在整個(gè)兒童期營養(yǎng)對孩子身高增長都很重要。合理的飲食,首先要鼓勵(lì)孩子喝奶,配方奶也好,到一歲以后,一般來說在三歲以前都建議孩子吃配方奶,三歲以后如果不喜歡喝配方奶,可以喝鮮奶??偟膩碚f鼓勵(lì)孩子在整個(gè)兒童期每天都喝一定量的奶。第二個(gè)就是合理的補(bǔ)充維生素D。因?yàn)榫S生素D可以促進(jìn)孩子鈣的吸收和鈣在骨骼上的沉著,可以幫助身高的增長。建議家長不要給孩子吃一些垃圾食品,比如碳酸飲料,它會讓骨鈣脫失,讓骨骼的伸展受影響,所以垃圾食品不要吃,合理的均衡的飲食很重要。
因?yàn)槎怪破匪侵参锏鞍讓⒆由L是有一定幫助的,所以說孩子可以適當(dāng)?shù)財(cái)z入一些豆制品,比如說豆腐豆?jié){是可以的,建議家長不要給孩子長期大量地?cái)z入豆制品,可能對孩子性發(fā)育有一些影響,只要他不是大劑量長期用,對孩子性發(fā)育是不會影響的。
首先是遺傳,占到很重要的因素。一般來說遺傳在孩子身高里面占到70%的因素,所以說70%的因素是由于父母的遺傳給到孩子的,還有30%就是后天因素。一個(gè)就是營養(yǎng),所以建議孩子要長到合理的合適的身高,合理的營養(yǎng)很重要,均衡的營養(yǎng),比如肉蛋菜米面等等,這些合理均衡的膳食很重要。還有適當(dāng)奶的補(bǔ)充,因?yàn)槌阅淌谦@得鈣的一個(gè)重要途徑,還有恰當(dāng)?shù)木S生素AD的補(bǔ)充也是很重要的。再一個(gè)就是睡眠,睡眠在孩子身高里面也占到很重要的因素,特別是要早睡,建議家長孩子九點(diǎn)多鐘,最好十點(diǎn)以前睡著。還有就是運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)在孩子身高增長里面也有很重要的因素,特別是縱向的運(yùn)動(dòng)很重要。
一般來說生長激素治療是一個(gè)長期的過程,至少一年以上,一般兩到三年,甚至三到四年,甚至更久都有可能,要根據(jù)孩子具體情況。停藥的標(biāo)準(zhǔn)一個(gè)是孩子有沒有達(dá)到他的遺傳把身高。就是說根據(jù)父母的身高,算出孩子的遺傳把身高,如果他達(dá)到了遺傳把身高,可以考慮停藥。還有就是有沒有達(dá)到家長和孩子期望的身高,如果有一個(gè)合理的期望的身高,達(dá)到也可以停藥??偟膩碚f什么時(shí)候停藥要全面評估,根據(jù)他的年齡根據(jù)他的骨齡,根據(jù)他一些血的指標(biāo),根據(jù)達(dá)到身高的理想的程度,綜合來評判,最后來決定什么時(shí)候停藥??偟膩碚f是一個(gè)長期的過程,所以定期的監(jiān)測很重要。如果用了合適的劑量,然后達(dá)到合適的身高,那這樣就是最理想的。
如果您的孩子女孩子在十歲以前長乳房或者是十歲以前就來月經(jīng),男孩子在十二歲以前就睪丸長大或者在12歲以前變聲甚至出現(xiàn)遺精了,這種孩子就可能性提前發(fā)育。孩子性早熟需要做的檢查首先是看性發(fā)育的情況,看一下第二性征,對身高體重做測量、身高體重評估、測骨齡、相關(guān)的血指標(biāo)檢查、性激素的激發(fā)實(shí)驗(yàn)、影像學(xué)的檢查比如頭顱的核磁共振還有可能會做B超的檢查。
因?yàn)樾栽缡煊幸徊糠衷蚴且驗(yàn)轱B內(nèi)的病變引起孩子性早熟,比如說他顱內(nèi)的炎癥,還有顱內(nèi)的腫瘤或者是顱內(nèi)的發(fā)育異常,它都可能引起孩子的性早熟,所以說頭顱的核磁共振是很重要的,而且我們要做頭顱核磁共振平掃加增強(qiáng),才能明確他的顱內(nèi)有沒有病變,比如說特發(fā)性的中樞性的性早熟,要做顱內(nèi)的核磁共振明確顱內(nèi)沒有相應(yīng)的病變,然后做一些其他的相關(guān)血指標(biāo)的檢查,明確它是特發(fā)性的中樞性的性早熟,我們才會給他用促性腺激素尼事物來治療。
首先要評估孩子的身高水平,是不是正常水平,是不是需要干預(yù)。遺傳因素占到70%的因素,后天因素占到30%。遺傳因素不能改變,那么就要抓住30%的因素來促進(jìn)孩子身高的增長,讓矮的孩子高,高的孩子更高。一個(gè)就是營養(yǎng),合理的營養(yǎng)很重要,還有就是合理的鈣的獲得,特別是從食物里面獲得鈣。還有合理的維生素A和合理的維生素D的補(bǔ)充,均衡的營養(yǎng),合理的蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物攝入。還有睡眠,睡眠對孩子身高的增長很重要,提倡孩子要早睡,要睡足睡夠,很多家長現(xiàn)在都是晚睡然后睡懶覺,這樣是不提倡的。建議孩子早睡早起,九點(diǎn)多上床,然后早上早一點(diǎn)起來去合適的體育的運(yùn)動(dòng)。第三個(gè)就是運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)對孩子身高的增長也是很重要,特別是縱向的跳躍運(yùn)動(dòng),對孩子身高增長是有幫助的。
肥胖會導(dǎo)致性早熟,所以建議家長不要讓孩子長得太胖,因?yàn)榉逝值暮⒆有约に氐姆置谑窃黾拥模@樣他的性發(fā)育就會提前就會出現(xiàn)性早熟,而且這種孩子他的性發(fā)育的時(shí)間比較短的,最后就可能影響他最終的成人身高,所以說肥胖對孩子的影響不光是引起他的性早熟,影響他最終的成人身高,還影響他的一些疾病,比如過早的在兒童就出現(xiàn)高血壓糖尿病等等。
是藥三分毒,藥都有副作用,只是看治療的利大還是弊大。對于生長激素缺乏癥的孩子,必須要生長激素治療的時(shí)候,要看它的利。任何藥都有副作用,生長激素副作用有沒有大到不能用這個(gè)藥來治療,實(shí)際上沒有??赡苡幸恍┚植康拇碳?,但是隨著現(xiàn)在藥物的純度的提高,它局部的疼痛感,局部的紅腫越來越不明顯。還有些孩子可能有一過性的顱內(nèi)高壓,在臨床上也比較少見。有一部分孩子可能會出現(xiàn)甲狀腺功能的低下,這個(gè)也很好治療,補(bǔ)充甲狀腺素就可以改變。而且這些一般來說都是暫時(shí)性的,繼續(xù)用藥以后這些表現(xiàn)就減輕了。還有一部分人可能出現(xiàn)糖耐量的異常,通過糖耐量的監(jiān)測,血糖的監(jiān)測,藥物合理的調(diào)整,這些都是可以避免的??偟膩碚f生長激素副作用,沒有大到不能用它。