治療頸椎病選擇保守治療還是手術(shù)治療要根據(jù)病情而定。保守治療主要是用于癥狀不是特別重，對(duì)日常生活沒(méi)有太大影響就可以選擇保守治療。比如：主要是疾病早期，還有脊髓型頸椎病在早期不是很重。沒(méi)有受到麻木、沒(méi)有明顯的肌力下降，走路也沒(méi)有太大影響。這種病人可以選擇先保守治療，如果保守治療沒(méi)有效果或病人出現(xiàn)急性脊髓或神經(jīng)損害癥狀。就需要選擇進(jìn)行手術(shù)治療。

手術(shù)治療頸椎病的3個(gè)禁忌證。第一、通過(guò)術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)病人全身耐受力特別差，不能耐受手術(shù)打擊，手術(shù)會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)生命危險(xiǎn)或不利于病人恢復(fù)，病人的恢復(fù)能力很差，身體情況特別差，心肺功能特別差、肝腎功能特別差的病人就不適宜進(jìn)行手術(shù)。第二、頸椎病發(fā)展到非常晚期，四肢肌肉萎縮非常厲害、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限、癱瘓?jiān)诖病Ｒ驗(yàn)檫@種脊髓損害特別嚴(yán)重即使進(jìn)行手術(shù)后，神經(jīng)功能恢復(fù)性也不大。第三、術(shù)前檢查影像表現(xiàn)下和神經(jīng)系統(tǒng)查體不是特別吻合 就是在診斷上還不是特別明確的病人也不適宜進(jìn)行手術(shù)

大部分頸椎病病人是可以通過(guò)規(guī)律鍛煉達(dá)到癥狀緩解的。因?yàn)轭i椎病首先的發(fā)病因素是因?yàn)樽甸g盤蛻變或年齡增長(zhǎng)后蛻變加速導(dǎo)致頸椎病發(fā)生。我們通過(guò)鍛煉來(lái)增強(qiáng)頸部肌肉力量、緩解頸肩部肌肉疼痛，這對(duì)病人的頸椎病癥狀緩解是有幫助的。但這種頸椎病的鍛煉和我們進(jìn)行四肢的鍛煉是不一樣的。因?yàn)轭i椎病的鍛煉有相應(yīng)的要求，頸椎病鍛煉一定是緩慢、持續(xù)，然后把頸部前面、后面的肌群或側(cè)方肌群都通過(guò)鍛煉，使肌肉力量增強(qiáng)來(lái)恢復(fù)頸椎的穩(wěn)定性，有利于頸椎病癥狀的緩解。所以通過(guò)鍛煉是能夠達(dá)到緩解頸椎病的目的的。

頸椎病引起手臂不適主要是因?yàn)樯窠?jīng)受到壓迫而引起手部麻木、疼痛或酸脹。比如：病人如果是頸四、五的椎間盤突出就可能會(huì)壓迫頸五神經(jīng)根，而頸五神經(jīng)根支配大區(qū)域，大概就在上臂外側(cè)，然后如果是對(duì)他進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查就會(huì)發(fā)現(xiàn)上臂外側(cè)的感覺(jué)減退 、肱二頭肌肌力減弱、肱二頭肌肌腱反射減弱。如果是在頸六的椎間盤突出就會(huì)壓迫到頸六神經(jīng)、頸七神經(jīng)或頸八神經(jīng)根就會(huì)引起拇指麻木、拇指疼痛、中指疼痛、麻木，或前臂尺側(cè)或環(huán)小指疼痛麻木或感覺(jué)減退這些 。所以這個(gè)是因?yàn)樯窠?jīng)根壓痛有特定的支配區(qū)域，所以通過(guò)詳細(xì)的體格檢查基本上能夠判斷出病人受壓的部位和磁共振或X片以及ct進(jìn)行對(duì)比進(jìn)行確診。

