直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是直腸腫瘤的一種，它有良性的，也有惡性的。 一般G1、G2為神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，是良性的病變，但這種良性病變也有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移，只是它的發(fā)展比較緩慢，也就是可能它的病程有很多年，它可能是緩慢的增長。這種還是建議手術(shù)切除，即使它有肝轉(zhuǎn)移，也是同時(shí)切除。 如果為G3，就稱為神經(jīng)內(nèi)分泌癌，這一種病人就屬于惡性腫瘤，就很容易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，這種就建議要做化療，化療效果好的，可以切除。

直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，根據(jù)它的病理類型，可以分成G1、G2、G3。 G1、G2一般為良性的，它的發(fā)展比較緩慢，但它會分泌一些激素，產(chǎn)生一些癥狀，比如潮熱、盜汗、體位性的血壓變化，如果有這些癥狀，需要藥物治療。當(dāng)然病理類型為G1、G2的直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤也有可能發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移（比如肝轉(zhuǎn)移），因此建議手術(shù)切除，即使患者有肝轉(zhuǎn)移，也可以同時(shí)切除。 還有一種為G3，稱為神經(jīng)內(nèi)分泌癌，這一種腫瘤為惡性的，不能單純的做手術(shù)，還需要做化療。

乙狀結(jié)腸癌能活多久與它的分期有關(guān)，不同的分期，生存率不同。 I期的乙狀結(jié)腸癌患者，根治性手術(shù)之后，它的五年生存率有90%以上。 II期的乙狀結(jié)腸癌患者，通過手術(shù)之后，進(jìn)行輔助的化療，它的五年生存率有80%左右。 II期的乙狀結(jié)腸癌患者，即有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這一類患者，也可以通過根治性的切除，術(shù)后進(jìn)行輔助的化療，這一類病人的五年生存率有50%~60%。 IV期的乙狀結(jié)腸癌患者，大部分伴有肝轉(zhuǎn)移或者腹腔轉(zhuǎn)移，或者肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，這一類病人不可能做根治性的手術(shù)，所以這一類病人就不能根治，它的五年生存率大約只有10%。

腸癌能活多久與它的分期有關(guān)。 I期的患者，手術(shù)之后，有百分之九十的病人生存期可以達(dá)到五年。 II期的患者，通過手術(shù)，再進(jìn)行輔助化療，百分之七八十的患者生存期可以達(dá)到五年。 III期的患者，通過手術(shù)，輔助的治療之后，百分之五六十的患者生存期可以達(dá)到五年。 晚期的患者，生存率會降低，五年生存率大約只有百分之十幾。在以前單純化療的時(shí)候，晚期患者的生存期只有一年多，但是目前有一些新藥的出現(xiàn)，晚期腸癌平均的生存期可以達(dá)到3年多。

直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是切除還是化療，與腫瘤的類型有關(guān)。 直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，如果為G1、G2，屬于良性腫瘤，因?yàn)樗陌l(fā)展很緩慢，一般不建議做化療，而是直接進(jìn)行手術(shù)切除， 切除的方式主要是腫瘤的切除，局部擴(kuò)大，進(jìn)行淋巴結(jié)的切除。 如果患者有肝轉(zhuǎn)移，如果能夠切除的，也可以同時(shí)進(jìn)行局部的切除。 如果是神經(jīng)內(nèi)分泌癌，這一類患者要以化療為主，先進(jìn)行化療，等腫瘤縮小之后，也可以考慮進(jìn)行切除，切除之后，再做輔助的治療。

直腸癌分成四期，如下： Ⅰ期，腫瘤僅僅局限在直腸粘膜上，這一類患者可以通過內(nèi)鏡進(jìn)行切除。 Ⅱ期，腫瘤侵犯了粘膜，侵犯了一部分肌層，這一類患者需要進(jìn)行根治性切除，而且要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。 Ⅲ期，腫瘤侵犯了肌層，而且侵犯了直腸系膜，或者它侵犯了直腸周圍的臟器，而且伴發(fā)有周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這一類患者通過放化療進(jìn)行降期，再進(jìn)行手術(shù)根治性的切除。 Ⅳ期，這一類患者是出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如有肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，這一類患者腫瘤不可切除，不能根治。

重度腸化屬于癌前病變的一種，癌變的可能性比較高，但不是一定會癌變。 對于重度腸化的患者，要密切的進(jìn)行監(jiān)測，最好是每年都要做腸鏡的檢查，而且在做腸鏡的時(shí)候，每次都要做活檢，看它是不是發(fā)生了癌變 ，以便及時(shí)的進(jìn)行局部的處理，可以通過內(nèi)鏡的剝離術(shù)把包塊切除，也可以做內(nèi)鏡下的夾閉術(shù)將包塊切除。

目前治療腸癌的藥物有很多，如下： 化療藥，包括氟尿嘧啶、氟尿嘧啶的衍生物、鉑類的化療藥（奧沙利鉑）、伊立替康。 靶向藥物，比如抗VEGF的貝伐單抗、抗EGFR的西妥昔單抗，以及抑制血管生成的小分子TKI（瑞戈非尼、呋喹替尼），這些藥物都可以很好的抑制腸癌的生長的。 免疫治療藥物，比如PD-1抑制劑，這些藥物進(jìn)入患者體內(nèi)之后，可以刺激免疫功能，讓免疫細(xì)胞來殺死腫瘤細(xì)胞。

乙狀結(jié)腸癌有一部分可以痊愈，比較早期的患者通過根治性手術(shù)切除，再進(jìn)行一定的輔助的化療，可以痊愈，比如I期、II期的這一類患者。 乙狀結(jié)腸癌III期的患者，一般有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，進(jìn)行根治性的切除，再進(jìn)行術(shù)后的輔助化療，這一類病人也可以痊愈，但然這一部分病人的根治率會有所下降。 對于IV期的患者，不僅局部有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，可能還有其他地方的轉(zhuǎn)移，比如肝臟或者肺臟或者腹腔的轉(zhuǎn)移，這一類病人沒有辦法進(jìn)行根治性的切除，所以這一類病人的5年生存率只有10%，但通過藥物的治療，這類病人平均的總生存可以達(dá)到3年左右。

直腸癌中期一般是指直腸癌II、III期，II期的病人五年生存率有百分之七八十，III期有百分之五六十。 直腸癌的患者，手術(shù)之后，需要做輔助的化療，有些位置比較低的直腸癌，還需要做輔助的放療。直腸癌有可能有局部的復(fù)發(fā)，因?yàn)橹蹦c癌在盆腔里，做手術(shù)的時(shí)候，視野受限，有可能出現(xiàn)盆腔的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這是復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)。