丙肝容易與哪些疾病混淆? (1)丙肝和甲肝,乙肝,戌肝,藥物性肝炎都可以出現(xiàn)同樣的癥狀,容易和這些病混淆,這些病都表現(xiàn)為乏力,納差,厭油,惡心,嘔吐,黃疸; (2)通過查肝炎標(biāo)志物就可以除外是丙肝還是乙肝,還是藥物性肝炎,要這樣來鑒別它們。
不吃米飯血糖能否降下來需分情況而定。1、如果是糖尿病患者,建議飲食要定時定量,還要把醫(yī)生配備的相應(yīng)的藥物吃了,食物的種類要符合糖尿病患者,中途盡量不要去加餐。2、對于少部分極度肥胖營養(yǎng)過剩的患者,只吃蛋白質(zhì)和以蔬菜為主是可以的,但無論是吃蛋白質(zhì),還是蔬菜,最后還是要轉(zhuǎn)化成葡萄糖,所以我們減少米飯或不吃米飯,并不是身體里面沒有血糖,而且肝臟、腎臟、肌肉都有引起糖原釋放和糖原異生的那些機構(gòu),這種情況下不吃米飯對少部分糖尿病患者在短期是可行的,但是在更長期的生活里面,建議的比例是碳水化合物可以降到40%左右,其他的蛋白質(zhì)、脂肪和其他類型的可以增加到60%水平。
骨質(zhì)疏松的患者選擇骨頭湯進(jìn)行補鈣有效嗎,也是經(jīng)常在臨床上很多患者或者患者家屬來問的問題,這個病人經(jīng)常講經(jīng)常吃骨頭湯或者經(jīng)常燉骨頭湯來喝,為什么骨質(zhì)還要疏松呢?甚至有的病人來講長期口服鈣片,鈣片都沒斷過為什么一查還是骨密度下降。首先第一個原因骨頭湯在目前這種環(huán)境下,尤其在常溫常壓狀態(tài)下骨頭里面的鈣很難被釋放出來,事實上對骨頭湯里面的成分做過檢測,發(fā)現(xiàn)骨頭湯里面的含鈣量非常非常少,含量最豐富的是脂肪,對這部分人群后面補鈣,期望喝骨頭湯來補鈣往往是補的是脂肪,讓人反而變得更肥胖了;另外一個角度來講,對老年人群特別是絕經(jīng)后的女性人群,單純地補鈣片或者單純地補鈣效果很差的,老年的人群尤其是老年的女性人群,激素水平的改變讓腸道補進(jìn)去的鈣很難被吸收到血液里面,就是被吸收到血液里面的鈣有可能非常難沉積到骨質(zhì)上,所以要完成這兩步的轉(zhuǎn)換的話,還必須要同時補充其它的一些藥物來促進(jìn)鈣的吸收和促進(jìn)鈣的沉積,從而才能達(dá)到真正的一個補鈣的作用。
骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病癥狀,骨關(guān)節(jié)炎是屬于影響到關(guān)節(jié)軟骨并導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞的一大類的,一個老年性的疾病,因為關(guān)節(jié)軟骨破壞了,首先最常見的臨床癥狀就是骨關(guān)節(jié)疼痛,尤其是在活動過程中的疼痛會更明顯,甚至有些病人可能會合并滑膜炎,還可能在疼痛的過程中會合并有關(guān)節(jié)的紅腫、腫脹等,另外還有一個很重要很常見的癥狀晨僵,就是從早上起床之后,關(guān)節(jié)活動有明顯的僵硬感,那么活動不是很方便,往往在過了幾分鐘或者有的時間長的十幾分鐘、半個小時過后,活動開了之后病人有感覺明顯關(guān)節(jié)的活動比較順暢了,這是一個比較典型的晨僵的表現(xiàn),隨著這個關(guān)節(jié)軟骨的破壞加重,后期關(guān)節(jié)可能會出現(xiàn)明顯的畸形,甚至合并了關(guān)節(jié)的功能的障礙,所以如果說在平時生活過程中,發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)有出現(xiàn)以上的這些癥狀的話,就可能會提示已經(jīng)患上這個骨性關(guān)節(jié)炎。
