認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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萎縮性胃炎多久做一次胃鏡須因人而異。對(duì)于慢性萎縮性胃炎,如果不伴腸化生或非典型增生,兩年做一次胃鏡就夠了,如果伴有腸化生就應(yīng)該一年做一次。但如果出現(xiàn)更嚴(yán)重的,比如:有非典型增生出現(xiàn)的情況,一般是六個(gè)月做一次為好。因?yàn)槿绻堑湫驮錾饾u加重出現(xiàn)了重度非典型增生,是需要手術(shù)處理的,時(shí)間越早的治療,效果就會(huì)越好。如果要是重度非典型增生早做手術(shù)的5年生存率在90%以上,但如果要是時(shí)間久了,癌癥一旦侵入到基層,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的幾率就會(huì)高些,所以五年生存率自然會(huì)下降。因此,如果要是沒(méi)有危險(xiǎn)因素的話,慢性萎縮性胃炎 1到2年做一次胃鏡就可以了,如果有危險(xiǎn)因素需要半年左右做一次。
肛裂的手術(shù)方式有三大類。具體如下: 1、肛裂的切除術(shù)。對(duì)于這部分形成潰瘍面的一個(gè)裂口,我們需要把它切除掉。2、肛裂切除縫合術(shù)。對(duì)一些稍微表淺一點(diǎn)的肛裂,在切除以后,可以一起縫合。 3、擴(kuò)肛術(shù)。我們?cè)诟亓咽中g(shù)的時(shí)候,會(huì)切斷肛門內(nèi)括約肌,緩解肛門的痙攣,緩解肛門的狹窄,這樣手術(shù)治療肛裂才能根治。
首先急性膽囊炎的自身的癥狀主要是上腹部的疼痛,他上腹部主要是劍突下和右上腹的疼痛,同時(shí)疼痛會(huì)放射到我們的腰背部以及右側(cè)肩胛, 所以說(shuō)這些癥狀需要和有些和它相同癥狀的一些疾病進(jìn)行鑒別。第一我們上腹部的一些器官,比如說(shuō)我們的胃,胃上一些疾病,消化道的潰瘍、胃炎這些。第二肝臟上的一些疾病 比如說(shuō)肝臟的腫瘤、肝臟的囊腫以及膽道的一些疾病,比如說(shuō)膽管的結(jié)石,膽管腫瘤以及胰腺的一些胰腺癌、慢性胰腺炎,以及胸科的一些疾病,比如肺炎、胸膜炎這些疾病都會(huì)與急性膽囊炎的癥狀相混淆。同時(shí)還有一個(gè)比較危險(xiǎn)的疾病,就是急性胰腺炎,因?yàn)榧毙砸认傺自谠缙?,它癥狀不特異性,當(dāng)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的一些問(wèn)題,比如說(shuō)一些重癥的胰腺炎,當(dāng)出現(xiàn)這些問(wèn)題的時(shí)候,它是要危及生命的,而且很快就會(huì)危及生命,所以急性膽囊炎一定要和上面的一些疾病來(lái)進(jìn)行區(qū)分不能掉以輕心。
肛瘺手術(shù)后遺癥如下: 1、低位單純性的肛瘺,它的后遺癥是非常低的,主要考慮肛門切口對(duì)肛門功能所造成的影響。 2、對(duì)于一些比較復(fù)雜型的肛瘺,高位的一些肛瘺,由于手術(shù)涉及的肌肉的層次很深,所切除的肌肉比較多,所以手術(shù)以后,可能會(huì)影響肛門擴(kuò)約肌的功能,比如在解稀便的時(shí)候患者有點(diǎn)管不住大便,還有就是局部的瘢痕會(huì)刺激肛門局部,形成一個(gè)不適感。
手術(shù)治療的方式一般分為兩大類,第一大類是肛周膿腫切開(kāi)排膿術(shù),第二大類是肛周膿腫切開(kāi)根治術(shù)。對(duì)于不適合做根治術(shù)的一些患者,我們可以局部做一個(gè)切開(kāi)引流,切開(kāi)引流的主要目的就是把肛周膿腫里面的膿液排出來(lái),減輕患者的癥狀,等他以后逐漸炎癥控制以后,再作二切根治術(shù)。對(duì)于診斷明確,內(nèi)口也診斷明確的患者,我們可以做一次性一期切開(kāi)根治術(shù),這類患者住院的時(shí)間會(huì)相對(duì)要長(zhǎng)一點(diǎn)。
胰頭癌晚期不想吃飯主要包括三個(gè)方面。第一、局部的侵入主要是十二指腸梗阻,十二指腸梗阻后,患者消化道功能通常會(huì)受到影響,他吃了東西后就不能夠按照正常的腸道蠕動(dòng),它梗阻在那里會(huì)引起機(jī)械性梗阻 然后導(dǎo)致患者食欲下降。第二、胰腺癌患者大部分都有頑固性疼痛,頑固性疼痛也會(huì)影響食欲。第三、局部進(jìn)展期的胰頭癌壓迫膽總管后引起黃疸,膽汁不能夠進(jìn)入消化道造成食欲的下降。
肛裂的保守治療方法有: 1、通便治療,糾正患者便秘這個(gè)情況,指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。 2、藥物治療。比如外洗的藥物進(jìn)行局部肛門清洗,保持肛門清潔。塞肛的一些栓劑、膏劑,促進(jìn)局部創(chuàng)面的愈合。 3、擴(kuò)肛治療。因?yàn)楦亓鸦颊叱0殡S有肛門的狹窄,所以通過(guò)擴(kuò)肛器進(jìn)行擴(kuò)肛治療,恢復(fù)肛門的大小,減少以后發(fā)生肛裂的機(jī)會(huì)。
胰頭癌而引起的黃疸是因?yàn)橐阮^腫瘤長(zhǎng)大后壓迫膽總管引起堵塞導(dǎo)致的。進(jìn)行性加重黃疸是因?yàn)殚_(kāi)始可能有一點(diǎn)是通暢的,會(huì)流一點(diǎn)點(diǎn)到腸道里面,然后隨著時(shí)間推移、隨著腫瘤的越長(zhǎng)越大完全堵死后,膽汁就完全不能夠進(jìn)入腸道,病人就會(huì)出現(xiàn)解陶土色的大便。因?yàn)槟懼荒芘畔聛?lái),因?yàn)榇蟊愕狞S色主要是靠膽汁里面的膽色素的顏色。所以這種黃疸是進(jìn)行加重的,到最后就是解陶土色大便。
胰頭癌需要做這些檢查確診。第一、ct檢查,但ct不是一般的平掃,而是薄層的增強(qiáng)ct,它對(duì)判斷胰腺腫瘤血管的侵犯,可切除性的判斷是很重要的。第二、增強(qiáng)核磁共振,增強(qiáng)核磁共振對(duì)判斷腫瘤性質(zhì)相對(duì)于ct來(lái)說(shuō)會(huì)高些。第三、PET-CT檢查。它的作用主要是來(lái)排除全身其他臟器是否有轉(zhuǎn)移。第四、超聲內(nèi)鏡檢查,超聲內(nèi)鏡的檢查可以對(duì)分期提供一定依據(jù)。第五、超聲內(nèi)鏡下胰頭癌組織穿刺活檢。