目前醫(yī)學上通用一種評分：CHA2DS-2VASc評分來評估非瓣膜性房顫的血栓栓塞風險。 瓣膜性房顫會導致血栓形成和腦卒中的風險明顯上升，而非瓣膜性房顫也會導致腦血栓或者腦中風的風險。 目前醫(yī)學上通用的一種評分：叫做CHA2DS-2VASc評分，第一是c心力衰竭，如果有打一分。h高血壓a就是年齡，在65歲以上的打1分。在75歲以上我們打兩分。D是糖尿病，有糖尿病打上一分。s是中風，以前中過風包括外周動脈栓塞短暫腦缺血發(fā)作了，記兩分，如果總體評分大于等于2分患者有比較高的房顫卒中和腦中風的風險。

肝硬化本身沒有傳染性，具有傳染性的肝硬化主要是在于它的病因。 如果是自身免疫性肝病，酒精性肝病，所導致的肝硬化，就不存在傳染性。 如果是慢性病毒性肝炎，通常就是慢性乙型病毒性肝炎和慢性丙型病毒性肝炎，它們的傳播途徑是，母嬰傳播和血液傳播，被血污染的針頭，刀具割傷，攜帶病毒的孕婦分娩胎兒的時候，其他情況下日常生活一起進食或者是親密的接觸，通常認為都是不具有傳染性的。

慢性丙型病毒性肝炎是否需要抗病毒治療取決于能否查出丙型病毒RNA（HCV-RNA)、轉氨酶升高。 慢性丙型病毒性肝炎一般是通過血液傳播導致的，相對慢性乙型病毒性肝炎來說，慢性丙型病毒性肝炎的治療藥物的進展比較大，現(xiàn)在主要使用的藥物是DAA，此藥物的優(yōu)點在于它清除丙型病毒成功率非常高，基本在99%以上。而且它可以使用的時間也很長，一般在12個星期或者24個星期，即便是慢性丙型病毒性肝炎導致的肝硬化也可以使用。 判斷患者是否需要進行抗丙型病毒治療主要在于他體內(nèi)是否能夠查到丙型病毒的RNA（HCV-RNA），如果患者的轉氨酶升高，則體內(nèi)可以查到HCV-RNA，就應該進行抗丙型病毒肝炎的治療。 由于相關的藥物在單次療程相對偏貴，但是目前國內(nèi)引進以后藥物價格也有下降，所以是否需要進行治療還需患者應該積極的到相關科室，進行詳細的專業(yè)的評估然后做出判斷。

肝纖維化是肝硬化的早期。 目前所有肝硬化都是從肝纖維化進展而來的，也會有極少部分病人，沒有肝纖維化直接進入了肝硬化，在急性肝衰竭的患者在修復的過程中，直接進入了肝硬化。 肝纖維化可以是肝硬化的早期，但是不表明所有肝纖維化都會變?yōu)楦斡不?，但真正從肝纖維化進展為肝硬化的病人，仍是一小部分。

肝硬化患者飲食注意事項取決于其處于的階段。如果在代償期，飲食沒有特別需要注意的，一般是保持飲食清淡、不要飲酒。如果是失代償期，則要嚴格飲食，避免進食尖銳的食物，如果出現(xiàn)肝性腦病，則要限制動物蛋白攝入。 肝硬化患者飲食分兩種情況： 第一、稱為代償期肝硬化，指這個病人肝功水平還很好，沒有明顯的白蛋白降低，沒有明顯的黃疸，并發(fā)癥的情況也沒有，在此階段患者飲食和一般人沒有太大的區(qū)別，應該適當注意，飲食清淡，不要飲酒，不要任意地使用一些中成藥或者中藥等。 第二、失償期的肝硬化，飲食要求相對嚴格。 如果有靜脈曲張，即便從來沒有出過血，飲食上一定要軟，避免任何堅硬的；如說燒餅，米花糖，碎骨或者是魚翅類的食物，這類食物可能把靜脈曲張劃破引起大出血；如果這個病人有腹水，飲食上要相對清淡；如果病人，有肝性腦病，需控制動物蛋白的攝入量，盡量多吃一些植物蛋白，如豆腐豆?jié){這一類的。

