房顫的血栓形成部位大概有90%來自左心耳，而剩下的10%來自于左心房。 左心房在房顫產(chǎn)生以后會(huì)產(chǎn)生血栓，而產(chǎn)生血栓以后脫落到血液里邊，特別在大腦會(huì)產(chǎn)生中風(fēng)。 絕大多數(shù)房顫大概有90%的血栓會(huì)來自左心耳，左心耳會(huì)占到血栓形成的90%左右，剩下的10%來自于左房血栓。 專家提示： 房顫所產(chǎn)生的血栓，大概有90%來自左心耳，而剩下的10%來自于左心房。
房顫左心耳封堵術(shù)是通過特殊的治療方式方法使用一個(gè)微創(chuàng)的經(jīng)導(dǎo)管治療方法，把房顫的患者左心耳給封閉起來，這樣就會(huì)降低血栓形成的機(jī)會(huì)。 房顫最重要的危害就是導(dǎo)致血栓形成腦卒中的發(fā)生，抗凝血藥可以有效降低房顫的主要風(fēng)險(xiǎn)但也帶來了出血。 房顫產(chǎn)生血栓特別是非瓣膜性房顫的血栓，大概有90%是來源于左心耳，通過特殊的治療方式方法使用一個(gè)微創(chuàng)的經(jīng)導(dǎo)管治療方法，把房顫的患者左心耳給封閉起來，這樣就會(huì)降低血栓形成的機(jī)會(huì)，可以有效降低房顫患者所面臨的種種風(fēng)險(xiǎn)。
影響華法林療效常見的藥物有抗生素、環(huán)丙沙星、阿莫西林同時(shí)包括治療灰指甲的藥物，甚至包括心血管方面的藥物比如氨碘酮、辛伐他丁。影響華法林療效常見的食物有富含維生素k的食物，比如菠菜以及帶有綠色葉子的蔬菜。還有一些特殊情況如腸道里邊是有大腸桿菌，大腸桿菌活動(dòng)異常，都會(huì)影響華法林的療效。
房顫是心律失常。 正常人的心跳是非常有規(guī)律的，心律失常以后頻率就不會(huì)那么整齊，而其中的一種心律失常叫做房顫。 正常人的心率在安靜狀態(tài)下60次到100次房顫后心率就會(huì)變得不規(guī)則，而心跳是由其他異位的心率來支配，其他的異位心率大概每分鐘350次到650次。 在身體內(nèi)部還有一個(gè)保護(hù)裝置叫房室結(jié)，可以有效的減緩心房電活動(dòng)傳給心室的頻率，這樣心室頻率基本能夠維持我們生存下去，但是心房節(jié)律完全喪失收縮變得非常紊亂沒有規(guī)律就房顫。
肝硬化患者出現(xiàn)腳腫可能出現(xiàn)低蛋白血癥，需要到醫(yī)院進(jìn)行肝功能的檢測(cè)。 肝硬化的患者的腳踝或者腳背出現(xiàn)腫脹，可能出現(xiàn)低蛋白血癥，血管內(nèi)的水分可能會(huì)跑到組織間隙，從而導(dǎo)致水腫。 肝硬化發(fā)生低蛋白血癥，主要肝硬化的合成功能出現(xiàn)了明顯的降低，從而導(dǎo)致不能合成足夠的白蛋白，這種情況應(yīng)提醒患者肝功可能出現(xiàn)了，需要到醫(yī)院進(jìn)行肝功能的檢測(cè)，并且完善腹部的彩超或者CT，腹腔積液的發(fā)生。
瓣膜性房顫患者應(yīng)該吃抗凝血藥物華法林。 房顫會(huì)導(dǎo)致腦血栓形成瓣膜性房顫，腦卒中大概是正常人心跳的17倍左右，有必要對(duì)瓣膜性房顫患者進(jìn)行血栓的預(yù)防，目前為止降低瓣膜性房顫的血栓形成，通常會(huì)用抗凝血藥華法林，使凝血功能降低，從而降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，患者吃了華法林以后，凝血功能檢測(cè)非常重要的，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值單位inr,，inr達(dá)到到2到3之間可以有效的降低瓣膜性房顫患者的血栓形成和腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
高血脂常見的并發(fā)癥主要有兩點(diǎn)，最主要的危害是導(dǎo)致動(dòng)脈周樣硬化性疾病另外甘油三酯增高。 高血脂常見的并發(fā)癥主要有兩點(diǎn)： 膽固醇增高或叫低密度脂蛋白膽固醇ld2c增高，最主要的危害是導(dǎo)致動(dòng)脈周樣硬化性疾病，比較常見的是冠心病、心肌梗死腦梗死、外周動(dòng)脈周樣性疾病、動(dòng)脈瘤的形成這是高膽固醇和高低密度蛋白是造成的危害。 血脂成分增高是甘油三酯增高，在500毫克每分升或者降5.65毫摩爾每升以下會(huì)造成動(dòng)脈周樣硬化性疾病，如甘油三酯劇烈升高達(dá)到500毫克每分升以上，甚至達(dá)到1000毫克每分升以上的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)生率明顯上升。
射頻消融需要患者定期來進(jìn)行隨訪和復(fù)診的。 射頻消融治療房顫需要定期復(fù)查的，即便最有經(jīng)驗(yàn)的房顫消融的大夫，陣發(fā)性房顫的消融成功率可能只能達(dá)到80%到90%，隨著時(shí)間的延長病人年齡的上升，房顫復(fù)發(fā)的概率在增加。 射頻消融以后不是一次就根治了，可能還需要患者來進(jìn)一步的進(jìn)行隨訪，隨訪的主要方式是進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)、做普通的心電圖、做動(dòng)態(tài)的心電圖、做隨身監(jiān)測(cè)，也可以在家里自行使用心率監(jiān)測(cè)裝置來進(jìn)行檢測(cè)，一些特殊的患者還會(huì)使用植入式的心電監(jiān)測(cè)裝置。 射頻消融會(huì)建議患者定期來進(jìn)行隨訪和復(fù)診的。
乙肝大三陽的患者是否需要抗病毒治療基于兩個(gè)指標(biāo)：第一是轉(zhuǎn)氨酶的水平；第二是乙肝病毒DNA的水平。 乙肝大三陽病人和病毒之間是處于一個(gè)免疫耐受的狀態(tài)，免疫耐受就是指兩者是和諧共處的，這個(gè)時(shí)候很多乙肝大三陽病人轉(zhuǎn)氨酶水平并不高，但是查患者體內(nèi)的病毒水平，即HDV-DNA的水平都很高，這就是乙肝大三陽的特點(diǎn)。如果他的轉(zhuǎn)氨酶是正常的，一般認(rèn)為不需要進(jìn)行抗病毒治療。一旦患者的轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)異常，就需要積極的評(píng)估是否進(jìn)行抗病毒治療。 如果患者的年齡比較大，在30歲或者40歲以上，家族直系親屬有肝硬化或者肝癌的病史，則比較建議這類病人進(jìn)行肝臟穿刺活檢，如果肝臟穿刺活檢提示肝臟炎癥或者纖維化程度比較高，即便他的轉(zhuǎn)氨酶是正常的，乙肝大三陽的病人也可以放寬治療的指征，進(jìn)行抗病毒治療。
