認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前,可以對(duì)我們良性的膽囊疾病的手術(shù)的方法,對(duì)于一部分早期的膽囊惡性疾病也是一種方法。它的由于膽囊切除不管開腹也好,還是腹腔鏡膽切除它,都有一定的并發(fā)癥。,第一個(gè)就是術(shù)中的損傷,損傷的膽管,損損傷了周圍的組織。還有一個(gè)是腹膜炎,膽汁性腹膜炎。另外一個(gè)如果出血的話就會(huì)造成失血性休克,從而給給病人帶來(lái)大的傷害。
因?yàn)槎怪破匪侵参锏鞍讓?duì)孩子生長(zhǎng)是有一定幫助的,所以說(shuō)孩子可以適當(dāng)?shù)財(cái)z入一些豆制品,比如說(shuō)豆腐豆?jié){是可以的,建議家長(zhǎng)不要給孩子長(zhǎng)期大量地?cái)z入豆制品,可能對(duì)孩子性發(fā)育有一些影響,只要他不是大劑量長(zhǎng)期用,對(duì)孩子性發(fā)育是不會(huì)影響的。
肝膽管結(jié)石這個(gè)疾病在西南地區(qū)是一個(gè)比較常見的肝臟良性疾病,肝膽管結(jié)石主要就是肝內(nèi)膽管的結(jié)石,因?yàn)槲髂系貐^(qū)的各種水質(zhì),還有各種其他原因而導(dǎo)致了這種疾病在這個(gè)地區(qū)是比較高發(fā)的。那么肝膽管結(jié)石它的治療, 因?yàn)樗且粋€(gè)良性疾病,根據(jù)肝膽管結(jié)石的分型,有些結(jié)石它是局限于某個(gè)肝段,局限于某一個(gè)很小的區(qū)域,有些它是彌漫在整個(gè)肝臟里面都是結(jié)石,所以說(shuō)它會(huì)根據(jù)不同的結(jié)石的分布的情況,來(lái)采用治療。最有效的治療就是區(qū)域性肝段的切除,譬如說(shuō)肝內(nèi)膽管結(jié)石最常見的就是局限于我們的主肝 ,特別是主肝外沿,在這種情況下手術(shù)的方式主要采取主半肝的切除,如果它局限于某個(gè)肝段,那么就只需要對(duì)肝段的進(jìn)行切除 這是我們肝膽管結(jié)石的治療方法。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥定義,不但對(duì)于患者而言,對(duì)于很多專業(yè)的醫(yī)生而言有時(shí)候都會(huì)產(chǎn)生誤解,經(jīng)常會(huì)把下肢缺血的患者都稱之為下肢動(dòng)脈閉塞。其實(shí)下肢動(dòng)脈閉塞,他分了很多個(gè)種類。像我們的由心臟或者其他地方調(diào)來(lái)的栓子引起的血管堵塞,我們稱之為急性栓塞;還有一些是由于血管炎癥引起的,我們稱之為血栓閉塞性脈管炎,只有這一類疾病我們才能稱之為動(dòng)脈硬化閉塞癥。就是由各種原因?qū)е碌难軆?nèi)長(zhǎng)動(dòng)脈硬化斑塊,由斑塊的逐漸的增多、累積,逐漸的出現(xiàn)了血管狹窄,隨著狹窄程度的逐漸增高乃至進(jìn)而出現(xiàn)了一個(gè)閉塞,只有由這種動(dòng)脈硬化斑塊逐漸增長(zhǎng)的、緩慢的過(guò)程導(dǎo)致血管閉塞缺血的表現(xiàn),我們才稱之為動(dòng)脈硬化閉塞癥。所以說(shuō)從簡(jiǎn)單的定義里,我們也可以知道其實(shí)下肢缺血的疾病,雖然感覺癥狀表現(xiàn)還在很多方向很類似很接近,但是因?yàn)樗l(fā)病的原因不一樣,我們的名字和疾病就有所不同,當(dāng)然在治療上因?yàn)楦鞣N發(fā)病的病因不一樣也是稍顯差別。
首先膽固醇結(jié)石,剛才說(shuō)膽固醇的解釋,它主要形成的解剖的一個(gè)器官,主要是在膽囊里面和肝內(nèi)外膽管結(jié)石是不一樣的,肝內(nèi)外膽管結(jié)石主要成分是色素樣的結(jié)石,在膽囊里面的主要成分是我們膽固醇的結(jié)石,它形成的原因主要我們要明確我們膽汁的一個(gè)成分它主要包括膽固醇,膽汁酸和卵磷脂這幾個(gè)成分。當(dāng)這幾個(gè)成分它們的比例失調(diào)的話,膽固醇就會(huì)沉積下來(lái),沉積下來(lái)之后,它會(huì)慢慢聚集在一起,越積越多就形成過(guò)程固醇一樣的結(jié)晶,如果說(shuō)這種成分的紊亂,比例失調(diào)不解除的話,他沉積會(huì)越來(lái)越多,結(jié)石就會(huì)隨著體積長(zhǎng)大,就是數(shù)量也會(huì)慢慢的增加,這是一個(gè)成分的問(wèn)題。第二個(gè)問(wèn)題就是膽囊功能的問(wèn)題,因?yàn)槟懩宜心懩移交∫粋€(gè)收縮的一個(gè)功能,收縮功能出現(xiàn)異常之后 ,膽汁在里面淤置,加上膽汁成分的一個(gè)改變,導(dǎo)致一個(gè)膽固醇的沉積,導(dǎo)致膽固醇結(jié)石發(fā)生。
