引起甲狀腺功能減退的常見病因包括以下幾方面: (一)遺傳性的問題,如果家里的父母或者是兄弟姊妹,類似的疾病病史,就是他出現(xiàn)這種甲狀腺功能減退的機率很高。 (二)自身免疫性的病變,在臨床上合并有慢性腎小球腎炎或者有紅斑狼瘡等相關的這種自身免疫性的病變,這個時候出現(xiàn)甲狀腺功能,減退的機率就非常高。 (三)第三主要是一些甲狀腺炎,那么這個甲狀腺炎的話,包括我們自身免疫性的甲狀腺炎,包括了一些細菌或者病毒引起的亞急性甲狀腺炎。這些甲狀腺功能減退有的是一過性的甲減,有的可能是一個終生性的甲減。 (四)一些甲狀腺手術以后,有的患者可能是甲狀腺的腫瘤或者是一些甲狀腺的結節(jié)長太大以后,臨床上我們可能需要做一系列的處理,這個時候做完這種甲狀腺的治療以后,可能會引起甲狀腺功能的減退。 (五)是我們經(jīng)常見到的就是藥物性的甲減,一系列包括抗甲狀腺的藥物或者是一些抗腫瘤的藥物,都可能對我們甲狀腺的濾泡造成一定的破壞,引起甲狀腺功能的減退。
按患者的發(fā)病年齡,我們可以分成呆小癥,幼年型甲減,還有成年性甲減。按照發(fā)病部位來講,我們可以分為原發(fā)性甲減,繼發(fā)性甲減,還有外周性甲減。其他的按照臨床的,顯現(xiàn)特征來講的話,我們可以分成臨床性甲減和亞臨床性甲減。 在臨床上,比較常見的甲減主要是原發(fā)性甲減,原發(fā)性甲減是各種原因導致甲狀腺本身的功能有問題以后,出現(xiàn)了甲狀腺激素的相對不足;繼發(fā)性甲減一般是指垂體方面出了問題。比如出現(xiàn)了垂體的腫瘤或者垂體的炎癥,有一些患者產(chǎn)后大出血,出現(xiàn)了垂體的卒中,就是缺血性死亡的話。引起的叫繼發(fā)性的甲減,外周性的甲減主要是外周這些組織對甲狀腺激素不敏感所導致的相對甲狀腺激素不足,稱之為外周性甲減。
胰腺炎的病人往往他在發(fā)病以后,他需要在專業(yè)的醫(yī)院就診,給予禁食,然后做相應的治療以后,往往在兩個月之內(nèi),就最好不要吃高脂的飲食,也不要吃那個,辛辣的食品,最好吃一般的素菜吧就是吃一些素,吃一點那個(蔬菜),補充一點維生素這些,不要吃大魚大肉這些,如果大魚大肉有可能再誘發(fā)他的胰腺炎的。
(一)甲減對我們生活的影響,實際上是影響方方面面,按照我們這個年齡分類來說的話,對我們這個呆小癥的小孩來說,那么他可能出生的時候,智力發(fā)育可能就會出現(xiàn)問題。會導致一系列這種臨床的改變,對于幼年性的這種,甲狀腺功能減退小孩來說,可能會出現(xiàn)這種智力下降,性發(fā)育有問題,還有包括一系列這種特殊體征的改變。 (二)對于成年的甲減來說,可能是影響我們生活的方方面面,包括我們的情緒,包括我們的心血管,包括我們的消化系統(tǒng)等等各方面,都會受到不同程度的影響,降低我們?nèi)说倪@種生活質量,或者是由其導致的一系列的并發(fā)癥。最后可能引起比較嚴重的結局,包括死亡等等,那么甲減患者的這個病情嚴重時。 如果患者不知道,在這種寒冷,包括一些感染應急,還有包括外科手術的誘導下面身體的話,可能會發(fā)生這種不當?shù)膽?,這個時候嚴重的時候,導致患者的這種甲減危項,可能會引起患者昏迷,甚至死亡等等不良的這種結局。
甲減對男性的影響有這些: 甲狀腺功能減退對男性的影響往往在臨床上面,癥狀因為不是很明顯情況,往往比較隱匿,隨著病情的進一步發(fā)展?;颊呖赡軙霈F(xiàn)夫妻生活的變差,性功能的下降,進一步有的患者可能會出現(xiàn)陽痿等一系列的表現(xiàn)。還有些患者,可能是因為甲狀腺功能減退以后,會繼發(fā)的引起垂體的變大,在臨床上可能會出現(xiàn)高密度膿毒血癥一系列的表現(xiàn)。
甲狀腺功能減退不適于外科手術治療。 甲狀腺功能減退的治療,手術不是我們選擇的一種方法。因為甲狀腺功能減退實際上是腺體的這種功能低下的一種疾病。咱們外科手術的這種切除的話,也是這種使腺體功能低下的一種治療方法。對這種患者來說,本身已經(jīng)出現(xiàn)功能低下,那么再去采用一種損毀性的治療。會進一步加重甲狀腺功能減退的病情。因此來講,甲狀腺功能減退不適于外科手術治療。
甲減對心血管病人有這些影響: 1.甲狀腺功能減退它可以加速心臟功能不全,心臟功能衰竭的進展。 2.對甲狀腺功能減退的患者,進行治療的時候,尤其是合并有心血管的情況,治療的節(jié)奏和速度的話跟其他的患者尤為不一樣,要根據(jù)具體的患者在專科醫(yī)生的指導下面進行藥物的調整和進行治療。 3.甲狀腺功能減退對我們心臟的影響,那么尤其是一些心肌腺體的改變,有一個互相的影響。甲狀腺功能減退的患者往往到后期的時候,可以引起心肌的肥厚,引起心臟的擴大,和心臟是成一個負相關的關系。
甲狀腺功能減退的孕婦左旋甲狀腺鈉片是第一選擇。甲狀腺鈉片是甲狀腺激素的左旋化,治療是根據(jù)身體的替代治療的原則是缺乏激素進行一個補充。左旋甲狀腺激素進行補充以后可以升高我們身體里面甲狀腺激素的水平,同時轉化成游離的T3水平達到發(fā)揮身體效應作用,激素對孕婦本身沒有什么影響的,激素本身對孕婦是沒有影響。臨床上最常用還是國內(nèi)的指南,目前為止甲狀腺功能減退當中,兩個藥物之一最常用的藥物甲狀腺片是我們使用比較廣泛的藥物,但是這個甲狀腺片是來自于動物原性,從豬、兔這種甲狀腺直接提取的激素,因為水平含量不穩(wěn)定,在目前甲狀腺片是基本上已經(jīng)被臨床用得很少,左旋甲狀腺素鈉片是目前為止使用最廣泛,國內(nèi)外的指南最支持的一個藥物,因此用在妊娠的婦女合并的甲減,是非常安全和有效。