認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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胸痛的病因還是比較多的,也是比較復(fù)雜的,我們由外向內(nèi)來說的話,首先是胸壁的一些疾病,常見的疾病 就是這個(gè)肋膜不一樣,它的特點(diǎn)就是固定的一個(gè)牙痛,主要是在軟骨和肋骨交界的地方,一般發(fā)生在第二肋的 比較多一些,這是肋膜不一樣那么再往里面的話就是胸膜,胸膜炎的話這個(gè)病因也比較多,它有可能是感染性因素,也可能是非感染性的因素,那么它出現(xiàn)的癥狀的話,有個(gè)特點(diǎn)就是跟呼吸有關(guān)系,那么吸氣時(shí)候,深吸氣的時(shí)候,它疼痛可能比較劇烈,兩側(cè)胸膜摩擦之后,它會(huì)產(chǎn)生疼痛。當(dāng)我們閉氣的時(shí)候,那么疼痛可能減弱或者是消失。 還有一個(gè)就是肺部的疾病引起的胸痛,其實(shí)肺部的疾病引起的胸痛也是累積到胸膜,同時(shí)它有肺部疾病所出現(xiàn)的一些特殊的一些癥狀和體征,比如說發(fā)熱、咳濃痰、呼吸困難等等這些情況。另外一個(gè)常見的胸痛原因就是心臟大血管的一些疾病,比如說急性冠脈綜合征,很多患者都知道叫做心絞痛,那么心絞痛的疼痛主要是心肌缺血引起疼痛,它出現(xiàn)了比較典型的癥狀都是心前區(qū)的壓榨性疼痛,持續(xù)的時(shí)間一般在休息的時(shí)候它有可能緩解,或者是服藥的時(shí)候緩解。 還有一個(gè)就是自發(fā)性的食管破裂導(dǎo)致的這種胸痛,這種情況往往是有些患者大量飲酒或者是反復(fù)的惡心嘔吐引起食管的一個(gè)撕裂破裂,然后讓胃內(nèi)容物跑到胸腔里面引起的一個(gè)疼痛。
它的生存率生存時(shí)間有多久可能這是每個(gè)食管患者和他的家屬都特別關(guān)心的一個(gè)問題,我國(guó)是食管癌發(fā)病率高發(fā)的一個(gè)國(guó)家,尤其是在太行山區(qū)華北地區(qū),食管癌的發(fā)病率是全國(guó)平均水平的十倍,那么重慶的話發(fā)病率大概在10萬分之15左右,也就是說3000多萬人口的話 每年大概有5000人。這個(gè)新發(fā)食管癌一般情況下,早期食管癌不太容易發(fā)現(xiàn)那么出現(xiàn)了吞咽的梗阻的時(shí)候,一般都偏晚也就是中晚期。那么它的五年生存率大概就在30-50%,也就是說每一百個(gè)人里面,有30人到50人可以生存期可以超過五年。
胰腺炎它是發(fā)生在,人體的中上腹,它是一個(gè)腹膜后的器官,就是相當(dāng)于在那個(gè)中上腹后面,感覺很痛的時(shí)候,表現(xiàn)就跟胃痛差不多,表現(xiàn)為上腹疼痛啊,腹脹啊惡心啊,有的病人嘔吐啊,但是他可能就肛門沒有排氣排便,它是一個(gè)腹膜后的器官嘛,所以它腹脹腹痛很明顯,痛得很厲害的時(shí)候,我們還給他用杜冷丁的治療,來減輕他的疼痛,但是胰腺炎的病人痛得很厲害,千萬不能用阿托品啊,六五四二這些來治療,這些治療話,減緩他的腸蠕動(dòng),這種病人,最好不要用阿托平類的藥物。
胸膜炎的早期癥狀有哪些,胸膜炎在臨床上,出現(xiàn)的癥狀主要有以下幾個(gè),第一個(gè),就是很多病人會(huì)出現(xiàn),發(fā)燒的這種情況,另外一種情況,就是胸痛,前面我也說了,胸痛這個(gè)情況,它與我們平常其它疾病的胸痛,是有區(qū)別的,胸痛它主要表現(xiàn)為,深呼吸的時(shí)候,肌肉部的疼痛,和后背部的疼痛,主要是肺,活動(dòng)度比較大的這個(gè)地方,兩塊胸模這樣摩擦,導(dǎo)致的一個(gè)疼痛,如果是閉氣,那么這個(gè)疼痛,它會(huì)減輕或者會(huì)消失,另外還有一個(gè)癥狀,就是呼吸困難,為什么會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,主要是這個(gè)胸膜炎,它有滲出性的改變的時(shí)候,那么胸腔就會(huì)出現(xiàn)積液,少量的胸腔積液,病人可能沒有什么特殊的癥狀,但是如果胸腔積液比較多的時(shí)候,壓迫到肺組織,可能就讓病人,感覺有點(diǎn)胸悶,或者說活動(dòng)之后,呼吸比較急促,或者是呼吸困難,那么對(duì)早期這一塊來說的話,其實(shí)常見的就是一個(gè)胸痛一個(gè)就是發(fā)熱。
眼部整形大概需要多少錢? (1)眼部整形的費(fèi)用,比如雙眼皮的費(fèi)用一般在3000到5000左右,有一些特殊的失敗雙眼皮修復(fù)的價(jià)格比這個(gè)要貴一半; (2)內(nèi)眥的價(jià)格一般4000到6000左右; (3)眼袋的手術(shù)一般跟雙眼皮的手術(shù)的價(jià)格差不多,內(nèi)切的手術(shù)相對(duì)要比外切的手術(shù)便宜一點(diǎn); (4)外眼角開大的手術(shù)費(fèi)用一般是6000到1萬左右的價(jià)格。
