)范圍之內(nèi)。所以患者十幾天的出血是一個(gè)不規(guī)則的陰道流血。
早期唐氏篩查和中期唐氏篩查哪個(gè)更準(zhǔn)確,作為篩查手段早期唐氏篩查和中期唐氏,篩查都不能確診,所以談不上準(zhǔn)確。沒有準(zhǔn)確率一說通常以檢出率和假陽性率,來評價(jià)某一個(gè)篩查手段,檢測率高且假陽性率低是,一個(gè)好的篩查手段的標(biāo)準(zhǔn),從國內(nèi)目前開展的情況來看,早期唐氏篩查的,檢測率高于中期唐氏篩查,假陽性率低于中期唐氏篩查,而中期唐氏篩查的檢查率,僅僅為為百分之六十到百分之七十五,假陽性率在百分之五到八左右。
宮腔鏡檢查的準(zhǔn)備需要有這幾點(diǎn):1 宮腔鏡檢查時(shí)間要求在月經(jīng)干凈的一周之內(nèi)。2 做一些常規(guī)的相關(guān)檢查,比如婦科檢查,陰道分泌物的檢查,是否存在一個(gè)陰道炎或者支原體衣原體的感染,宮頸細(xì)胞學(xué)的檢查,血尿基本常規(guī)血尿常規(guī)。因?yàn)樗且粋€(gè)內(nèi)窺鏡的檢查,必須做血液傳染性疾病的相關(guān)檢查,就是常見的艾滋病,梅毒乙肝,避免引起醫(yī)源性的傳染。3 一些特殊情況,比如合并內(nèi)外科的疾病,存在心功能不全,腎功能不全,呼吸系統(tǒng)這些病癥,是否能做儀器檢查,都要做一個(gè)排除。4 宮頸擴(kuò)張以后,鏡子或者器械才能進(jìn)入子宮腔,所以在術(shù)前放置藥物,或者是用宮頸擴(kuò)張鏡擴(kuò)張器來擴(kuò)張宮頸。