熱敷對一部分坐骨神經(jīng)疼痛患者是有效的,特別是一些輕癥的患者或者坐骨神經(jīng)的壓迫或者刺激不嚴重,神經(jīng)損傷也不嚴重的患者,熱敷能夠起到一定的緩解癥狀的作用。 熱敷主要是通過熱敷之后改善局部的血液循環(huán),從而使它達到消炎鎮(zhèn)痛的作用,從理論上來講,熱敷對坐骨神經(jīng)疼痛是有效的。但是患者一定要清楚,坐骨神經(jīng)疼痛如果通過熱敷這些治療方式效果不好,一定要到專業(yè)的醫(yī)院尋找專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),只有通過專業(yè)醫(yī)生對坐骨神經(jīng)疼痛進行病因的分析,找出它的病因在哪里,再進行針對性的治療,這樣效果才會更好。 因此,坐骨神經(jīng)疼痛首先要分析它的病因,把病因找到之后,再進行一些相應(yīng)的處理。對于通過熱敷不能恢復(fù)的患者,這時候建議藥物治療或者康復(fù)理療,比如可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物、神經(jīng)營養(yǎng)的藥物,嚴重的情況下可以脫水消腫治療。 總的來講 ,對坐骨神經(jīng)疼痛的治療,主要是采用綜合的治療方式,特別是要針對不同的病因,采取不同的處理方式,這樣可能才會達到比較好的效果。
引起頸椎病的原因有: 第一、頸椎的退變,退變實際上是一種老化的改變,頸椎的老化主要是由于受到長期的勞損或者不良的生活習(xí)慣或者工作習(xí)慣,導(dǎo)致頸椎的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性被破壞、椎間盤突出,從而壓迫脊髓神經(jīng),引發(fā)的一系列癥狀。 第二、發(fā)育性的或者后天形成的畸形,頸椎的畸形也可能會引起頸椎病的改變。 第三、長期勞損,這種往往與病人的一些不良生活或者工作習(xí)慣有關(guān),比如長期伏案工作、長期睡高枕頭等等,導(dǎo)致頸椎長期勞損,從而導(dǎo)致退變加重,就引發(fā)了頸椎病的改變。 由于頸椎處于頭部和胸部之間,它的結(jié)構(gòu)比較靈活,而且這個部位活動量很大,所以很容易受到生活和工作習(xí)慣影響,發(fā)生退行性病變,從而引發(fā)頸椎穩(wěn)定性失穩(wěn)、椎間盤突出、黃韌帶增厚,壓迫神經(jīng)根,引起一系列頸椎病癥狀。 除了上述病因之外,還有一些誘發(fā)因素,比如一些急性的創(chuàng)傷等也容易誘發(fā)頸椎病的發(fā)生。
目前醫(yī)學(xué)上對于肩周炎(尤其是原發(fā)性肩周炎)發(fā)病的原因并不明確,可能與以下因素有關(guān): 第一、跟肩關(guān)節(jié)的軟組織的纖維化或慢性炎癥有關(guān),往往是不明原因所引起肩關(guān)節(jié)周圍組織,特別是一些軟組織的慢性炎癥,從而產(chǎn)生纖維化,導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊發(fā)生粘連、盂肱關(guān)節(jié)的有效容積減少,從而引起疼痛和關(guān)節(jié)活動受限等癥狀; 第二、可能跟肩部的退行性疾病有關(guān),如自身退變引起肩周軟組織粘連、萎縮等; 第三、跟肩部外傷、創(chuàng)傷或急性拉傷沒得到有效治療有關(guān)。
除皺針主要有玻尿酸、膠原蛋白以及肉毒毒素。 玻尿酸和膠原蛋白是人體真皮中固有的一種物質(zhì),通過注射合成的玻尿酸以及膠原蛋白,來達到增加皮下玻尿酸以及膠原蛋白的含量,增加皮膚的容積,改善皮膚的彈性。其中玻尿酸還具有鎖水作用,具有親水性,注射后可以增加皮膚的容積,保持皮膚的水分,可以使皮膚達到更加光澤的程度。 肉毒毒素通過抑制肌肉收縮的作用來改善皺紋。肉毒毒素的作用主要是通過抑制神經(jīng)肌肉的乙酰膽堿釋放,抑制肌肉的運動,可以改善動態(tài)性的皺紋和靜態(tài)性的皺紋。同時肉毒毒素注射后也可以改善皮膚的質(zhì)地,增加皮膚的彈性,改善皮膚的光澤度,使皮膚顯得更飽滿、圓潤、光滑。
