瘢痕妊娠有兩個(gè)主要的概念： 1、瘢痕是剖腹產(chǎn)通常留下的瘢痕，瘢痕妊娠就是意味著妊娠著床的地方，就是孕囊長(zhǎng)在瘢痕上面，本來(lái)妊娠應(yīng)該著床在正常的宮腔里面，它不是在正常妊娠的地方； 2、沒(méi)有瘢痕也有可能導(dǎo)致。前置胎盤這個(gè)是可能的； 3、如果是有瘢痕可能就導(dǎo)致胎盤植入。 子宮切口的瘢痕妊娠是指在孕早期出現(xiàn)的癥狀，也就是小于等于12周的妊娠，我們叫瘢痕妊娠。 如果是發(fā)展在中期或者是中晚期，中期叫前置狀態(tài)或者是胎盤植入，到晚期就可能叫胎盤植入或者是叫兇險(xiǎn)型的前置胎盤。

出現(xiàn)瘢痕妊娠之后，如果是有強(qiáng)烈的生育要求，也是有期待的治療的方式，確實(shí)要肯定它是冒很大的風(fēng)險(xiǎn)，包括胎盤植入，兇險(xiǎn)性前置胎盤，這樣會(huì)危及產(chǎn)婦的生命； 如果是沒(méi)有這樣的要求或者是已經(jīng)帶著有孩子的，可以盡早的進(jìn)行處理，這個(gè)可能要好得多。

胎盤植入是指的胎盤附著出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致胎盤長(zhǎng)在子宮肌層里面。 1、導(dǎo)致胎盤植入是因?yàn)樘ケP的子宮的內(nèi)膜出現(xiàn)了問(wèn)題，有的是先天性的原因，叫原發(fā)性發(fā)育不全； 2、因?yàn)閯?chuàng)傷引起的內(nèi)膜的缺陷，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的肌層向里面生長(zhǎng)，由此導(dǎo)致胎盤附著出現(xiàn)問(wèn)題； 3、胎盤植入的深度在淺肌層，臨床上叫胎盤粘連； 4、如果長(zhǎng)在肌肉更深層叫胎盤植入； 5、更嚴(yán)重的是它會(huì)穿透子宮的漿膜層，甚至達(dá)到臨近的器官里面，叫穿透性的胎盤植入，這種就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至?xí)谐訉m。

孕婦發(fā)現(xiàn)胎盤植入的處理方法是： 1、胎盤植入不是很嚴(yán)重的就等待； 2、有流血的前置胎盤，需要溝通治療； 3、穿透性的胎盤植入，有兩種辦法，第一個(gè)就是如果生了孩子過(guò)后，就沒(méi)有再生育的要求，就可以進(jìn)行根治性的手術(shù)，切除子宮。另外是可以提前進(jìn)行預(yù)防性的處理，比如說(shuō)動(dòng)脈栓塞或者是結(jié)扎之類的，這個(gè)減少術(shù)中的出血； 4、胎盤植入不是完全植入，也不是最嚴(yán)重的穿透性的，生了孩子是可以采取其他的保留生育功能。

產(chǎn)后產(chǎn)婦胎盤植入是指在孩子娩出后半個(gè)小時(shí)，超過(guò)半個(gè)小時(shí)，胎盤都還沒(méi)有出來(lái)，就需要高度懷疑有胎盤植入的發(fā)生。 如果胎盤植入發(fā)生在淺層，這時(shí)候胎盤比較粘連，可以徒手的進(jìn)行剝離，不過(guò)剝離后會(huì)出血多，可能需要采取宮腔填塞或者是子宮的縫合，減少出血。如果不能徒手剝離，則需要采用其它治療方式。

胎盤植入的治療方式： 1、傳統(tǒng)的治療方式，比如說(shuō)藥物治療，包括甲氨蝶呤，氟尿嘧啶等等?，F(xiàn)在單純的藥物治療不是作為治療胎盤植入的基本方法； 2、介入治療，通過(guò)子宮，盆腔的雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈的栓塞或者是子宮動(dòng)脈的栓塞，減少出血達(dá)到保留子宮的目的； 3、手術(shù)治療，各種各樣的縫合； 4、根治性的手術(shù)，根治性手術(shù)有兩種，第一個(gè)是保守治療失敗的，就做子宮切除；第二個(gè)是計(jì)劃性的手術(shù)，已經(jīng)預(yù)測(cè)會(huì)危及產(chǎn)婦的生命安全，提前做好計(jì)劃性。

孕產(chǎn)期很多的疾病都會(huì)危及孕產(chǎn)婦的生命： 1、其中最嚴(yán)重的，最容易發(fā)生的是產(chǎn)后的出血，甚至是大出血。這是現(xiàn)在臨床遇到的最棘手、最嚴(yán)重的問(wèn)題。 2、還有發(fā)生率比較低的羊水栓塞； 3、子宮破裂，包括胎盤植入，還有前置胎盤等發(fā)生幾率也比較高。目前臨床上胎盤植入、前置胎盤、子宮破裂，還是很大的上升趨勢(shì)。

不同的人聚焦超聲的治療時(shí)間是不一樣的?？斓牟∪丝赡芫蛶追昼?、10分鐘做完了，但是有些比較慢的病人可能要做1、2個(gè)小時(shí)，平均下來(lái)一般來(lái)說(shuō)一個(gè)病人，大概就是在五六十分鐘，就能夠結(jié)束治療。而且全程不用麻醉，病人都是清醒的。 超聲消融本質(zhì)上是物理治療，是需要通過(guò)超聲產(chǎn)生的物理效應(yīng)，包括溫度或者是機(jī)械效應(yīng)、光波效應(yīng)這些達(dá)到治療的目的。

以前胎盤植入的大概發(fā)生率是三萬(wàn)分之一，現(xiàn)在是多少了，已經(jīng)上升到五百分之一，這個(gè)幾率是非常非常大的： 1、做好自身的防護(hù)工作，包括避免宮腔的操作，避免炎癥； 2、避免導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損害因素； 3、有慢性有高血壓病史的就要進(jìn)行治療； 4、有吸煙史的，盡量把煙戒掉。

瘢痕妊娠的臨床表現(xiàn)： 1、剖宮產(chǎn)后出現(xiàn)停經(jīng)了，就是有早孕了，測(cè)個(gè)尿HCG的檢查，就可能發(fā)現(xiàn)懷孕； 2、陰道流血，還有腹痛； 3、有瘢痕妊娠需要做重要的檢查，就是超聲的檢查，做超聲檢查就可以發(fā)現(xiàn)孕囊長(zhǎng)在瘢痕上面； 4、還有比較精確的檢查，就是磁共振的檢查，可以了解孕囊與膀胱后壁之間的子宮肌層的厚度，來(lái)判定瘢痕妊娠的嚴(yán)重程度。