高血壓的每個標(biāo)準(zhǔn)，普通病人標(biāo)準(zhǔn)有一個目標(biāo)值，應(yīng)該是在140的90以下，這是大部分病人的目標(biāo)值。但是對于一些特殊的病人，首先是老年人，如超過65歲以上的病人，推崇血壓不一定要降到140的90，在150的90以下就可以了。避免老年人產(chǎn)生一過性低血壓的這種情況。另外有些病人比如有糖尿病的病人，糖尿病的病人、合并腎功能不全的病人，那么這種病人要求降得更低一點，如果是有糖尿病的降到130的80以下，那么還有一些病人合并急癥的病人，比如主動脈夾層、心肌梗塞的病人可能會降到120的80會比較合適一點。 專家提示：高血壓患者血壓應(yīng)降到多少合適：普通大部分的病人標(biāo)準(zhǔn)是在140，90以下，超過65歲以上的病人，150，90以下就可以了，避免老年人產(chǎn)生一過性低血壓的情況，合并糖尿病、腎功能不全的病人，要求降得更低一點，降到130，80以下，合并主動脈夾層、心肌梗塞的病人，降到120，80會比較合適。

慢性胃炎其實并不是慢性胃炎引起的胃潰瘍，而是和幽門螺桿菌感染相關(guān)的一條通路，大概有60%到70%的病人可以出現(xiàn)慢性胃炎然后出現(xiàn)消化性潰瘍，也就是胃潰瘍或者十二指腸潰瘍。另外一條途徑就是和藥物，包括一些應(yīng)急因素，比如情緒緊張或者手術(shù)創(chuàng)傷造成的應(yīng)激性潰瘍，藥物主要布洛芬、普羅西痛、吲哚美辛等這一類的止痛藥都可以引起胃腸道黏膜，損傷造成潰瘍的發(fā)生。

為什么在中國的早期胃癌的診斷率只有百分之十不到，而日本可以達到百分之六七十，這就是全民普查的非常差的結(jié)果，一個是醫(yī)生和政府的支持的力度不夠，另外一個就是病人醫(yī)治患者的意識不夠。病人都是出現(xiàn)了腹痛、便血、黑便以后才來做胃鏡檢查，而早期的篩查是尤為重要，在日本這是納入了醫(yī)保的范疇，不管有沒有癥狀。剛才已經(jīng)提到早期的消化道腫瘤，任何早期消化道腫瘤都是沒有癥狀的，如果有癥狀就不是早期一定是晚期的表現(xiàn)。

慢性胃炎主要就是分為慢性非萎縮性胃炎慢性萎縮性胃炎，慢性非萎縮性胃炎其實就是慢性淺表性胃炎，這兩個概念是一樣的，也就是在胃的黏膜上面出現(xiàn)了一些點狀的充血發(fā)紅和一些炎癥的改變，可能和一些酸反流或者膽汁反流，包括一些藥物的使用有相關(guān)性。慢性萎縮性胃炎出現(xiàn)胃黏膜變薄、變淺、變粗糙，包括出現(xiàn)了腸上皮的化生等這些相關(guān)性的這些表現(xiàn)。萎縮性胃炎可能會出現(xiàn)胃癌的相關(guān)風(fēng)險會增高，所以慢性萎縮性胃炎一定要引起病人和醫(yī)生重視。

胃潰瘍和胃癌怎么樣區(qū)分?胃癌可以出現(xiàn)潰瘍的表現(xiàn)，胃潰瘍也可能是胃癌，那么怎樣去區(qū)分?要通過病理活檢，這是最最重要的手段，另外還可以通過放大內(nèi)鏡的檢查，包括超聲診斷檢查進行輔助的判斷，最后通過臨床醫(yī)生綜合的判斷，然后再取病理活檢。有可能第一次取不到，可能需要重復(fù)來取來判斷是不是胃癌。