頸椎病病情發(fā)展到什么程度需要手術(shù)要因人而異。因?yàn)橛械牟∪丝赡芡ㄟ^(guò)檢查 發(fā)現(xiàn)影像學(xué)上壓迫非常重，但是病人的癥狀不重或甚至有的病人其實(shí)沒(méi)有癥狀，這種是不需要手術(shù)的。如果針對(duì)神經(jīng)根型頸椎病病人它在發(fā)病初期、癥狀不重、通過(guò)一些正規(guī)的保守治療，比如：牽引、頸部推拿、按摩、頻治療或針灸以及艾灸這些能夠得到很大程度的緩解。對(duì)這類病情也不需要手術(shù)。第一、如果神經(jīng)根型頸椎病疼痛得非常厲害，甚至影響到病人休息、不能正常上下班或工作、而且經(jīng)過(guò)正規(guī)保守治療、癥狀都沒(méi)有緩解，這種情況就要優(yōu)先考慮手術(shù)。第二、針對(duì)脊髓型頸椎病的病人，因?yàn)榧顾栊皖i椎病主要就是因?yàn)樽甸g盤突出或韌帶增生或骨狀椎頸的骨骼形成，導(dǎo)致脊髓受到壓迫。如果是針對(duì)這種脊髓性頸椎病診斷非常明確的病人，一旦脊髓炎癥的病人診斷明確就要立即手術(shù)，避免因?yàn)榧顾鑹浩葧r(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成不可無(wú)法挽救的情況。

直腸癌最重要的兩個(gè)腫瘤標(biāo)記物是癌胚抗原和CA199。雖然癌胚抗原和CA199不是直腸癌特異性指標(biāo)，不像甲胎蛋白對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌一樣具有特異性，但它們?nèi)匀皇鞘种匾闹蹦c癌腫瘤標(biāo)記物。 直腸癌手術(shù)以后，病人兩年以內(nèi)每三個(gè)月就要隨訪CA199和癌胚抗原，兩年以后每半年隨訪這兩個(gè)指標(biāo)，五年以后每年隨訪指標(biāo)。因?yàn)檫@兩個(gè)指標(biāo)能夠反映病人直腸癌有無(wú)復(fù)發(fā)以及直腸癌的治療效果。 因?yàn)檫@兩個(gè)腫瘤標(biāo)記物不具有特異性，所以不能夠單純憑這兩個(gè)標(biāo)記物的升高就診斷直腸癌，需要結(jié)合直腸指檢以及結(jié)腸鏡等檢查明確診斷。

直腸癌手術(shù)有傳統(tǒng)的手術(shù)方式，也有微創(chuàng)的手術(shù)方式。 直腸癌傳統(tǒng)手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)是使用的范圍特別廣，不管是腫瘤長(zhǎng)在直腸的上段，還是長(zhǎng)在直腸的下段，不管腫瘤有多大，也不管是根治性手術(shù)，還是姑息性手術(shù)，都可以通過(guò)開(kāi)放的手術(shù)方式解決問(wèn)題，所以適用范圍特別廣，而且特別經(jīng)典。 但它的缺點(diǎn)也是很明顯，患者肚子上有一個(gè)特別長(zhǎng)的傷疤，大概有15到20厘米，切口創(chuàng)傷大，影響美觀，也影響患者的恢復(fù)過(guò)程。 微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)和開(kāi)放手術(shù)比較起來(lái)就特別的明顯，微創(chuàng)肯定是創(chuàng)傷很小，所以微創(chuàng)直腸癌手術(shù)切口很小，肚子上看不到長(zhǎng)的切口，可能只有四五厘米，0.5厘米的小切口，同時(shí)它對(duì)病人的影響小，恢復(fù)也更快，但是它的缺點(diǎn)是使用的范圍比較狹窄，晚期的直腸癌微創(chuàng)手術(shù)不能解決問(wèn)題。

