高血壓的標(biāo)準(zhǔn)從國(guó)家的指南包括國(guó)外的指南,最近都有很多的變化。但是大體上有個(gè)共同的標(biāo)準(zhǔn)。就是分成123級(jí),那么一級(jí)高血壓是指通常所說的高壓是在140到160,低壓是90到100 就是一級(jí)高血壓;那么二級(jí)高血壓是指高壓在160到180,低壓在100到110毫米汞柱,這是二級(jí)。那么三級(jí)高血壓是指收縮壓高壓超過了180毫米汞柱,低壓超過110毫米汞柱,這個(gè)是三級(jí)高血壓。 專家提示:高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的:一級(jí)高血壓高壓140到160,低壓90到100;二級(jí)高血壓高160到180,低壓100到110,三級(jí)高血壓高壓超過了180毫米汞柱,低壓超過110毫米汞柱。
肋軟骨隆鼻手術(shù)也是相對(duì)于復(fù)雜的一個(gè)手術(shù),它考慮到軟骨的移植,在術(shù)中都要嚴(yán)格強(qiáng)調(diào)無菌操作,避免肋軟骨的感染,另外就是在術(shù)后的注意事項(xiàng),要嚴(yán)格尊重醫(yī)囑在術(shù)后拆線之前都不能沾水,避免它感染的出現(xiàn),另外在術(shù)后可能要放置一兩天的引流管,引流術(shù)區(qū)的一些淤血,這也是減少他術(shù)后并發(fā)癥的一個(gè)手段,另外拆線以后要根據(jù)傷口愈合的情況,來告訴患者什么時(shí)候可以沾水,早期因?yàn)樗嬖谀[脹傷口,嚴(yán)格的術(shù)區(qū)還不能用手去嚴(yán)重的揉捏,一般它恢復(fù)需要一到兩個(gè)月的時(shí)間才能完全恢復(fù),而且里面的斑痕的恢復(fù)可能時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。所以在這段時(shí)間中都要對(duì)術(shù)區(qū)進(jìn)行充分的保護(hù),避免撞擊揉搓之類的等,它完全恢復(fù)以后就可以恢復(fù)到正常狀態(tài)了。
其實(shí)做手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),痔瘡手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),第一、麻醉的過程中會(huì)有麻醉風(fēng)險(xiǎn);第二、就是痔瘡做了以后,內(nèi)痔需要接扎,在接扎以后有脫落期,脫落期有非常大出血風(fēng)險(xiǎn),就要求患者在術(shù)后要盡量平臥靜臥休息,而不要到處走動(dòng),在痔的脫落期非常容易出血,最嚴(yán)重的痔瘡術(shù)后危害,就是術(shù)者在痔瘡手術(shù)過程中操作不當(dāng)引起的肛門周圍組織,切除過多引起的肛門狹窄。
很多患者對(duì)自己的早泄概念不是很清楚,認(rèn)為性生活時(shí)間一定要在十多二十分鐘以上才是正常的,實(shí)際上這是不對(duì)的?,F(xiàn)在判斷早泄的定義首先是比較規(guī)范的性生活,比較規(guī)范的性生活狀態(tài)下 ,性生活時(shí)間比較固定,夫妻雙方都比較滿意,這種情況下是不稱為早泄的。如果性生活也不規(guī)律,時(shí)間很短,這個(gè)治療的意義也不是特別大。 治療早泄一方面是藥物,最常見的羥胺酶抑制劑這類的藥物,第二個(gè)可以輔助一定中成藥,第三個(gè)要通過規(guī)范的性生活,第四個(gè)可以適當(dāng)?shù)淖鎏岣剡\(yùn)動(dòng)或者性生活使用避孕套,變換體位之類的,可以達(dá)到一定的改善延長(zhǎng)時(shí)間的方法。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者微創(chuàng)消融術(shù)后復(fù)查的時(shí)間需要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的情況而定。