胃癌的胃外表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面：1、腹部有疼痛、惡心、嘔吐癥狀。2、患者可能會(huì)出現(xiàn)一些貧血、消瘦、食欲不良，然后會(huì)出現(xiàn)黑色的大便。如果病人除了常見的癥狀，如腹部的疼痛、惡心、嘔吐外，還伴隨有消瘦、體重的下降、貧血、頸部淋巴結(jié)長(zhǎng)大，這些就可能提示我們要去就診了。

通過(guò)胃鏡監(jiān)視胃癌癌前病變，可以非常直觀的觀察胃部和腸道，相對(duì)以前的傳統(tǒng)影像學(xué)檢查來(lái)說(shuō)，它會(huì)更清楚更直觀，而且現(xiàn)在我們內(nèi)鏡的發(fā)展是更加高清的，還可以有部分放大的效果，所以它對(duì)早期疾病的診斷有非常大的優(yōu)勢(shì)。

胃癌的促發(fā)因素有以下方面：1、現(xiàn)在胃癌在整體的腫瘤里，它呈現(xiàn)一個(gè)年輕化的趨勢(shì)，這個(gè)跟現(xiàn)在年輕人的生活壓力、工作壓力大肯定有關(guān)系。2、胃癌還有跟我們現(xiàn)在飲食不衛(wèi)生、環(huán)境的惡化可能有關(guān)系。所以現(xiàn)在胃癌的整體就有年輕化的趨勢(shì)。

由于華法林自身帶的缺陷，比如藥物的量效關(guān)系的不明確，食物和藥物干擾的因素比較多，以及需要經(jīng)常監(jiān)測(cè)凝血功能并隨時(shí)調(diào)整藥物的劑量。 現(xiàn)已出現(xiàn)兩種口服抗凝藥已正式上市，一種叫達(dá)比加群商品名叫泰必全，另外一種叫利伐沙班商品名叫拜瑞妥,以上兩種藥物都可以有效降低房顫和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。

達(dá)比加群藥物過(guò)量以后直接原因會(huì)導(dǎo)致出血的風(fēng)險(xiǎn)增加，所以服用過(guò)量一定要進(jìn)行及時(shí)的處理。 房顫的卒中防治是需要終身抗凝，而在藥物使用過(guò)程中，由于記憶的障礙就可能造成藥物過(guò)量，藥物過(guò)量后直接原因是導(dǎo)致出血的風(fēng)險(xiǎn)增加，如果剛服下去需馬上到醫(yī)院使用行為催吐的辦法，可能會(huì)使用活性炭讓藥物的吸收頻率減慢，如發(fā)生出血?jiǎng)t需立即按壓，如鼻子出血需要立即按壓再到醫(yī)院進(jìn)行，如消化道出血病人產(chǎn)生了血壓的波動(dòng)，則需立即到醫(yī)院進(jìn)行輸血的處理，如果是更加嚴(yán)重的出血如腦出血，就需使用達(dá)比加群的拮抗劑，泰畢安緊急注射，來(lái)逆轉(zhuǎn)抗凝血的過(guò)程。

如果患癥狀嚴(yán)重又有中風(fēng)的高風(fēng)險(xiǎn)就建議同時(shí)進(jìn)行射頻消融加上左心耳封堵。 除了藥物治療之外有一個(gè)重要的治療方式就是房顫的射頻消融和房顫的左心耳封堵治療。房顫的射頻消融最主要的目的是為了控制癥狀減輕心累心跳或者心慌，并不是為了擺脫吃抗凝血藥，而是為了降低中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，目前的科學(xué)研究表示最主要的兩種方式就是長(zhǎng)期的抗凝血治療和干預(yù)左心耳。 如果患者房顫發(fā)作以后癥狀較嚴(yán)重，又有中風(fēng)的高風(fēng)險(xiǎn)的因素存在，醫(yī)生可能就會(huì)建議同時(shí)進(jìn)行射頻消融和左心耳封堵，這樣可以更全面的治療房顫。

胃癌的可控因素就是幽門螺旋桿菌的感染，所以幽門螺旋桿菌陽(yáng)性的患者一定要根除幽門螺旋桿菌，這樣患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大的下降。幽門螺旋桿菌在全世界有標(biāo)準(zhǔn)的治療的方案，一般是一種抑酸劑、鉍劑，還有兩種抗生素，通常10天到14天的標(biāo)準(zhǔn)，以現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)，一般治療方案的根除率可以達(dá)到80%到90%。

達(dá)比加群的服藥注意事項(xiàng)，新型的口服抗凝藥物并不適用于所有的房顫患者，需要根據(jù)患者的自身情況進(jìn)行判斷。 達(dá)比加群不可以用于所有的房顫患者，因?yàn)榘昴ば苑款澓头前昴ば苑款澥怯袇^(qū)別的，而新型的口服抗凝藥，包括達(dá)比加群只能夠用于，非瓣膜性房顫的卒中防治。如果患者是瓣膜性房顫就不能用達(dá)比加群來(lái)進(jìn)行卒中防治。 達(dá)比加群主要是通過(guò)腎臟進(jìn)行排除或者清除，如果患者腎功能不是太好，即肌酐清除率或者腎小球?yàn)V過(guò)率在30毫升每分鐘以下，不建議使用達(dá)比加群會(huì)增加患者出血的風(fēng)險(xiǎn)。 使用抗凝血藥出血的或者是依從性不好，不能夠準(zhǔn)確的按時(shí)按量，進(jìn)行服藥的情況，也不推薦使用達(dá)比加群。

肝功異?？珊?jiǎn)單歸為這幾類： 第一、轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶或谷草轉(zhuǎn)氨酶，（ASD和ALD）主要是反映肝臟的嚴(yán)癥程度。 第二、白蛋白和球蛋白在肝硬化的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)比較明顯的異常，會(huì)出現(xiàn)白蛋白的降低，球蛋白的升高。 第三、肝病的直接表現(xiàn)是膽紅素升高，而且膽紅素升高往往預(yù)示的肝功損害比較嚴(yán)重，還有堿性磷酸酶和伽瑪GGT，通常這兩個(gè)指標(biāo)升高可能是自身免疫性肝病、藥物性的損傷、膽管系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石或者腫瘤所合并的肝臟損傷。 第四、進(jìn)行綜合判斷才可以區(qū)分肝臟損傷大致方向。

房顫的發(fā)生機(jī)制就是肺靜脈有異位電位，觸發(fā)心房產(chǎn)生顫動(dòng)就產(chǎn)生了房顫。 誘使房顫的顫動(dòng)頻率提高的因素有： 1、隨著年齡的增大，我們的心房可能會(huì)發(fā)生老化和纖維化，將會(huì)有利于顫動(dòng)量傳導(dǎo)的維持。 2、有其他疾病的存在，比如有高血壓、糖尿病、冠心病、心肌梗死、有瓣膜病、心力衰竭。心房的解剖結(jié)構(gòu)和電結(jié)構(gòu)重構(gòu)為房顫的維持和發(fā)生提供便利的條件，雖然不是非常明確能夠說(shuō)清楚房顫的發(fā)生機(jī)制，但可以明白房顫主要是由電活動(dòng)的紊亂所產(chǎn)生的。