傳統(tǒng)關(guān)節(jié)置換手術(shù)適應(yīng)癥也是微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換手術(shù)適應(yīng)癥,傳統(tǒng)手術(shù)能夠做的關(guān)節(jié)置換在微創(chuàng)手術(shù)仍然可以同時做,骨性關(guān)節(jié)晚期的骨性關(guān)節(jié)炎,股骨頭壞死包括骨折等病例,都是微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換手術(shù)的適應(yīng)癥,相對來講我們認(rèn)為微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換手術(shù)更適合于體型偏瘦的或者肌肉不發(fā)達(dá)的人群,相對來講更適合做微創(chuàng),因為這部分人做微創(chuàng)手術(shù)的時候不需要太大的力量進(jìn)行肌肉牽拉,或肌肉的拉開就可以把整個手術(shù)完成,他的手術(shù)創(chuàng)傷的更小做起來就會更容易,反過來對偏肥胖的或者肌肉非常發(fā)達(dá)的病人,做微創(chuàng)手術(shù)相對是比較困難的,也是需要要有一定的手術(shù)經(jīng)驗的人,才能對這部分人群進(jìn)行手術(shù),還有一部分人群就是關(guān)節(jié)的翻修的這種病例,這種病例也可以做微創(chuàng)手術(shù),但是也是需要具有一定的微創(chuàng)手術(shù)的經(jīng)驗者,才能進(jìn)行這種關(guān)節(jié)的翻修的手術(shù)。
服用保健品需因人而異,不建議盲目使用。有少部分的保健品在不影響家庭經(jīng)濟和生活情況下,可以少量作為一種膳食補充劑選用,如長期臥床的人,可以適當(dāng)補充一些鈣、鐵、維生素,是對于身體的一些元素、能量、蛋白質(zhì)等不夠的情況下再補充,但有的人是不需要的補充的,這個需要因人而異。有的患者一次性買幾萬塊錢,十幾萬塊錢的保健品,這是不對的,需根據(jù)自身情況少量服用,這樣可能對身體會有一些好處。
骨性關(guān)節(jié)炎的易發(fā)人群主要有哪些呢?骨性關(guān)節(jié)炎的原因和病因的分析大概能看出一部分,比如說最常見的高發(fā)人群肯定是老年人群,因為這一部分人群隨著年齡增大了,關(guān)節(jié)退變, 可能會出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn);另外還要有一類病人,比如說有些特殊行業(yè)的病人,那些運動員,還有一些就是長期活動量比較大的中青年人群,這部分人群由于長期的活動量過大,關(guān)節(jié)的磨損非常重,甚至在活動過程中有可能本身就合并關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷,這種情況下發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎的幾率也相對比較高,另外還有一大類就是特殊行業(yè)的人群,比如說長期在這種陰冷潮濕的環(huán)境下工作的人群,由于在這種環(huán)境下關(guān)節(jié)極易受到寒冷的侵蝕,所以說更容易發(fā)生這種骨性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),其它的還有一些合并,比如說糖尿病人痛風(fēng),或者說是類風(fēng)濕的關(guān)節(jié)炎,這種系統(tǒng)性疾病,這一部分人群也是比較容易發(fā)生關(guān)節(jié)炎的高風(fēng)險的情況,另外還有就是合并為系統(tǒng)性疾病的,比如說合并了糖尿病、類風(fēng)濕、痛風(fēng)等,這一部分人群也很容易發(fā)生關(guān)節(jié)的損傷,發(fā)生這個骨性關(guān)節(jié)炎。
