肝硬化患者出現(xiàn)腹水應(yīng)該先判斷腹水類(lèi)型，再進(jìn)行治療。 肝硬化患者出現(xiàn)了腹水應(yīng)該做肝腹腔積液的抽取化驗(yàn)，了解他是不是一個(gè)，單純的肝硬化引起的腹水，還是合并了其他一些問(wèn)題，比如說(shuō)是否合并了腹腔的感染，是否合并了腹腔的結(jié)核，是否合并了腫瘤的腹腔轉(zhuǎn)移。 如果是單純的肝硬化腹水，就可以進(jìn)行利尿劑的治療，常用的利尿劑，是呋塞米和螺內(nèi)酯，通常的比例是40：100，利尿的情況下，如果患者白蛋白很低就輸入白蛋白進(jìn)行治療。 如果利尿劑和白蛋白治療效果都很差，可以認(rèn)為是一個(gè)頑固性的腹水，還可以使用特利加壓素，使用拖把普碳等。 總的來(lái)說(shuō)以上治療方式，都不可能完全解決腹水的情況，特別嚴(yán)重的情況下還可以考慮進(jìn)行肝移植。

肝硬化臨床表現(xiàn)在初期沒(méi)有特異性，病人也沒(méi)有感覺(jué)，肝功也可能完全正常，彩超或者CT，甚至沒(méi)有肝硬化提示，往往出現(xiàn)以下癥狀情況就比較嚴(yán)重了： 第一、下腹水就是腹部明顯的膨隆，CT提示腹腔內(nèi)有積液稱(chēng)為腹水。 第二、大出血是肝硬化導(dǎo)致門(mén)脈肝引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血。 第三、肝性腦病，病人突然出現(xiàn)意識(shí)不清晰，胡言亂語(yǔ)，甚至脾氣暴躁，打人罵人等情況，另外還可以出現(xiàn)肝腎綜合征或者是自發(fā)性腹膜炎。 第四、肝腎綜合征是自發(fā)性腹膜炎，或者在腹水的情況下，發(fā)生了腎功能激進(jìn)型的惡化，在腹腔積液的情況下合并的腹腔的感染。

酒精性肝硬化的治療方法有: 第一、最重要的就是要戒酒，如果不戒酒患者肝功能是不可能好轉(zhuǎn)的，而且在酒精肝硬化基礎(chǔ)上誘發(fā)肝衰竭，所以滴酒不沾是最為關(guān)鍵的。 第二、肝硬化本身的情況，如果患者處于代償期沒(méi)有明顯的并發(fā)癥的出現(xiàn)，只需要定期監(jiān)測(cè)肝功，定期隨訪就可以了；如果出現(xiàn)了肝功明顯的惡化則進(jìn)行保肝治療. 第三、如果出現(xiàn)了并發(fā)癥，如說(shuō)腹水可以用利尿素白蛋白；如果出現(xiàn)了靜脈曲張出血可以止血治療；如果出現(xiàn)了肝性腦病可以降血壓和通大便。

肝硬化不會(huì)直接影響男性生育能力。 精子一次性會(huì)排出一億多個(gè)，存活是優(yōu)勝劣汰的過(guò)程，真正的受到疾病影響的精子，是不可能和卵子結(jié)合的。但是肝硬化本身是有并發(fā)癥，比如雌激素水平，男性肝硬化患者，體內(nèi)雌激素水平會(huì)有明顯的升高，會(huì)導(dǎo)致患者的勃起障礙從而不能完成性行為。 肝硬化患者身體狀況極差，有大量的腹水，肝功能非常的差，在體力上會(huì)嚴(yán)重受限。男性肝硬化患者服用的藥物，會(huì)間接的影響男性患者的生育能力。