肩周炎和肩袖損傷在發(fā)病的原因和臨床表現(xiàn)都是有區(qū)別的。 病因方面: 目前肩周炎主要分為兩種,一種是原發(fā)性的肩周炎,又叫凍結(jié)肩或者叫粘連性的關(guān)節(jié)囊炎,這種疾病它往往是不明原因所引起的一類以肩關(guān)節(jié)疼痛和肩關(guān)節(jié)活動受限為主的疾病。另外一類是屬于繼發(fā)于創(chuàng)傷或者手術(shù)所引起的肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動受限為主的肩周炎的表現(xiàn)。 而肩袖損傷往往是繼發(fā)于創(chuàng)傷或者撞擊綜合征所導(dǎo)致的肩袖損傷,甚至包括撕裂所帶來的肩關(guān)節(jié)的疼痛以及肩關(guān)節(jié)的主動外展功能受限。 臨床表現(xiàn)方面: 肩周炎主要是活動受限,主動活動和被動活動都有受限。而肩袖損傷往往只有主動活動的受限,而大部分病人的被動活動是沒有明顯受限的,除非肩袖損傷發(fā)生之后繼發(fā)了肩關(guān)節(jié)周圍的粘連或者僵硬,從而可能會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)被動活動受限。
除皺針的副作用如下: 除皺針主要有膠原蛋白、肉毒毒素、玻尿酸,這三種物質(zhì)注射后都有可能出現(xiàn)局部的炎癥和淤青的現(xiàn)象。 玻尿酸注射入血管后可能會導(dǎo)致出現(xiàn)栓塞的現(xiàn)象,如果注射在眼部,可能會出現(xiàn)眼部的血管栓塞,導(dǎo)致失明的現(xiàn)象。 肉毒毒素注射過多可能會出現(xiàn)淤青和面部表情僵硬的現(xiàn)象,若打破了肌肉的平衡狀態(tài),會導(dǎo)致面部出現(xiàn)怪異的表情。 膠原蛋白有可能出現(xiàn)過敏的現(xiàn)象,若出現(xiàn)過敏,可以應(yīng)用抗過敏的藥物來改善過敏的癥狀。
坐骨神經(jīng)痛往往是由于不同的腰椎、腰椎外疾病所引起的,因為坐骨神經(jīng)受到壓迫或者刺激,導(dǎo)致坐骨神經(jīng)受損或者發(fā)生炎性改變,產(chǎn)生的一系列癥狀。 坐骨神經(jīng)疼痛具體病因最常見的主要包括腰椎的疾病,比如椎間盤突出、腰椎椎管狹窄、腰椎的不穩(wěn)、腰椎的滑脫以及腰椎的腫瘤等。由于這些病變壓迫到坐骨神經(jīng),從而引起坐骨神經(jīng)走行區(qū)或者支配區(qū)域疼痛的癥狀。 另外,一些腰椎外的疾病,比如梨狀肌出口綜合征也可能會壓迫和刺激坐骨神經(jīng)神經(jīng),也有可能會引起坐骨神經(jīng)所支配的這些區(qū)域疼痛。 所以坐骨神經(jīng)疼痛怎么判斷、到底是什么原因引起的,需要專業(yè)醫(yī)生進行分析和判斷,因為要對坐骨神經(jīng)疼痛的合并癥狀、病因進行分析,才能找出坐骨神經(jīng)疼痛真正的原因。
頸椎病和高血壓是兩種獨立的疾病,沒有直接的因果關(guān)系,目前的共識認為頸椎病不會引起高血壓。 但這兩個疾病也是有聯(lián)系的,一部分病人可能既有頸椎病,同時又有高血壓,還有部分病人因為頸椎病可能會產(chǎn)生焦慮或神經(jīng)內(nèi)分泌的系統(tǒng)改變,最終導(dǎo)致血壓增高,甚至?xí)?dǎo)致高血壓病。所以從這個角度來講,頸椎病跟高血壓可能會有一定的聯(lián)系。 也有研究認為有部分頸源性頭痛或交感神經(jīng)型頸椎病在治療后或手術(shù)治療后,血壓可得到一定控制,因此有部分學(xué)者就提出頸椎因素可能跟高血壓有一定聯(lián)系。 但事實上這個結(jié)論并沒有得到廣泛的認可,也沒有找到直接證據(jù),所以目前認為頸椎病不會引起高血壓。
腰椎間盤突出時在CT上的顯影主要分為兩種: 一、中央型,中央型就是在CT影像下椎間盤向椎管的中央凸出,這時往往會壓迫硬膜囊,甚至壓迫馬尾神經(jīng)。 二、側(cè)方型,側(cè)方型是椎間盤凸向根管,會壓迫到根管或者側(cè)隱窩,還會壓迫神經(jīng)根,出現(xiàn)神經(jīng)根的臨床表現(xiàn)。 椎間盤突出CT的掃描顯影并不是很清楚,但也可以通過一些弧影或者一些間接信號改變,評估有沒有骨性結(jié)構(gòu)異常,有沒有鈣化灶,有沒有骨質(zhì)增生,有沒有骨刺形成,但是目前椎間盤突出現(xiàn)在比較推薦的檢查方式是核磁,在核磁下對椎間盤的顯影會更清楚,能在核磁上得到更多細節(jié)的信號。