孩子咳嗽吃藥就好,停藥就復(fù)發(fā),是非常少見的情況。這種情況主要有兩個方面可以引起。第一,孩子咳嗽,有呼吸道感染,吃藥以后自己好了,但是家里面又有人感冒,家里面的人再傳染給孩子,然后孩子咳嗽肯定要復(fù)發(fā)。第二,家里面沒有人感冒,孩子就是用了藥以后咳嗽好了,過兩天又反復(fù)咳嗽,那這種情況反反復(fù)復(fù)的出現(xiàn),家長朋友們就要警惕疾病,就是咳嗽變異性哮喘,這種往往與過敏有關(guān)系,如果家里面沒有人感冒,孩子老是反復(fù)咳嗽,那一定要警惕是否有咳嗽變異性哮喘,發(fā)生這種情況就需要帶孩子到兒童醫(yī)院或者婦幼保健院,做相關(guān)的肺功能或者過敏原的檢測。
猩紅熱的并發(fā)癥有局部感染的擴散,可以出現(xiàn)鼻竇炎或者中耳炎,那么這個就需要早期的用藥,還有部分孩子可能出現(xiàn)全身的擴散現(xiàn)象,比如敗血癥,或者其他臟器功能的損傷,還有非常關(guān)注的并發(fā)癥,就是風濕熱以及急性腎炎這兩個并發(fā)癥,這兩個并發(fā)癥往往是跟免疫有關(guān)系的。
川崎病和猩紅熱是兩個完全不同的疾病,但是有共同的表現(xiàn),比如有皮疹、楊梅舌、發(fā)熱。但是發(fā)熱的時間不同,川崎病發(fā)熱的時間一般超過5天以上,而猩紅熱主要是驟起的高熱,而它們的治療方法也是不同的,建議到正規(guī)的醫(yī)院就診。
麻疹和猩紅熱的話,它都是兩個要發(fā)生皮疹的疾病,那很多家長就非常關(guān)心了,這兩個疾病有什么樣的區(qū)別,實際上這兩個疾病的話,區(qū)別非常大,首先一個就是,它們的病理因素不一樣,猩紅熱的話,主要是因為一個細菌感染,也就是說我們常知道的,A組溶血性鏈球菌,感染導(dǎo)致的一個,急性呼吸道的傳染病,麻疹的話,它主要是麻疹病毒感染,引起的一個呼吸道的,一個傳染病,實際上它們兩個的感染病原菌,是完全不一樣的,那么臨床表現(xiàn),也有非常大的區(qū)別,對于麻疹的孩子來講的話,他的皮疹和猩紅熱的皮疹,實際上是不一樣的,麻疹的孩子他的皮疹的話,往往是斑丘疹,枕頸的皮膚往往是正常的,而猩紅熱的皮疹的話,往往是充血性的皮疹,也就是說整個皮膚,往往出現(xiàn)一個發(fā)紅的表現(xiàn)。
小兒可以從以下幾個方面來增強抵抗力:第一,要適當?shù)脑龆噙\動,在運動的時候,要注意不要過度的運動。第二,就是要注意讓孩子營養(yǎng)均衡,同時營養(yǎng)豐富,這樣的保證孩子有充足的營養(yǎng)以及充足的睡眠,這可以增強孩子的抵抗力。第三,就是要讓孩子保持清潔衛(wèi)生,勤洗手,我們的手上細菌是數(shù)以萬計數(shù)都數(shù)不清,這些手上的細菌是可以導(dǎo)致孩子增加發(fā)生感染的風險。第四,要注意在季節(jié)變化的時候,在流感發(fā)生的季節(jié)盡量的減少到人群聚集的地方,去減少孩子被動傳染的機會,這樣也有助于孩子抵抗力的增強,可以減少孩子發(fā)生咳嗽的情況。
猩紅熱隨訪非常重要,如果沒有隨訪孩子咽峽部一直有A組溶血性鏈球菌,會增加孩子發(fā)生風濕熱以及急性腎炎的風險。 隨訪的主要內(nèi)容實際上就是查孩子咽峽部是否還有細菌存在,如果說隨訪三次都沒有細菌,醫(yī)學上叫細菌陰轉(zhuǎn)了,可以不再隨訪,如果反復(fù)的查咽峽部的細菌培養(yǎng)都是存在的,可能這種情況就需要再次用療程的青霉素,從而防止或減少孩子發(fā)生風濕熱以及急性腎炎的風險。
小兒過敏性的癥狀主要就是分幾大類:一類就是皮膚的癥狀,比如說出現(xiàn)中重度的濕疹,蕁麻疹,伴有瘙癢水腫這些;第二類就是呼吸道的癥狀,就是老是咳嗽,老是反復(fù)地喘息;第三類就是消化道的,不明原因引起的腹瀉便血,或者是便秘、腹痛這些癥狀,這種往往它會引起,小兒的生長遲緩;然后就是一些口腔的一些過敏癥狀,比如說口唇的腫脹,瘙癢,或者舌頭咽部口腔內(nèi)的粘膜的水腫,騷癢這些都是口腔的癥狀,還當然還有最嚴重的就是一些過敏性休克,這些都是小兒過敏常見的一些癥狀。
小兒咳嗽是兒童呼吸道疾病里面最常見的癥狀,不管是中醫(yī)或者西醫(yī)的專家共識里面,對小兒咳嗽沒有要求特別不能吃的東西,還是有很多家長要關(guān)注中醫(yī)的方面,談可能需要禁忌什么飲食。在中醫(yī)里面孩子咳嗽的原因也非常多,這些咳嗽都沒有特別要求哪些食物是不能吃的。但是在這里我要特別強調(diào)另外一點,就是針對于我們過敏性素導(dǎo)致的咳嗽,也就是咳嗽變異性哮喘的這一類孩子,他的食物就有所要求。如果是咳嗽變異性哮喘的孩子在咳嗽期間一定要注意,就是回避可以導(dǎo)致他過敏的食物。