乙肝小三陽(yáng)的患者是否需要抗病毒治療基于兩個(gè)基本的指標(biāo)：第一轉(zhuǎn)氨酶的水平，第二乙肝 病毒DNA的水平即是HBV DNA的水平。 乙肝小三陽(yáng)的患者HBV DNA水平不會(huì)特別高，但是患者的轉(zhuǎn)氨酶水平高于正常上限的兩倍同時(shí)患者HBV DNA的水平大于2000個(gè)國(guó)際單位每毫升，這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)都達(dá)到了就屬于抗病毒治療，如果其中只達(dá)到一條標(biāo)準(zhǔn)是否需要進(jìn)行抗病毒治療還需要交給專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的判斷。

慢性乙型病毒性肝炎主要是由于感染乙肝病毒導(dǎo)致的。 慢性乙型病毒性肝炎在我國(guó)感染率是非常高的，攜帶慢性乙型病毒性肝炎病毒的人可能在一億以上，目前公認(rèn)傳播途徑最主要的是血液傳播，另外是母嬰傳播，所謂母嬰傳播就是攜帶有乙肝病毒的母親在分娩時(shí)和胎兒的血液之間發(fā)生了一些污染，然后將病毒傳染給了胎兒，這是兩條最主要的途徑。 另外性行為是否會(huì)傳播目前有一定的爭(zhēng)議，一般認(rèn)為成年人之間的性行傳播乙肝病毒能力是相對(duì)弱的特別是當(dāng)配偶方，他如果乙肝表面抗體是陽(yáng)性的情況下，傳染的能力就更弱了所以主要的途徑還是血液傳播和母嬰傳播。

血脂檢測(cè)是取決于在檢測(cè)之前處于什么狀態(tài)，如有家族性的血脂異常，建議檢測(cè)更加頻繁。 一般來(lái)說(shuō)在20歲以上的成人至少每五年要進(jìn)行一次血脂方面的檢測(cè)，如果在四十歲以后的男性建議至少每年一次檢測(cè)血脂，絕經(jīng)期以后的女性建議至少每年檢測(cè)一次血脂，如果現(xiàn)在有動(dòng)脈周樣硬化及冠心病、腦梗死、外周動(dòng)脈疾病動(dòng)脈硬化建議每3到6個(gè)月要進(jìn)行一次血脂的檢測(cè)。 血脂檢測(cè)是取決于在檢測(cè)之前處于什么狀態(tài)，如有家族性的血脂異常，建議檢測(cè)更加頻繁。

華法林本身是沒(méi)有抗凝血作用的，但是它會(huì)通過(guò)干擾人體內(nèi)維生素k的代謝，從而降低凝血功能。 合理使用抗凝血藥能夠降低腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，最早的抗凝血藥叫華法令，這種藥物本身是沒(méi)有抗凝血作用的，但它會(huì)通過(guò)干擾人體內(nèi)維生素k的代謝，從而導(dǎo)致凝血功能的下降，也就降低了血栓栓塞的發(fā)生率，最終就降低了房顫患者中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

房顫左心耳封堵術(shù)和抗凝血治療，兩者可以根據(jù)患者實(shí)際的情況和有關(guān)方面的專(zhuān)家醫(yī)生討論來(lái)作出一個(gè)相對(duì)合理的選擇。 房顫降低卒中風(fēng)險(xiǎn)治療有抗凝治療，也有左心耳封堵治療。 如果患者的依從性比較好每天能夠堅(jiān)持吃藥，可能更加推薦做長(zhǎng)期的抗凝治療，如果患者的出血風(fēng)險(xiǎn)比較高，或者年齡比較大，或者是中風(fēng)的患者，甚至是有使用抗凝血藥的禁忌癥，可能更加推薦做左心耳封堵的治療。 所以這兩者可以根據(jù)患者實(shí)際的情況和有關(guān)方面的專(zhuān)家醫(yī)生討論來(lái)作出一個(gè)相對(duì)合理的選擇。

血脂總體的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)評(píng)價(jià)沒(méi)有一個(gè)定論，并不是越低越好。 血脂是不是越低越好，通常血脂的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇ld2c，不是病態(tài)的情況下，血脂總體的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)評(píng)價(jià)沒(méi)有一個(gè)定論，低密度脂蛋白膽固醇在1.0或者0.9毫摩爾。