認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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睡眠對(duì)孩子長(zhǎng)高太重要了?,F(xiàn)在特別是學(xué)生,小學(xué)生中學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力都很大,學(xué)習(xí)任務(wù)都很重,好多孩子都睡得晚,因?yàn)樗邔?duì)孩子的身高增長(zhǎng)很重要,在兒童期生長(zhǎng)激素是幫助長(zhǎng)高的,兒童身體里面的生長(zhǎng)激素主要是在夜間分泌,而且要孩子熟睡的時(shí)候才分泌,整個(gè)夜間一般有五到六個(gè)分泌的脈沖峰,它是一種脈沖式分泌。第一個(gè)分泌高峰一般是在十點(diǎn)左右,前提是熟睡以后生長(zhǎng)激素分泌高峰才會(huì)出現(xiàn)。如果在十點(diǎn)鐘還沒(méi)有睡著,或者還在做作業(yè),或者還在玩,那生長(zhǎng)激素就不會(huì)分泌,那么就比早睡的孩子分泌生長(zhǎng)激素就要少一些,長(zhǎng)此以往生長(zhǎng)激素就少一些,身高的生長(zhǎng)就會(huì)受影響,所以建議家長(zhǎng)讓孩子早睡。
矮小癥如果是家族性的矮身材,那么這是有遺傳的,比如說(shuō)如果父親那一方家里面或者是父親本身身高低于一米六,或者母親的身高低于一米五,這種有可能孩子生出來(lái)就是低于第三百分位,或者是低于平均值的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下,建議家長(zhǎng)一定要定期的監(jiān)測(cè)孩子的身高,還有一種就是生長(zhǎng)激素缺乏證的孩子和特發(fā)性矮身材的孩子,也是有一部分遺傳因素的。
一個(gè)是合適的劑量,劑量符合孩子的身體的需要。還有就是劑型適合孩子服用,比如卡通的形狀,鮮艷的顏色。還有口感適合孩子服用??偟膩?lái)說(shuō),就是讓孩子愿意吃下去。因?yàn)檠a(bǔ)鈣相對(duì)不是一天兩天,要吃一段時(shí)間,一定不要自己買鈣吃,要請(qǐng)教醫(yī)生,醫(yī)生覺(jué)得孩子需要補(bǔ)鈣,最好在醫(yī)院買鈣,不要自己在藥房,或者找朋友在那里帶鈣吃??傆X(jué)得孩子吃了鈣就長(zhǎng)高了,不要亂補(bǔ)鈣。補(bǔ)鈣最好就是從食物獲得,特別從奶獲得是最安全的途徑。還有適當(dāng)?shù)木S生素AD的補(bǔ)充,是可以幫助鈣的吸收和鈣在骨骼上的沉積,這樣能夠幫助孩子正常的伸展。
運(yùn)動(dòng)可以幫助孩子身高的增長(zhǎng)。首先要注意安全問(wèn)題,往上跳躍的運(yùn)動(dòng)對(duì)孩子身高增長(zhǎng)是比較有利的,比如跳繩,每個(gè)孩子最容易實(shí)現(xiàn),鼓勵(lì)孩子每天能夠跳幾百個(gè)或者上千個(gè)繩,孩子能夠耐受的數(shù)目都可以。還比如打籃球排球羽毛球,這種往上跳躍的,或者沒(méi)有條件就每天讓他跳,這些對(duì)孩子身高的促進(jìn)都是有作用的。游泳也有一部分作用,因?yàn)橛斡究梢宰尯⒆由眢w伸展,對(duì)孩子身高的增長(zhǎng)也是有作用的??偟膩?lái)說(shuō),運(yùn)動(dòng)對(duì)孩子身高增長(zhǎng)肯定是有幫助的,建議家長(zhǎng)每天應(yīng)該讓孩子有一定戶外活動(dòng)的時(shí)間,不要一天到晚只顧著學(xué)習(xí),因?yàn)楹⒆訉W(xué)習(xí)重要,身體更重要,有了健康的身體,才能有精力學(xué)習(xí)。
