高血壓的藥物有六大類的藥物，但不是所有病人都適合每一類藥物。比如ACEI和ARB，它適合于腎臟功能不好的的病人。但它有個問題，就是很多病人用了之后會造成咳嗽干渴，容易引起干渴反應(yīng)。如果不能耐受就不適合用ARB或者ACEI病人。這一類藥物就不適合用。那么CCB適合于腦卒中風(fēng)險的，但是它有一個不良反應(yīng)可以造成腳腫、雙側(cè)腳踝關(guān)節(jié)的水腫。那么利尿劑適合于發(fā)生高血壓合并心衰的病人，這種病人可能發(fā)生腳部的水腫，因為腎功能不全，這種用利尿劑可能起到立竿見影的效果。長期服用利尿劑可能會造成電解質(zhì)流失，不同的病人要選擇不同的藥物來治療。 專家提示:高血壓患者如何選擇適合自己的降壓藥：ACEI和ARB適合于腎臟功能不好，有蛋白尿的病人，使用后咳嗽、干渴，不能耐受，就不適合用ARB或者ACEI，CCB適合腦卒中風(fēng)險的病人，利尿劑適合高血壓合并心衰的病人，長期服用利尿劑可能會造成電解質(zhì)流失。
胃鏡檢查在原來的概念里面是病人出現(xiàn)了黑便、嘔血、吐血或者是明顯的腹痛，中上腹疼痛的表現(xiàn)，需要做胃鏡，但是從現(xiàn)在的這個理念，除了這些表現(xiàn)需要做胃鏡檢查以外，還要進(jìn)行高危人群的胃癌，包括食管癌的篩查，這是尤其重要的，所以也就是說在食管癌或者胃癌高發(fā)的地區(qū)或者是40歲以上的人群或者是有吸煙、飲酒史的病人或者是原來有消化道、腫瘤的病史的這類人群，包括有惡性貧血等，不管有沒有相關(guān)的癥狀都應(yīng)該做胃鏡的檢查。
胃食管反流病主要就是反酸、燒心，包括胸骨后腫疼或者是吞咽梗阻的表現(xiàn)。胃酸反流病可以分為反流性食管炎，另外就是非糜爛性的食管炎，也就是胃鏡下是看不到食管的糜爛、損傷的表現(xiàn)這一類的疾病，都跟賁門括肌的功能，包括有一些酸帶的一些各方面的一些因素造成的胃酸反流進(jìn)食管，所以造成病人的燒心等等相關(guān)的癥狀。
急性胃炎主要是跟藥物有關(guān)，比如用恩賽之類的藥的一些止痛藥，比如布洛芬或者普羅西痛這一類的都可以造成胃黏膜損傷造成急性胃炎。慢性胃炎分為慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎，萎縮性胃炎和年齡有關(guān)，但是最主要的因素還是跟幽門螺桿菌感染有關(guān)，所以在萎縮性胃炎先進(jìn)行檢查幽門螺桿菌感染，然后進(jìn)行除菌的治療；而慢性非萎縮性胃炎主要是和酸反流有關(guān)系，也就是膽汁和酸，從十二指腸反到胃里面造成胃黏膜的局部的一些點狀的充血發(fā)紅，可以出現(xiàn)一些炎癥的表現(xiàn)。
高血壓的病人通常能從發(fā)生后飲食來說，鼓勵病人適當(dāng)吃一些含鉀的飲食，蔬菜水果這一類 起到降壓的。生活方式的改善，同時在使用一些利尿劑，吲達(dá)帕胺或者是其它的一些藥物，本身會造成低鉀，這個時候要給他適當(dāng)進(jìn)行補鉀。而且要求這種病人過段時間去檢測一下自己的電解質(zhì)。如果發(fā)現(xiàn)低鉀就要積極的補鉀，因為低鉀之后會造成一些不良的事件發(fā)生。 專家提示：高血壓患者在什么情況下需要補鉀：高血壓發(fā)生后鼓勵病人適當(dāng)吃含鉀的飲食，比如蔬菜水果，使用利尿劑或者其它的藥物本身會造成低鉀，需要適當(dāng)進(jìn)行補鉀。
什么樣的高血壓需要住院治療？高血壓分成123級，如果病人出現(xiàn)3級以上的高血壓 比如它的高壓超過180，低壓超過了110，病人同時伴有些非常危險的癥狀，比如劇烈的頭痛惡心嘔吐，包括心功能衰竭、腎功能不全，而造成一些嚴(yán)重的心血管風(fēng)險，這種事件增加的這種病人，那么應(yīng)該盡早的住院然，避免發(fā)生一些更危險的事情。 專家提示：什么樣的高血壓患者需要住院治療：病人出現(xiàn)3級以上的高血壓，高壓超過180，低壓超過110同時伴有劇烈的頭痛，惡心嘔吐，心功能衰竭，腎功能不全，造成心血管風(fēng)險增加的病人應(yīng)該盡早住院，避免發(fā)生更危險的事情。
我國胃癌相對來說，西北、東北胃癌的發(fā)病率要高于南方，云南、兩廣胃癌的發(fā)病率相對率是最低的。整體來說，胃癌跟當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平、幽門螺旋桿菌感染的比例有一定的關(guān)系，胃癌跟飲食習(xí)慣有一定的相關(guān)性，如特別喜歡吃咸菜、酸菜、咸魚這些地區(qū)的胃癌發(fā)病率會高于其他地方。
低脂飲食并不是不吃肉不吃油，因為每一種油和肉里面所含的脂肪酯類以及酯類的各個成分是不同的，舉一個比較通俗一點的說法紅肉里邊什么是紅肉呢，比如牛肉羊肉，豬肉可能膽固醇就要明顯得高一點，白肉比如咱們的雞肉兔肉淡水魚肉脂肪含量就明顯低一點，所以籠統(tǒng)的說血脂異常病人就不吃肉這是不合理的，最主要取決于肉類它含的膽固醇成分有多少這是相關(guān)的，并不是籠統(tǒng)說不吃肉。
硝普鈉治療高血壓主要適用于一些比較高危的病人。一般是三級以上的高血壓病人，比如高壓達(dá)到180低壓達(dá)到110 120，通過傳統(tǒng)的口服藥物起不了很好的治療效果的時候，要使用硝普鈉。那么在使用硝普鈉的時候要注意這個藥物應(yīng)該進(jìn)行避光，因為是輸液專門有一個避光袋把藥物放在避光袋里面進(jìn)行輸液。另外要六小時到八小時的更換，因為它降壓效果比較猛，擴(kuò)張血管特別厲害，它是擴(kuò)張的小動脈。因此它會達(dá)到非常強烈的效果。這個時候要根據(jù)血壓來調(diào)整輸液滴速，通過血壓來調(diào)整滴速，之后避免發(fā)生一些低血壓的可能性。 專家提示：如何用硝普鈉治療高血壓：硝普鈉治療高血壓主要適用于比較高危的病人，一般是三級以上的高血壓病人，使用硝普鈉應(yīng)該進(jìn)行避光，硝普鈉降壓效果明顯，要根據(jù)血壓調(diào)整輸液滴速，避免發(fā)生低血壓的可能性。