直腸癌病人手術(shù)前需要做好兩方面的準(zhǔn)備： 第一、心理準(zhǔn)備，病人要提前了解他的疾病情況，了解手術(shù)方式以及手術(shù)后可能面對(duì)的情況，在心理上做好積極的準(zhǔn)備，然后勇敢面對(duì)手術(shù)。 第二、身體上的準(zhǔn)備： 1、練習(xí)在床上大小便，練習(xí)在床上咳嗽卡，練習(xí)在床上翻身這。 2、抽煙的病人要求手術(shù)前兩周開(kāi)始戒煙，避免出現(xiàn)墜積性肺炎。 3、手術(shù)前改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，如果存在貧血，積極的糾正貧血；存在低蛋白血癥的，要積極地糾正低蛋白血癥；存在電解質(zhì)紊亂 ，要糾正電解質(zhì)紊亂，讓身體保持一個(gè)最佳的狀態(tài)來(lái)迎接手術(shù)。 4、 如果病人有糖尿病，要積極控制血糖；有高血壓的，要控制血壓；如果存在肝腎功能障礙的，需要處理肝腎功能障礙。 5、手術(shù)以前12小時(shí)開(kāi)始不能吃東西，手術(shù)前四小時(shí)左右不能喝水，手術(shù)還可能會(huì)給病人安置尿管、胃管。 直腸癌術(shù)前還需要完善以下檢查： 第一、血常規(guī)、生化、腫瘤標(biāo)記物等等。 第二、 做直腸指檢，通過(guò)直腸指檢了解腫瘤所在的部位和大小。 第三、 做腸鏡，通過(guò)腸鏡觀察腫瘤的大小、部位、形態(tài)，了解它和肛門的距離以及取活檢明確診斷。 第四、 影像學(xué)的檢查，包括彩超、CT、磁共振以及PET-CT等等。

直腸癌術(shù)后可以吃中藥，但是需要注意： 第一、不能光憑中醫(yī)中藥來(lái)治療直腸癌。 第二、大家一定要到正規(guī)的中醫(yī)院、正規(guī)的中醫(yī)科室找正規(guī)的醫(yī)生來(lái)開(kāi)處方，吃中藥千萬(wàn)不能信偏方或者獨(dú)家秘籍。 手術(shù)是直腸癌治療基礎(chǔ)，放療、化療、免疫抑制治療、分子靶向治療以及中醫(yī)中藥都是輔助治療手段，所以中醫(yī)中藥治療是有作用的，但如果不手術(shù)，而只是一味的去吃中藥，可能會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果，延誤診治。

直腸癌手術(shù)以后的并發(fā)癥可以分成兩大類：一是直腸癌手術(shù)以后近期的并發(fā)癥 也就是在圍手術(shù)期間所出現(xiàn)的并發(fā)癥；二是直腸癌術(shù)后遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。 近期并發(fā)癥包括： 第一、麻醉風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后病人麻醉沒(méi)有完全蘇醒的時(shí)候，可能出現(xiàn)麻醉的意外和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。 第二、出血，手術(shù)下來(lái)有可能出現(xiàn)出血，包括肚子出血、傷口出血。 第三、感染，感染不僅體現(xiàn)在切口的感染，也可能出現(xiàn)肺上感染、尿路感染或者長(zhǎng)期臥床所引起的皮膚感染。 第四、吻合口瘺，直腸癌手術(shù)會(huì)把病變的一截腸子切掉，剩余的腸管要連起來(lái)，但它有可能長(zhǎng)不好，出現(xiàn)吻合口瘺。 第五、 心肺功能意外。 直腸癌術(shù)后遠(yuǎn)期的并發(fā)癥： 第一、吻合口的狹窄，這個(gè)地方越長(zhǎng)越小形成了狹窄 。 第二、盆腔神經(jīng)的功能障礙，包括排尿的問(wèn)題、排便的問(wèn)題、性能力的問(wèn)題。 第三、局部的癥狀，有的病人做了直腸癌手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)肛門的墜脹。 第四、 局部的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。