乳房體積很小,幾乎沒有乳腺組織,用脂肪先去充填會(huì)更好一些,假體容易包膜攣縮,脂肪豐胸增加體積是相對(duì)有限的,形態(tài)可能沒有假體美觀,不同的人采用的方式可能是聯(lián)合使用,可能使用假體豐胸再用自體脂肪對(duì)周圍的皮下進(jìn)行一些治療。所以它的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)是各不相同的適應(yīng)者也是各不相同的甚至我們可能會(huì)用兩種聯(lián)合的方式。
首先是遺傳,占到很重要的因素。一般來(lái)說(shuō)遺傳在孩子身高里面占到70%的因素,所以說(shuō)70%的因素是由于父母的遺傳給到孩子的,還有30%就是后天因素。一個(gè)就是營(yíng)養(yǎng),所以建議孩子要長(zhǎng)到合理的合適的身高,合理的營(yíng)養(yǎng)很重要,均衡的營(yíng)養(yǎng),比如肉蛋菜米面等等,這些合理均衡的膳食很重要。還有適當(dāng)奶的補(bǔ)充,因?yàn)槌阅淌谦@得鈣的一個(gè)重要途徑,還有恰當(dāng)?shù)木S生素AD的補(bǔ)充也是很重要的。再一個(gè)就是睡眠,睡眠在孩子身高里面也占到很重要的因素,特別是要早睡,建議家長(zhǎng)孩子九點(diǎn)多鐘,最好十點(diǎn)以前睡著。還有就是運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)在孩子身高增長(zhǎng)里面也有很重要的因素,特別是縱向的運(yùn)動(dòng)很重要。
一般來(lái)說(shuō)生長(zhǎng)激素治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,至少一年以上,一般兩到三年,甚至三到四年,甚至更久都有可能,要根據(jù)孩子具體情況。停藥的標(biāo)準(zhǔn)一個(gè)是孩子有沒有達(dá)到他的遺傳把身高。就是說(shuō)根據(jù)父母的身高,算出孩子的遺傳把身高,如果他達(dá)到了遺傳把身高,可以考慮停藥。還有就是有沒有達(dá)到家長(zhǎng)和孩子期望的身高,如果有一個(gè)合理的期望的身高,達(dá)到也可以停藥??偟膩?lái)說(shuō)什么時(shí)候停藥要全面評(píng)估,根據(jù)他的年齡根據(jù)他的骨齡,根據(jù)他一些血的指標(biāo),根據(jù)達(dá)到身高的理想的程度,綜合來(lái)評(píng)判,最后來(lái)決定什么時(shí)候停藥??偟膩?lái)說(shuō)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,所以定期的監(jiān)測(cè)很重要。如果用了合適的劑量,然后達(dá)到合適的身高,那這樣就是最理想的。
膽囊炎分成幾種,急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊主要是擔(dān)心的炎癥刺激造成膽囊的缺血,然后引起膽囊的壞疽,膽囊壁的化膿、穿孔這些情況,特別是一些合并癥比較多的老年患者,血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病這些患者在急性期的話,他的血糖、血壓,還有肺部的炎癥,這些都是不好控制的。所以說(shuō)這部分急性期的患者,它的危害主要就是一個(gè)肝性休克,然后腹膜炎等等表現(xiàn),這些表現(xiàn)有些情況下是會(huì)引起患者的死亡,這是急性膽囊炎的情況。然后針對(duì)慢性膽囊炎,因?yàn)槁阅懩已姿情L(zhǎng)期的炎癥反應(yīng)的過(guò)程,我們知道腫瘤發(fā)生和長(zhǎng)期的炎性刺激,會(huì)造成細(xì)胞的不可調(diào)控的一個(gè)增值和變異。 所以說(shuō)長(zhǎng)期的慢性炎癥的刺激會(huì)導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生,比如就是我們說(shuō)的膽囊癌,因?yàn)槟懩野┻@個(gè)疾病它的預(yù)后是特別差的,一般來(lái)說(shuō)五年生存率特別低, 所以說(shuō)慢性膽囊炎需要注意的就是癌變的風(fēng)險(xiǎn) 。