早癌如果要是局限于粘膜層,而沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的依據(jù)的話,可以做縮小手術(shù)的這種手術(shù)方式。具體來說可以做消化腺內(nèi)鏡的黏膜剝脫手術(shù)。也就是說在胃鏡的方式下把局部的黏膜,病變的胃黏膜把它切掉,切掉以后,如果這大概有10%十左右的病人,早癌也會出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,手術(shù)之前如果有明確的依據(jù)證實:第一、有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。第二、侵犯到了黏膜的新黏膜下層。那么這個手術(shù)方式會選擇更大一點的手術(shù)方式,包括:將近的胃局部切除或腹腔鏡下的胃早癌手術(shù)方式。
肛瘺術(shù)后的護(hù)理措施如下: 1、肛瘺手術(shù)后第一個星期,患者可能由于傷口的炎性刺激,局部的癥狀比較明顯,會導(dǎo)致患者疼痛或者排便困難,在護(hù)理上除了給局部換藥以外,對癥治療也很重要。比如給患者口服一些通便的藥物,讓患者解便的時候痛苦小一點。 2、在飲食上可以適當(dāng)?shù)亟o予一些營養(yǎng)比較豐富的食物,促進(jìn)傷口的愈合。 3、給予心理治療。因為肛瘺的患者換藥的時間比較長,有些患者很焦慮,覺得傷口長得很慢,所以在這種情況下,我們要鼓勵患者認(rèn)真地?fù)Q藥,只有換藥傷口長好了以后,肛瘺這個疾病才算治愈了。
胃癌發(fā)生腸梗阻如何處理要因人而異。胃癌術(shù)后腸梗阻是常見的并發(fā)癥。大多數(shù)腸梗阻是因為手術(shù)后發(fā)生腸粘連導(dǎo)致的,但是所有的腸粘連并不一定都會發(fā)生腸梗阻,如果是不全性的粘連性小腸梗阻可以保守治療,經(jīng)過禁食補(bǔ)液抗炎治療后,大多數(shù)病人可以恢復(fù)腸道的通暢性。但是如果是完全性的機(jī)械性梗阻就需要做手術(shù),根據(jù)手術(shù)中的情況再來做相應(yīng)的處理。
胃癌術(shù)后是否可以進(jìn)行體育鍛煉要從這幾個方面來綜合考慮:病人的年齡以及病人沒手術(shù)前的狀況。比如病人是個85歲的老大爺,手術(shù)前因為心肺的功能較差、長期臥床,這是一個病例。第二個病例是一個小伙子,20多歲手術(shù)前本身就是運(yùn)動員,對于這兩個人來說是完全不一樣的,如果要是手術(shù)前心肺功能就較好、有運(yùn)動習(xí)慣,那么手術(shù)后一般三個月處于身體恢復(fù)期。在這個期間逐漸不管是從飲食也好,從活動也好,都是逐漸恢復(fù)、逐漸增加。如果過了三個月病人恢復(fù)的情況很好,那么可以循序漸進(jìn)地做些運(yùn)動,比如:快走、慢跑、太極拳等較和緩的運(yùn)動。經(jīng)過一段時間鍛煉后如果沒有什么問題,甚至可以做較劇烈的運(yùn)動。
肛瘺的臨床表現(xiàn)有: 1、在肛門周圍可以摸到一個硬塊,這個硬塊有些病人會有疼痛,有些病人疼痛不是很明顯,當(dāng)然這個硬塊在一定程度下,會破潰形成一個外口,這個外口會反反復(fù)復(fù)的流膿。 2、到了后期流出的膿液可能會導(dǎo)致肛周皮膚的濕疹的發(fā)生。 3、再往后由于炎癥刺激,引起括約肌、肛門肌肉的炎性刺激,造成便秘、排便困難,甚至肛門功能的障礙。
與肛裂預(yù)后根肛裂的情況相關(guān)。比如初期的肛裂,只要患者注意飲食、控制大便或者是在局部給于清洗換藥,大部分是可以治愈的。但是對陳舊性肛裂這部分病人,通過藥物治療幾乎是無效的,這部分病需要手術(shù)。手術(shù)后這個傷口的恢復(fù)時間大概需要20天左右,這20天患者在解完便以后,需要清洗傷口、局部的換藥,只要這個傷口長好了以后,這個肛裂才算治愈了。
預(yù)防胃癌術(shù)后的并發(fā)癥要注意以下幾點。第一、手術(shù)指征的選擇問題,也就是病人處于什么樣的疾病分期,適合做什么樣的手術(shù)。術(shù)前就必須要搞清楚。如果病人屬于可治愈的晚期胃癌手術(shù),那么手術(shù)選擇的話不一定得手術(shù)。第二、營養(yǎng)方面的問題。比如:營養(yǎng)不良、貧血這些病人需要一個術(shù)前處理,如果有幽門梗阻 可能會要做洗胃。如果有營養(yǎng)障礙可能會給他做營養(yǎng)支持。第三、手術(shù)后期的一個處理,手術(shù)后針對于容易發(fā)生的并發(fā)癥的,做相應(yīng)的處理。
胃癌的發(fā)生跟食物是有一定的關(guān)系。如果長期食用腌菜、燒烤類食物或不注意飲食衛(wèi)生,那么染上了幽門螺桿菌,它對胃癌的發(fā)生都會有促進(jìn)作用。經(jīng)過文獻(xiàn)查閱后,我們發(fā)現(xiàn)有些含有巰基的蔬菜對于胃癌具有防治作用,這些蔬菜實際上有一個共同特點就是味道比較沖,比如:韭菜、大蔥、大蒜、蒜苗。就是很多女同志不太喜歡吃的味道比較沖的這類蔬菜。