男孩子性早熟相對(duì)來(lái)說(shuō)它比較隱匿,因?yàn)槟泻⒆有栽缡斓臉?biāo)志就是睪丸長(zhǎng)大,在青春期的時(shí)候比較害羞,往往男孩子性早熟容易被忽略,男孩子的性早熟大多數(shù)都是器質(zhì)性的病變,比如說(shuō)他顱內(nèi)的病變,比如說(shuō)他的生殖腺病變或者腫瘤,男孩子如果性早熟了一定要警惕,一定要盡快到醫(yī)院請(qǐng)??漆t(yī)生診治,做一些相關(guān)的檢查來(lái)明確孩子性早熟。
如果孩子到醫(yī)院確診身高是低于第三個(gè)百分位,或者是低于平均值的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下,那么醫(yī)生就會(huì)給他做相關(guān)的檢查,首先要明確有沒(méi)有一些基礎(chǔ)的疾病,比如說(shuō)嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、腎臟的疾病、顱內(nèi)的腫瘤等等,所以要查他相關(guān)的一些血的檢查,比如說(shuō)肝腎功、甲狀腺功能,給他做相關(guān)的生長(zhǎng)激素激發(fā)實(shí)驗(yàn),明確這個(gè)孩子有沒(méi)有生長(zhǎng)激素的缺乏,因?yàn)榘聿牡脑蚝芏?,孩子有一部分原因就是他一些顱內(nèi)的病變,所以我們還會(huì)給他做頭顱的核磁共振,明確有沒(méi)有顱內(nèi)的病變。
一般來(lái)說(shuō)在孩子的四歲到青春期前是治療矮小癥的最佳時(shí)間,四歲以前孩子的身高和營(yíng)養(yǎng)的關(guān)系要密切一些,建議家長(zhǎng)給孩子合理的營(yíng)養(yǎng),然后定期的監(jiān)測(cè)他的身高,女孩子一般是在十歲就青春期啟動(dòng),到十二歲達(dá)到青春期的后期,那么就建議女孩子在四歲到十二歲以前監(jiān)測(cè)就比較重要。男孩子的青春期在十二歲到十四歲,最好在十四歲以前,特別是在十二歲以前干預(yù),這樣效果就比較好。所以建議家長(zhǎng)定期的監(jiān)測(cè),盡早就診。
如何為青春期的孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng):實(shí)際上大多數(shù)孩子在青春期不缺營(yíng)養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)合理,均衡,對(duì)孩子是最重要的 ,強(qiáng)調(diào)孩子在整個(gè)兒童期,建議孩子喝牛奶,然后適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素D也是很重要的,能夠保證健康正常體格的生長(zhǎng)。
建議孩子定期到醫(yī)院評(píng)估他的生長(zhǎng),最重要的就是身高體重,特別是身高?,F(xiàn)在家長(zhǎng)對(duì)孩子身高的關(guān)注都比較高,都覺(jué)得孩子盡量能夠超過(guò)父母比較好,所以身高很重要。再一個(gè)就是體重,身高體重是監(jiān)測(cè)體格生長(zhǎng)的一個(gè)重要指標(biāo)。還有就是頭圍胸圍上臂圍等等。還有腹壁,皮下脂肪的厚度等等,這些都是重要的一個(gè)指標(biāo),特別是身高體重。要定期的監(jiān)測(cè),到醫(yī)院以后醫(yī)生會(huì)給他一個(gè)評(píng)估,畫一個(gè)生長(zhǎng)曲線圖,身高的生長(zhǎng)曲線低于第三個(gè)百分位以下或者低于同年齡孩子平均值減兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下就矮了。
治療性早熟首先要明確是什么原因引起的性早熟,我們才會(huì)針對(duì)性的給他治療,如果是攝入引起的,就要回避引起性早熟的食物或者藥物,如果是腫瘤或者炎癥引起的,就要治療原發(fā)病以及內(nèi)分泌的疾病要做內(nèi)分泌相關(guān)的治療,特發(fā)性中樞性的性早熟則用促性腺激素釋放激素藥物的治療。