心律失常會帶給病人非常大的危害。從輕的說病人首先會有一些不舒服的癥狀，比如有早搏，病人就會產(chǎn)生心悸的癥狀，那么如果室上速，連續(xù)發(fā)生，病人心跳會達到180到200左右， 病人會有嚴重的心悸的癥狀。另外像房顫這類病人可能會導(dǎo)致卒中。老百姓說的中風(fēng)會造成腦血管事件的發(fā)生。那么更嚴重一點的，嚴重一些室速事件會導(dǎo)致猝死，這也是非常危險的不良事件。 專家提示：心律失常的危害有哪些：心律失常病人首先會出現(xiàn)早搏、心悸的癥狀，房顫病人可能會導(dǎo)致腦血管事件的發(fā)生，室速會導(dǎo)致猝死。

什么叫功能性消化不良，就是它沒有器質(zhì)性的消化道疾病或者在沒有器質(zhì)性疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了消化不良的癥狀，也就是腹脹、納差、噯氣等相關(guān)的表現(xiàn)。其實慢性胃炎有一些相關(guān)的癥狀也是有重疊的，不是因為慢性胃炎引起的功能性消化不良，其實從臨床的這些數(shù)據(jù)可以看出慢性胃炎大概有20%到30%人經(jīng)過了除菌治療以后它的功能性消化不良的癥狀都可以得到改善。從這個實驗可以看出其實70%左右的病人是除菌治療改善不了功能性消化不良的癥狀，也就是沒有辦法改善、納差、腹脹、噯氣、包括輕微腹痛的這些表現(xiàn)。

胃鏡檢查前一定要空腹、禁食、禁水，經(jīng)常告訴病人不能吃飯，明天做胃鏡，但是病人就吃了面條跑過來，這個是非常不合適的。胃里面一旦出現(xiàn)食物會影響觀察，所以胃鏡檢查前最重要的就是禁食、禁水至少六到八個小時，這是第一條；第二條就是如果要做麻醉胃鏡，也就是無痛胃鏡需要朋友或者家人的陪同，另外一個就是要做好心理方面的一些干預(yù)，不要太過于緊張，現(xiàn)在做胃鏡檢查安全性是非常非常高的，原來出現(xiàn)了出血、穿孔的這種胃鏡檢查的相關(guān)并發(fā)癥現(xiàn)在已經(jīng)控制到萬分之一以內(nèi)了，所以大家大可不必擔(dān)心這方面的問題。

胃癌治療方案現(xiàn)在包括手術(shù)治療和放化療。手術(shù)治療又可以細分為內(nèi)鏡手術(shù)治療和外科的手術(shù)治療。如果檢查以后發(fā)現(xiàn)是早期胃癌，可以選擇內(nèi)鏡治療，內(nèi)鏡的治療的優(yōu)勢就是對病人創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、病人不需要切除消化道的器官，而外科手術(shù)可能就要把胃的一部分或者全胃進行切除，所以發(fā)現(xiàn)早期胃癌是尤其重要的。

任何手術(shù)都會有風(fēng)險，但是射頻消融術(shù)風(fēng)險相對比較小，一般的風(fēng)險是在于它的血管的風(fēng)險。另外就是在做射頻消融術(shù)的時候可能會發(fā)生血栓，包括感染，在治療某些位置手術(shù)的時候，可能會發(fā)生一些傳導(dǎo)阻滯，會發(fā)生心率失常。要注意調(diào)整消融靶點的位置，在一般情況下發(fā)生這種情況的風(fēng)險也比較低。還有一些風(fēng)險在做心律失常的時候可能會有一定的復(fù)發(fā)率，但是成功率是95%以上，復(fù)發(fā)率可能式3%到5。房顫的病人會多一點，成功率可能是70%到80。有20%到30的復(fù)發(fā)率。復(fù)發(fā)的病人可以再次選擇做射頻消融術(shù)，能達到進一步提高成功率的作用。 專家提示：心律失常射頻消融術(shù)有風(fēng)險嗎：射頻消融術(shù)風(fēng)險相對比較小穿刺術(shù)可能發(fā)生血腫，滲血，另外射頻消融術(shù)可能會發(fā)生血栓，感染，治療某些位置時可能會發(fā)生傳導(dǎo)阻滯，發(fā)生其它的心率失常，可能會有一定的復(fù)發(fā)率，復(fù)發(fā)的病人可以再次選擇做射頻消融術(shù)達到進一步提高成功率的作用。