22歲骨骺閉合后,從理論上來講,已經(jīng)沒有機會再長高了,所以對這部分人群,特別是青少年人群,如果有長高的需要,一定要在骨骺沒有閉合之前,采取一些措施,促進(jìn)身高的生長。 首先,一定要注意合理的膳食搭配,不要挑食,平時可以進(jìn)食一些含鈣量比較豐富的食物,比如豆制品、奶制品、海鮮、魚肉、蝦肉等等。 另外,進(jìn)行一些合理的戶外運動,多進(jìn)行日光浴,通過天然的補鈣方式,來促進(jìn)體內(nèi)鈣劑的沉積。鍛煉的方式方面,可以進(jìn)行游泳,也可以打籃球等等。 還有一點就是一定要保證有充足的睡眠,有研究認(rèn)為人體生長所需的生長激素,在睡眠過程中分泌最多,所以充足的睡眠,對青少年的身高生長也是非常重要的。 除此之外,如果說這些方式已經(jīng)做了之后,你對身高還是不滿意,還有長高的需求,這時一定要求助于??漆t(yī)生,進(jìn)行一些相應(yīng)的治療,提高生長激素的分泌。 總的來講,青少年的身高生長一定是要在骨骺沒有閉合之前采取措施,如果骨骺已經(jīng)閉合了,這些措施效果都不會太好。
腰椎間盤突出一般術(shù)后3個月后,恢復(fù)良好情況下,可以進(jìn)行性生活。 腰椎間盤突出目前主流的手術(shù)方式有兩種:一種是傳統(tǒng)的開放手術(shù),這種手術(shù)創(chuàng)傷比較大,術(shù)中需要對腰椎進(jìn)行內(nèi)固定,比如要打釘子、釘棒系統(tǒng)固定,而且術(shù)后還需要融合。另一種是微創(chuàng)手術(shù),如椎間孔鏡、椎間盤鏡手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)雖然對腰椎破壞比較小,但是它對腰椎的穩(wěn)定性也是有影響的,如果術(shù)前患者腰椎穩(wěn)定性比較差,術(shù)后醫(yī)生還是會擔(dān)心穩(wěn)定性的問題。所以不管是傳統(tǒng)開放手術(shù),還是微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后都需要限制影響腰椎活動或穩(wěn)定性的動作,包括性生活。 因此,患者(特別是男性患者)腰椎間盤突出術(shù)后3個月內(nèi)不要進(jìn)行性生活。一般的三個月后,如腰椎已有明顯愈合或脊柱的穩(wěn)定性已恢復(fù),從術(shù)后的片子上看,融合已在生長,這種情況可適當(dāng)?shù)耐俊?但是也建議患者在同房時,腰部的活動范圍或同房次數(shù)盡量要少一些,以保護(hù)患者的腰椎穩(wěn)定性。如果在同房過程中活動頻率過多或幅度過大,也有可能會導(dǎo)致腰椎肩盤突出復(fù)發(fā)問題,所以,同房活動時,一定要注意頻率和幅度。
部分病因引起的腰椎終板炎需要進(jìn)行手術(shù)治療。 腰椎終板炎不是疾病,而是影像學(xué)對腰椎終板改變的一個描述,腰椎的終板是腰椎椎間隙的一個非常重要的結(jié)構(gòu),對維持腰椎的穩(wěn)定性,維持腰椎的功能有非常重要的作用,如果腰椎終板受到了損傷、退行性的老化改變、其它一些炎癥性的改變,都有可能會引起終板炎,使終板發(fā)生局部的無菌性炎癥、局部的水腫或者局部的炎性滲出等等一些改變。 引起腰椎終板炎的病因包括感染性的疾病,特別是曾經(jīng)做過腰椎手術(shù)的病人發(fā)生局部的腰椎終板炎可能性相對比較大,因為細(xì)菌侵入到這個位置,造成終板的破壞或者終板的水腫和滲出,對感染性的腰椎終板炎,建議一定要在控制原發(fā)疾病的基礎(chǔ)之上,采取一些手術(shù)的方式來對腰椎終板進(jìn)行清創(chuàng),然后再輔助一些抗生素,進(jìn)行抗感染的治療。 除此之外,在臨床上更常見的一些腰椎的終板炎往往是腰椎退變引起的,隨著腰椎的老化,終板會出現(xiàn)一些慢性的損傷表現(xiàn)。如果是這種情況,建議大家一定要積極的配合專業(yè)醫(yī)生的治療,治療腰椎的退行疾病,比如糾正骨質(zhì)疏松,積極的治療椎間盤突出,積極的治療腰椎不穩(wěn)等等。 總的來講,腰椎的終板炎一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,對它的病因進(jìn)行分析,然后對原發(fā)疾病進(jìn)行治療,才能得到一個比較滿意的效果。因為終板炎本身并不是一個疾病,對終板炎本身并不需要進(jìn)行特殊的處理。