腰椎間盤突出時在CT上的顯影主要分為兩種: 一、中央型,中央型就是在CT影像下椎間盤向椎管的中央凸出,這時往往會壓迫硬膜囊,甚至壓迫馬尾神經(jīng)。 二、側(cè)方型,側(cè)方型是椎間盤凸向根管,會壓迫到根管或者側(cè)隱窩,還會壓迫神經(jīng)根,出現(xiàn)神經(jīng)根的臨床表現(xiàn)。 椎間盤突出CT的掃描顯影并不是很清楚,但也可以通過一些弧影或者一些間接信號改變,評估有沒有骨性結(jié)構(gòu)異常,有沒有鈣化灶,有沒有骨質(zhì)增生,有沒有骨刺形成,但是目前椎間盤突出現(xiàn)在比較推薦的檢查方式是核磁,在核磁下對椎間盤的顯影會更清楚,能在核磁上得到更多細節(jié)的信號。
腰肌勞損患者不建議睡軟床,因為床太軟會影響局部腰椎生理曲度。 對于腰肌勞損或者腰椎疾病的患者,臨床建議睡硬板床,但硬板床也不能太硬,因為太硬的床可能會引起局部壓迫,造成局部癥狀加重。 因此,病人睡硬板床時,建議在床面墊一個軟墊,此時,既能保持腰椎或者脊柱的生理曲度,同時又能緩解患者的癥狀。
祛斑的方法是在斑形成后,通過激光、強脈沖光、化學剝脫的方式達到祛斑的作用。 除皺的方法是在皺紋形成后,通過物理的方式以及注射的方式去掉皺紋。物理的方式主要有射頻以及點陣激光達到去皺的效果,注射可以通過注射玻尿酸、膠原蛋白、肉毒素、玻尿酸。肉毒素可以祛除動態(tài)性的皺紋以及靜態(tài)性的皺紋,靜態(tài)性的皺紋可以通過注射填充劑,如用玻尿酸以及膠原蛋白來改善靜態(tài)性的皺紋,可以增加皮膚的彈性,改善皮膚的光澤度。 皺紋的形成主要是由于人體彈性纖維的減少,在日光照射下會導致彈性纖維的斷裂,并且在年齡的作用下,人們的膠原蛋白會流失,膠原的蛋白流失以及彈性纖維的減少可以導致皺紋的出現(xiàn),皮膚出現(xiàn)松弛的現(xiàn)象。 色素性斑主要是在日光的照射下或者先天性的因素,導致人體皮膚表面出現(xiàn)色素性的沉著以及損容性的皮膚病。色斑主要有雀斑、黃褐斑、老年斑、曬斑、黑斑等。 皺紋的形成可以分為動態(tài)性的皺紋以及靜態(tài)性的皺紋。
腰椎間盤突出很難根治,但是經(jīng)過積極治療,可以緩解其引起的癥狀。 但隨著醫(yī)學的發(fā)展,對于有癥狀的腰椎間盤突出,如有神經(jīng)損傷表現(xiàn)的椎間盤突出,通過嚴格的保守治療,甚至手術(shù)治療,都能夠達到較徹底的緩解癥狀,但是治療后不能確保腰椎間盤以后永遠不會再次突出。 總的來說,腰椎間盤突出引起的較嚴重癥狀能達到較好的治療效果,但因為腰椎間盤突出是人體老化的表現(xiàn),所以椎間盤突出是無法根治的。
頸椎病是有可能會導致癱瘓的,但是頸椎病分了很多種類型,并不是所有的類型的頸椎病都可能會引起癱瘓,引起癱瘓的最常見的類型就是脊髓型頸椎病。 頸椎病發(fā)生退變主要是體現(xiàn)在椎間盤的退變,頸椎的失穩(wěn),從而引發(fā)椎間盤的突出,韌帶的增厚以及骨質(zhì)增生等情況,可能會壓迫脊髓或者神經(jīng),從而引發(fā)四肢麻木、活動受限,甚至大小便失禁等一些癱瘓的表現(xiàn)。 所以如果發(fā)現(xiàn)頸椎病,這時候一定要到專業(yè)醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的指導,進行合適的治療,甚至包括手術(shù)治療,從而避免癱瘓的出現(xiàn)。
頸椎病是頸椎退行性病變,所以頸椎病很難徹底根治,但經(jīng)過積極治療,頸椎病是可以實現(xiàn)臨床治愈的。 對于一些輕癥患者,通過一般治療或保守治療,往往能達到很好的癥狀控制,對于病情較重的或有明顯神經(jīng)損傷的病人,通過手術(shù)治療也能達到非常滿意的臨床癥狀的緩解或控制。所以如果能夠達到滿意治療效果、臨床癥狀已完全控制了,很難再復發(fā),這時就叫臨床治愈。 如果已有了頸椎病,應要尋求專業(yè)的機構(gòu)、找專業(yè)的醫(yī)生,根據(jù)你的病情選擇相應的治療方式,從而達到滿意的臨床治愈效果。
坐骨神經(jīng)痛一定要針對不同的情況,進行相應的治療。 坐骨神經(jīng)疼痛治療的前提是要判斷病因,它的主要病因包括腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、腰椎不穩(wěn)、腰椎部位的腫瘤,以及肌肉軟組織疾病,如坐骨神經(jīng)出口綜合征等,專業(yè)醫(yī)生會根據(jù)坐骨神經(jīng)的病因,采取相應的治療方式。如果是初次發(fā)病、病史并不長或者疼痛的癥狀并不是很重、神經(jīng)損傷的癥狀不重,這種情況一般建議進行保守治療,主要包括藥物的治療、康復理療等。 如果通過正規(guī)的保守治療,效果不好或者不佳的時候,建議進行相應的手術(shù)治療,比如對腰椎間盤突出可以進行微創(chuàng)的手術(shù)或者開放的手術(shù)進行神經(jīng)根減壓。腰椎不穩(wěn)或者滑脫的病人進行減壓的同時,可以對腰椎內(nèi)滑脫的腰椎要進行復位和固定,從而得到滿意的恢復的效果。
頸椎病應首選選擇保守治療,如藥物、理療、中醫(yī)中藥治療等,若保守治療效果不好或患者出現(xiàn)了癱瘓、不全癱瘓的表現(xiàn),建議進行手術(shù)治療。 不管是神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病,還是其它類型的頸椎病,一般情況下都會推薦先進行保守治療,目前保守治療方案主要包括藥物、理療、中醫(yī)中藥治療等。藥物治療主要包括消炎、鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。在急性發(fā)作時,特別是脊髓型頸椎病急性發(fā)作時,往往會推薦使用脫水藥物來幫助減輕水腫,從而減少脊髓損傷。如果病人的癥狀通過藥物治療效果不明顯,也可推薦進行理療,如頸椎牽引、推拿、按摩、針灸等。 如果頸椎病經(jīng)過保守治療效果不好,或者一些頸椎病出現(xiàn)了癱瘓、不全癱瘓的表現(xiàn),推薦進行手術(shù)治療。目前頸椎病手術(shù)比較成熟,而且效果也比較好。