上瞼下垂復發(fā)的原因,可能從三個方面來分析,第一就是手術方式的,選擇的合理性的問題,從現(xiàn)在臨床的角度來看,所報道的,矯正上瞼下垂的方式,有多達上百種,具體哪一種方式,適合患者來,這個有經驗豐富的醫(yī)生,根據每一個病人的情況,來進行合理的選擇,第二個問題,第二個層面主要就是,手術當中可能,懸吊的高度不夠,懸吊的高度不夠,手術以后由于重力的原因,它又會下降下來,就有可能出現(xiàn)它復發(fā),第三個層面就是,縫合懸吊這高度夠了,那夠了以后,在恢復的過程當中,出現(xiàn)縫合的部位松脫,撕脫這情況,都是有可能導致復發(fā),所以縫合以后,一定要保持眼睛自然的狀態(tài),不要使勁的用力去閉,因為那樣會把組織拉傷。專家提示:上瞼下垂手術后復發(fā)的原因有哪些:第一就是手術方式選擇的合理性問題,第二是手術當中可能懸吊的高度不夠,以后由于重力的原因又會下降,第三是縫合的部位松脫、撕脫有可能導致復發(fā)。
上瞼下垂都知道,它分為輕中重三個程度,一般來講,輕中度的,基本上不會影響,視力的情況,不會導致弱視出現(xiàn),只有在重度的,上瞼下垂的病人身上,才有可能出現(xiàn)這個問題,這一塊的病人,主要還是在小孩子,這個區(qū)域,如果在發(fā)育的過程當中,又存在有,重度的上瞼下垂,它就有可能導致,弱視的發(fā)生。專家提示:上瞼下垂會不會引起弱視,輕中度的上瞼下垂不會導致弱視出現(xiàn),重度的病人有可能出現(xiàn)弱視,小孩子在發(fā)育的過程當中存在有重度的上瞼下垂有可能導致弱視的發(fā)生。
先天小耳畸形的患兒,一般影響了他的心理發(fā)育,一般是考慮在學齡前進行治療,但是采用的是肋軟骨進行雕刻進行耳廓成形,考慮到肋軟骨發(fā)育的量和質量的充足性植力性的這種考量來判斷,他是否有充足的軟骨肋軟骨進行支架的雕刻。所以一般國內的標準是在6歲以后就可以進行治療,但是國際上的標準是十歲以后或者是胸廓發(fā)育到60厘米,還是比較尊重國際上的標準,在他肋軟骨發(fā)育充足的情況下,再進行手術,如果手術軟骨的量不足,還要考慮到后期的雕刻的耳廓支架的變形,以及胸廓取了軟骨以后的變形情況,所以比較推崇十歲左右開始做這個手術。
內眥成形手術的方法很多有很多種,一般常用的就是整形外科,常用的技術皮瓣的成型,主要是眥成行和微外成形嚴重的內眥贅皮,也就是一個倒狀內眥贅皮,或者是先天小眼裂畸形,這種內眥贅皮一般采用五瓣的方法來進行治療,這個要根據內眥贅皮的程度和類型,選擇不同的手術進行校正。
目前自體脂肪移植方式主要有三個大的類型:第一是脂肪細胞的移植,它主要是把脂肪抽出來以后把細胞進行分離提取,然后注射移植這種脂肪細胞;那么另外一種,加一些可以促進這種脂肪細胞存活的一些,比如PRP這一類的東西;第三種移植方式主要是自體脂肪凝膠的移植,這種事目前來講比較新的一個技術,在臨床上的使用上面有一部分醫(yī)生會給病人做比較廣泛的一些推薦,但是有一些醫(yī)生可能會有其它的一些觀點。
肋軟骨隆鼻前要進行術前充分的判斷和測量,判斷它哪個位置需要進行調整,比如鼻背鼻尖以及鼻小柱以及鼻中隔鼻翼一個綜合的考量,它是需要美學的判斷,而且對于所選用不同材料也會有一些不同的設計方案,主要是對于植入的支架材料的搭建設計,以及它從安全性和美學角度,進行雙方兩方面的一個評估。
小陰唇肥大目前來說在臨床上沒有嚴格的分類的標準,她的小陰唇肥大有可能成單側或者雙側,還有根據他的一個高處大陰唇的一個長度也可以進行大致的分形。 比如說有些學者呢,他們把這個小陰唇肥大分為三型。 第一型的話,如果是小陰唇肥大他的這個高度超過了大陰唇零到兩個厘米,它可以稱為一型。 二型的話就是小陰唇的這個高度超過了大陰唇二到四個厘米。 三型的話就是小陰唇的肥厚的這個高度超過了大陰唇,達到四個厘米以上。
關于上瞼下垂,這個手術當中,需要注意的問題,主要有從兩個方面,兩個層面來進行分析,第一首先就是技術層面,跟醫(yī)生的技術經驗,相關性比較大,說起來就比較專業(yè),可能廣大求美者,廣大求美者所關注的點,可能跟第二個層面,要更多一些,第二個層面就是,手術當中的配合,這個問題,因為這個手術,通常都會是在,局部麻醉下,進行這個手術,為什么絕大部分,都要選擇在,局部麻醉下進行手術,就是因為需要,在手術當中,術者與患者進行配合,通過睜眼閉眼,這些調節(jié)的方式。
關于自己檢測,是否有上瞼下垂,其實就是看上瞼的位置,在座位平視前方,眉頭沒有抬高,額部的肌肉,沒有參與的情況下,去判斷瞼緣的位置,如果沒有超過瞳孔,上緣兩毫米,那么就沒有上瞼下垂,有些上瞼下垂的患者,可能會眉毛抬高,抬成這個樣子,就可能有上瞼下垂。專家提示:如何自我檢查是否患上上瞼下垂了,在座位平視前方,眉頭沒有抬高,瞼緣的位置沒有超過瞳孔上緣兩毫米,就沒有上瞼下垂。