臨床上胸膜炎可以自愈嗎,這個(gè)也是很多患者關(guān)心的一個(gè)問題,這個(gè)胸膜炎分兩類,一類就是感染性的疾病 引起的胸膜炎,另外一類就是非感染性的疾病。 那么對(duì)感染性的疾病的話,這個(gè)病毒也好,細(xì)菌也好,這種情況的話,如果病人一般情況比較好,身體比較強(qiáng)壯抵抗能力也比較好,那么經(jīng)過一些,簡(jiǎn)單的一些處理的話,它也可以自愈的。但是對(duì)于特殊細(xì)菌的一些感染,比如說結(jié)核這一塊的話,那么自愈的可能性就相對(duì)比較小一些,當(dāng)然也有大部分病人可能需要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的一些治療。 那么對(duì)于非感染性的疾病,比如說腫瘤或者是自身免疫性疾病,這些疾病引起的胸膜炎自愈的可能性相對(duì)比較小,所以說需要到醫(yī)院針對(duì)引起胸膜炎的病因進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的正規(guī)的治療,可能才是最好的一些辦法。
輕癥的胰腺炎是可以自愈的,因?yàn)檩p癥的胰腺炎它一般三天左右,腸功能它就恢復(fù)了,經(jīng)過一到兩周的時(shí)間的治療,就可以治愈的,但是治療肯定是要上醫(yī)院的,不會(huì)自己在家里面治療就治愈的,因?yàn)橐认傺椎牟∪耍皫滋斓闹委熜枰?,禁食的病人在家里怎么治療呢,他需要足夠的熱量保住身體的平衡,所以輕癥的胰腺炎我們大概需要一到兩周就可以治愈。 重癥的胰腺炎就需要根據(jù)他重癥的程度,有沒有器官的損害來進(jìn)行治療,要是重癥的是膽源性的胰腺炎呢,就需要內(nèi)鏡下的干預(yù),做ERCP這些治療,要是高脂血癥就需要那個(gè)CU的參與來進(jìn)行治療,然后根據(jù)血脂的情況進(jìn)行調(diào)節(jié)進(jìn)行治療,如果發(fā)現(xiàn)疑似胰腺炎的癥狀,比如說出現(xiàn)腹痛腹腫肛門排氣停止的情況下,大家一定要到醫(yī)院就診,如果檢查發(fā)現(xiàn)血項(xiàng)高血淀粉酶高,然后要做相應(yīng)的B超CT檢查,如果發(fā)現(xiàn)胰腺有炎癥就需要到住院治療了。
胸膜炎的藥物治療這塊也是根據(jù)患者的病情,根據(jù)致病因素不一樣,那么治療的用藥也是不一樣的,比如說患者有發(fā)燒,我們首先采取一些物理降溫的一些辦法把體溫降到相對(duì)正常的一種狀態(tài),如果這個(gè)物理降溫效果不太好的情況下,我們可能用一些解熱鎮(zhèn)痛藥,比如說阿司匹林這一類的讓體溫降到相對(duì)一個(gè)正常的一些狀態(tài),對(duì)胸痛的病人也是一樣,如果是影響到患者的休息或者是日常的一些活動(dòng),那么我們可以用一些止痛的一些藥 非載體的消炎鎮(zhèn)痛藥,它同時(shí)也有降溫的一些作用對(duì)于呼吸困難這一塊的話 ,從用藥來說效果不是很好,為什么呢?因?yàn)樗饕切厍环e液多了之后壓迫了肺組織引起了患者活動(dòng)后的一些胸悶,氣促的不適,那么這個(gè)時(shí)候的話,胸腔閉式引流,將胸水引出體外,減少胸腔積液對(duì)肺組織的壓迫,這樣可能緩解病人的一些呼吸困難 對(duì)于特殊細(xì)菌感染的,這種病人比如說結(jié)核,那么我們從治療上的話都是要正規(guī)的抗癆治療。 一般情況下的話,前期抗癆的話,強(qiáng)化抗癆兩個(gè)月到三個(gè)月,我們后期的還要進(jìn)行,六個(gè)月到八個(gè)月的維持治療,一直到復(fù)查之后,病情完全穩(wěn)定了之后才可以停藥。
胸膜炎在臨床上從癥狀上來說的話還是比較明顯的,很大一部分病人首先出現(xiàn)的就是發(fā)熱。除了發(fā)熱之外,還有一個(gè)常見的癥狀,就是胸痛。胸痛這個(gè)原因主要是胸膜發(fā)炎、兩層胸膜相互摩擦,所以說胸痛與其它的胸痛是不一樣的。隨著呼吸加深,那么它疼痛更明顯,我們閉氣的時(shí)候,它胸痛可能減輕或者是消失。 另外還有一個(gè)癥狀,就是隨著病情的進(jìn)展,可能出現(xiàn)胸腔積液,如果是少量的胸腔積液,可能病人沒有什么太多的臨床癥狀,如果是胸腔積液增加,壓迫到我們的肺組織,這時(shí)候就可能出現(xiàn)呼吸困難,這些不識(shí)的一些癥狀,從致病因素來說的話,剛才也說了它有兩大致命因素,一個(gè)致病因素,就是感染性的因素,常見的就是細(xì)菌病毒 ,立克次氏體,或者是寄生蟲這一類的,另外一個(gè)致病因素,就是這個(gè)非感染性的因素,常見的就是腫瘤結(jié)締組織病。