一般來說,如果是良性的結(jié)節(jié),一般半年到一年之后復(fù)查一次;如果是惡性的,要求三個(gè)月到半年復(fù)診一次。復(fù)查的內(nèi)容主要是包括甲狀腺超聲,超聲主要是評(píng)估結(jié)節(jié)縮小的范圍;還有要做增強(qiáng)超聲,增強(qiáng)超聲評(píng)估的內(nèi)容主要是結(jié)節(jié)有無血供;還有就是血液檢查,血液檢查主要是看甲狀腺功能有無異常,如果是惡性的,血液檢查還包括檢查腫瘤標(biāo)志物。
甲狀腺結(jié)節(jié)消融以后結(jié)節(jié)沒有消失,指的是消融和消失的關(guān)系,消融指的是把甲狀腺結(jié)節(jié)燒死,而不是讓它拿出來,沒有拿出來,它的消失是過程的,一般小于兩公分大小的結(jié)節(jié),通過三到五年的機(jī)體代謝可以消失;但是對(duì)于大于兩公分大小的結(jié)節(jié),消失的可能性是比較渺茫的,因?yàn)闄C(jī)體對(duì)甲狀腺消融過后的結(jié)節(jié)推出的功能是有限的,所以大于兩公分的結(jié)節(jié)可能不會(huì)消失。
慢性胃炎和惡性貧血是有相關(guān)性,但是是不同的兩個(gè)概念,慢性萎縮性胃炎在臨床上并不導(dǎo)致惡性貧血。惡性貧血相關(guān)性的胃炎叫做自身免疫性胃炎是和胃的壁細(xì)胞相關(guān)的一個(gè)自身免疫性的疾病,所以如果出現(xiàn)了惡性貧血又出現(xiàn)了萎縮的情況,一定要警惕自身免疫性胃炎,需要做免疫相關(guān)的一些檢查。
急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)分為三種。第一,叫做毒蕈樣表現(xiàn),病人的臨床體現(xiàn)就有流延,全身大汗,瞳孔的縮小,雙肺都可以聽到大量的濕啰音,這個(gè)就是他的毒蕈樣表現(xiàn),另外一個(gè),它可以出現(xiàn)煙堿樣的一個(gè)癥狀,叫N樣的一個(gè)癥狀,他的表現(xiàn)的就是一些肌肉的顫動(dòng),或者說患者出現(xiàn)抽搐,第三個(gè),就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),主要有昏迷,全身震顫,還有就是出現(xiàn)一些意識(shí)的障礙等。
宮腔鏡檢查和宮腔鏡手術(shù)有以下區(qū)別: 首先是器械的區(qū)別,宮腔鏡檢查選用的是檢查鏡,檢查鏡一般口徑會(huì)比較小,比如現(xiàn)在常用的檢查鏡的口徑它只有2.9毫米,也不需要進(jìn)行擴(kuò)宮,很多也不需要做麻醉,一般來說,也沒有什么損傷。宮腔鏡手術(shù),首先手術(shù)的器械選擇,就是宮腔鏡的手術(shù)器械,它的口徑要大一些,可能就需要提前做擴(kuò)宮的處理,比說在術(shù)前可能會(huì)用米索放進(jìn)陰道,促進(jìn)宮頸的軟化,然后術(shù)中可能會(huì)擴(kuò)宮,會(huì)用麻醉,手術(shù)操作可能對(duì)子宮內(nèi)膜的影響要大一些,所以這兩者還是有區(qū)別的。
神經(jīng)性耳鳴與中樞性耳鳴的區(qū)別:中樞性耳鳴是窩后或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的耳鳴,如顱內(nèi)的炎癥、占位性的病變、感染。通常會(huì)伴有神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,有的器質(zhì)性中樞性耳鳴伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,惡心、嘔吐。神經(jīng)性耳鳴聽力正常,影像學(xué)檢查沒有異常發(fā)現(xiàn),多是由于外周病變、情緒睡眠,其它全身系統(tǒng)或者耳部系統(tǒng)疾病引起的耳鳴。