慢性乙型病毒性肝炎患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛的原因有，肝臟的炎癥程度相對偏重，刺激肝臟的包膜，從而引起肝區(qū)隱痛，心理原因?qū)е禄颊吒杏X到疼痛，出現(xiàn)肝硬化、肝癌等病變，造成肝臟疼痛。 慢性病毒性肝炎的病人往往可能伴有肝區(qū)疼痛，這種情況下就要注意幾個問題：一種情況就是由于肝臟的炎癥程度相對偏重這種情況下，炎癥會刺激肝臟的包膜，從而產(chǎn)生肝區(qū)的一些隱痛不適等等癥狀，有的時候也可能是病人一些心理的作用，由于他知道自己有慢性病毒性肝炎從而產(chǎn)生了一些恐懼的心理，還有一種情況是可能在病人沒有注意的情況下發(fā)生了肝臟的硬化或者是肝臟的并發(fā)癥，這些情況出現(xiàn)也可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛。 所以我們只是針對肝區(qū)疼痛，一個癥狀來看即不要特別的恐慌又不要置之不理，如果有相類似的癥狀應該到醫(yī)院檢查一下肝功和病毒水平，必要時做一個彩超或者CT另外還可以查甲胎蛋白，由此來綜合的判斷肝功能有沒有發(fā)生一些早期的病變。

病毒性肝炎的易感人群根據(jù)其病毒類型有所不同。 病毒性肝炎中的急性病毒性肝炎（甲肝和戊肝）所有的人群都是易感人群，沒有特異性，因為它是通過糞口傳染，一般會通過食物和飲水進行病毒的傳播。 乙肝和丙肝易感人群主要是嬰兒，在孕婦分娩的時候孩子被母親攜帶的乙肝病毒感染，此外，乙肝還可以通過血液進行傳播，例如被污染的針頭所扎傷。 丙肝主要是通過血液傳播，例如輸入了被污染的血液、被血污染的刀具、被一些東西扎傷刺傷、參加過一些非法的獻血活動，這種情況下往往比較容易易感，但日常生活接觸都是不會發(fā)生傳染的。

肝硬化的嚴重程度，可以分為兩個方面，是否出現(xiàn)并發(fā)癥，主要有分為這么幾條： 第一、有沒有腹水。 第二、有沒有發(fā)生過，靜脈曲張相關的大出血。 第三、有沒有發(fā)生過，自發(fā)性腹膜炎。 第四、有沒有發(fā)生過，肝性腦病。 第五、有沒有發(fā)生過肝腎綜合征，一旦出現(xiàn)了并發(fā)癥可以歸納為失代償期肝硬化，這個階段是比較嚴重的肝硬化；如果沒有并發(fā)癥，肝功也很好，沒有黃疸，沒有白蛋白的降低，可以稱為代償期肝硬化，相對比較輕。

肝硬化不會影響女性生育，如果進入失代償期階段一般不建議懷孕，藥物對孕婦和胎兒 沒有不利的影響。 對于女性肝硬化的患者來說，肝硬化對卵子的質(zhì)量和數(shù)量，沒有直接的影響，但是如果這個病人的肝硬化，處于比較嚴重的階段，比如已經(jīng)處于失代償期階段，這時候懷孕，會非常明顯的增加，胎兒和孕婦死亡的幾率，一般是不建議懷孕的。 如果肝功能水平還不錯，處于肝硬化的代償期，在嚴密觀察的情況下，進行生育應該是可行的，女性一般的保肝藥物，比如多烯磷脂酰膽堿，或者是腺苷蛋氨酸，替諾福韋都是是可以使用的對卵子沒有不利影響。

隨著人民群眾生活水平的提高，脂肪肝發(fā)病率也越來越高，可大致分為兩類： 1、情況就是非酒精性脂肪肝，病人并沒有長期酗酒，只不過是由于代謝綜合征，比如患者，高脂血，高血壓，體型肥胖等，在這個基礎上發(fā)生了脂肪肝稱之為非酒精性脂肪性肝病。 2、長期酗酒會形成酒精脂肪肝，一旦患者出現(xiàn)了脂肪性肝炎，肝臟就處于慢性炎癥狀態(tài)，會隨著時間的推移，也會發(fā)生肝纖維化和肝硬化從而導致肝癌。 如果患者血壓血糖血脂異常應該讓他控制血糖血壓血脂，如果體型肥胖應該減輕患者體重，如果患者能夠減輕5%到10%的體重脂肪肝會有非常明顯的好轉。