廣大的患者也比較關(guān)心這個問題，中國是食管癌高發(fā)的一個國家，在發(fā)病率是居于腫瘤的第四位，死亡率的話也腫瘤的第四位，這么多年經(jīng)過以手術(shù)為主的綜合治療來說的話，食道癌的五年生存率并沒有特別大的一些提高，總體來說五年生存率在30-50%，用老百姓的話說就是一百個食管癌患者中有30到50個人左右生存期可能會超過五年，但是有一部分食管癌它也有可能治愈，對于腫瘤累積到食管的粘膜固有層。

胸膜炎的治療主要有幾個方面：第一個，就是從對癥的一個處理就是有發(fā)熱或者是有胸痛，要進(jìn)行對癥的處理。 第二個就是病因的處理，你比如說是感染性的疾病，微生物導(dǎo)致的感染，就抗感染的一些治療。 第三個就是膿液的引流，那么對非感染性的疾病引起的胸膜炎，比如說腫瘤或者是自身免疫性疾病，那么我們就針對 腫瘤和自身免疫性疾病進(jìn)行一些治療，那么在護(hù)理上來說的話護(hù)理上來說的話，一個是對病人的話就是飲食 飲食這塊的話，主要是高蛋白高維生素容易消化的飲食，對于這些油炸，不容易消耗的這些食物或者是生硬的辛辣的，這些食物的話盡量的少吃，另外就是要適當(dāng)?shù)乜人裕康木褪谴龠M(jìn)肺的復(fù)張。 第四個就是盡可能地減少，肺部的并發(fā)癥，肺炎這些情況，另外還有如果有胸腔閉式引流管的話，那么一定要保護(hù)好這種管子，千萬不能把它拔出來，另外要保持這個管道的一個通暢，這樣的話引流效果才好，那么我們達(dá)到治愈的目的。

放療在食管癌的治療中占有一個比較重要的角色，那么近幾年放療從二維然后發(fā)展到三維的一個實行放療，這樣的話它對腫瘤的治療更精確，對周圍的臟器也損傷更小，那么它的并發(fā)癥就可控。放療之后常出現(xiàn)的一些并發(fā)癥主要是有以下幾個： 第一個就是放射性食管炎因為這個腫瘤就長在食管上，那么我們盡管是用的三維實行放療； 第二個并發(fā)癥就是放射性的肺炎，盡管是精確的放療，但是對周圍的局部的肺組織還是會產(chǎn)生一些影響； 另外一個對全身來說的話它主要就是一個病人感覺乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等。

可以確診，廣大的患者也比較關(guān)心，食管癌從癥狀來說的話它有一個很典型的特征，就是進(jìn)行性的吞咽困難，如果是比較晚的病人可以出現(xiàn)胸痛，出現(xiàn)聲音嘶啞等等。其它一些腫瘤侵犯周圍臟器的一些癥狀和體征，那么對于檢查來說主要有三大塊： 第一塊就是實驗室的一些檢查 第二塊是胃鏡 第三塊影像學(xué)的檢查，主要是做胸腹部的增強(qiáng)ct

有網(wǎng)友問到這么一個問題就是食管癌早期化療效果好不好的問題，中國是食管癌發(fā)病的一個大國，中國人也就是黃種人，它這個食管癌它從分型來說，病例分型來說，它主要是以鱗癌為主，那么鱗癌的話對化療的效果，可能相對比較差一些。比起腺癌來說，它相對比較差一些，它對化療的敏感性比較差，對早期這個食管癌來說的話，我們一般情況下是采取手術(shù)為主的綜合治療。

食管癌術(shù)后從飲食方面來注意主要分為幾大段：第一段是住院期間那么住院期間早期這個手術(shù)后，我們是不能經(jīng)口進(jìn)食的，這個時候我們是通過管子經(jīng)鼻子然后到腸道，這么一個通道把要素飲食通過管子，把它打到腸道里面那么這個時候主要是流質(zhì)為主高營養(yǎng)，高熱量的流質(zhì)。那么這個過程大概持續(xù)5到7天，當(dāng)食管和胃的吻合口長好了之后，我們就可以經(jīng)口進(jìn)食。那么經(jīng)口進(jìn)食的話早期也是以流質(zhì)為主，吃一些牛奶或者雞蛋羹這些流質(zhì)，包括果汁這些情況。 第二個階段就是出院，早期你一個月之內(nèi)逐漸轉(zhuǎn)到半流質(zhì)也就是比如說吃的什么米糊或者是芝麻糊，或者是雞蛋羹這一類的東西。那么在一個月左右從飲食的營養(yǎng)角度的話，也是高營養(yǎng)高蛋白高維生素，容易消化的飲食。對于這些不容易消化的飲食，盡量的少吃。

膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生機(jī)制它是因為關(guān)節(jié)軟骨的破壞和磨損，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨下骨的硬骨神經(jīng)暴露，關(guān)節(jié)活動過程中會刺激到硬骨神經(jīng)，從而導(dǎo)致它的疼痛的發(fā)生。另外很重要的原因，就是膝關(guān)節(jié)炎的病人往往會合并有滑膜炎，引起滑膜組織的增生、滲出，因為增生、滲出導(dǎo)致關(guān)節(jié)里面的腫脹，無菌性炎癥發(fā)生也可能會引起膝關(guān)節(jié)的疼痛，同時膝關(guān)節(jié)炎的病人它合并了關(guān)節(jié)的感染，引起關(guān)節(jié)里面的感染性的滲出增加，甚至引起里面化膿性的改變，這肯定也會引起膝關(guān)節(jié)的明顯紅腫、熱痛，這也是疼痛非常重要的原因，通過前面對膝關(guān)節(jié)炎疼痛原因的分析，可以發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎的疼痛發(fā)生，由于軟骨下骨的損傷，導(dǎo)致軟骨下骨的硬骨神經(jīng)的刺激所引起的，所以在活動過程中疼痛它會明顯的增加，而休息的時候它的疼痛可能會明顯的減輕，這是膝關(guān)節(jié)炎的常見的疼痛特點(diǎn)。

骨質(zhì)增生是人體骨關(guān)節(jié)退行性改變過程中可能會發(fā)生的一個病理性的改變。骨質(zhì)從整的來講把它可以歸結(jié)為人體骨關(guān)節(jié)在隨著年齡增大，發(fā)生退行性的改變過程中所出現(xiàn)的一種病理性的改變，它有很多情況下對人體是一種保護(hù)，可以把骨質(zhì)增生這類疾病歸結(jié)為骨關(guān)節(jié)的退行性疾病這一類。所謂的退行性疾病它是隨著我們?nèi)梭w年齡的增大，關(guān)節(jié)可能會發(fā)生逐步退變、功能減退的一個改變。最常見的脊柱的退變或者關(guān)節(jié)的退變，它主要是出現(xiàn)在一些比較負(fù)重的關(guān)節(jié)，比如說脊柱、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)這些負(fù)重的關(guān)節(jié)，可能會更常見一些它的主要改變，主要是表現(xiàn)為這個關(guān)節(jié)的軟骨的磨損或者脊柱的不穩(wěn)定所帶來的一些癥狀。

骨關(guān)節(jié)的治療方法有哪些呢？如果不幸得了骨性關(guān)節(jié)炎，從治療上來講，首先第一個肯定是保守治療，保守治療里面有包括健康的教育，還有食物的補(bǔ)充，還有包括藥物的治療，甚至包括理療、功能鍛煉等，這都是屬于保守治療的范疇，具體來講，保守治療里面常見的藥物主要包括，比如說氨基葡萄糖、雙醋瑞因，還有包括關(guān)節(jié)腔里面注射玻璃酸鈉等，這都是保守治療里面的一個范疇，另外就是如果說骨性關(guān)節(jié)炎已經(jīng)發(fā)展的比較晚期了，也就是說癥狀比較重了，或者說跛的比較嚴(yán)重了，這種情況下保守治療可能會效果不是很好，甚至完全沒有效果。在這種情況下就可能會選擇手術(shù)治療，具體來講對骨性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療，大概又可以分為兩種，一種就是用微創(chuàng)手術(shù)，尤其是關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)，進(jìn)行一些關(guān)節(jié)的清理，把損傷的半月板進(jìn)行修復(fù)，軟骨損傷的地方可以進(jìn)行修整，這類手術(shù)叫做微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，通過微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以對關(guān)節(jié)起到清理修復(fù)的作用，如果說關(guān)節(jié)炎繼續(xù)發(fā)展，發(fā)展到更晚期，這時候軟骨損傷得非常重的，已經(jīng)沒有辦法再進(jìn)行修復(fù)了，疼痛可能通過保守治療甚至關(guān)節(jié)鏡手術(shù)都沒有辦法得到一個很好的緩解，同時會合并有明顯的畸形，或者關(guān)節(jié)的功能受限等，這種情況下有可能就需要選擇關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，關(guān)節(jié)置換手術(shù)就是對損傷的軟骨進(jìn)行替代，使關(guān)節(jié)疼痛得到有效的緩解，讓關(guān)節(jié)功能可以得到明顯的恢復(fù)。

我們認(rèn)為對膝關(guān)節(jié)炎的患者的話，我們都推薦住電梯房，因為事實上不但是對已經(jīng)有明顯的膝關(guān)節(jié)炎的患者，或者對這個高齡的患者，疑似有骨性關(guān)節(jié)炎，這種高危險的人群，我們都推薦要盡量住電梯房，因為我們知道，人的膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，它的發(fā)生機(jī)制，那么就是因為，我們關(guān)節(jié)的負(fù)荷增加，導(dǎo)致我們軟骨的磨損造成的，那我們常去上下樓梯，尤其在下樓梯的過程中，我們的膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷會明顯的增加，有研究認(rèn)為，我們在膝關(guān)節(jié)下樓梯的時候，我們膝關(guān)節(jié)所承受的負(fù)擔(dān)，大概是在我們走平路時候的六倍左右，所以在這種狀態(tài)下，我們要盡量避免患者進(jìn)行上下樓梯的這些動作，所以從這個角度來講，我們認(rèn)為住電梯房對于膝關(guān)節(jié)的保護(hù)會更好，所以說如果你已經(jīng)有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，或者又是骨性關(guān)節(jié)炎的高危險人群，那我們推薦你要盡量住電梯房，如果實在你電梯房不能解決的話，那我們也建議住樓梯房的時候，盡量搬到一樓或者二樓來住，這樣子可以減少上下樓梯的動作，對我們保護(hù)膝關(guān)節(jié)可能是非常有利的。