直腸癌手術(shù)以后的并發(fā)癥可以分成兩大類：一是直腸癌手術(shù)以后近期的并發(fā)癥 也就是在圍手術(shù)期間所出現(xiàn)的并發(fā)癥；二是直腸癌術(shù)后遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。 近期并發(fā)癥包括： 第一、麻醉風(fēng)險，術(shù)后病人麻醉沒有完全蘇醒的時候，可能出現(xiàn)麻醉的意外和麻醉的風(fēng)險。 第二、出血，手術(shù)下來有可能出現(xiàn)出血，包括肚子出血、傷口出血。 第三、感染，感染不僅體現(xiàn)在切口的感染，也可能出現(xiàn)肺上感染、尿路感染或者長期臥床所引起的皮膚感染。 第四、吻合口瘺，直腸癌手術(shù)會把病變的一截腸子切掉，剩余的腸管要連起來，但它有可能長不好，出現(xiàn)吻合口瘺。 第五、 心肺功能意外。 直腸癌術(shù)后遠(yuǎn)期的并發(fā)癥： 第一、吻合口的狹窄，這個地方越長越小形成了狹窄 。 第二、盆腔神經(jīng)的功能障礙，包括排尿的問題、排便的問題、性能力的問題。 第三、局部的癥狀，有的病人做了直腸癌手術(shù)后可能會出現(xiàn)肛門的墜脹。 第四、 局部的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

直腸癌和結(jié)腸癌是兩種不同的疾病，兩者的區(qū)別包括： 第一、部位不同，發(fā)生在直腸的腫瘤叫直腸癌 而發(fā)生在結(jié)腸的腫瘤或癌癥叫結(jié)腸癌。 而哪個地方是直腸 從肛門開始算，15公分以內(nèi)的部分叫直腸 而其他部分的大腸就統(tǒng)稱為結(jié)腸。 第二、癥狀不同，直腸癌的癥狀主要是便血、大便習(xí)慣改變和大便性狀的改變，有警惕性的患者基本都能及時發(fā)現(xiàn)，及時到醫(yī)院進(jìn)行診斷與治療。而結(jié)腸癌因為遠(yuǎn)離肛門，所以便血、大便習(xí)慣改變、大便性狀改變不典型，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、全身消瘦、急性的腸梗阻。 結(jié)腸癌和直腸癌最好的辦法就是一旦你懷疑自己可能患了結(jié)腸癌或者直腸癌，就要到醫(yī)院里去找正規(guī)的醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。

直腸癌早期它癥狀不典型，但是如果出現(xiàn)三個癥狀一定要提醒重視： 第一、便血，也就是大便帶血，出現(xiàn)便血以后，一定要引起警惕，及時到醫(yī)院去診治，因為便血有可能是直腸癌。 第二、大便習(xí)慣的改變，原來可能一天解一次大便，現(xiàn)在一天可能解兩次、三次、四次，甚至更多，在這種情況下，有可能就合并有直腸癌。 第三、大便形狀的改變，原來大便是成形的、條索狀的，現(xiàn)在大便不成形，而且變細(xì)了，這種情況下也要警惕直腸癌的發(fā)生，需要到醫(yī)院檢查。 這三個癥狀一旦遇上了其中的一種，甚至一種以上，一定要及早去醫(yī)院進(jìn)行治療，進(jìn)行診斷 。到了醫(yī)院以后，醫(yī)生會做一個直腸指檢，就是用手指伸進(jìn)肛門里進(jìn)行觸診，就可能能夠診斷出這種疾病，直腸指檢如果診斷不了，還有其他的更進(jìn)一步的檢查手段。

直腸癌手術(shù)以后需不需要化療是根據(jù)患者直腸癌分期確定，如果是很早期的直腸癌，不需要化療，但如果病人是中晚期的直腸癌，在這種情況下，是需要做化療的。 直腸癌的治療是一個綜合性的治療，手術(shù)是最根本、最重要的一步，而化療、放療、免疫抑制治療、分子靶向治療等都是一些輔助治療手段。 中晚期的直腸癌患者手術(shù)以后需要做化療和消滅敵人是一樣的道理 通過手術(shù)我們可以消滅敵人的老巢，但是散落在外的散兵手術(shù)打擊不了，在這種情況下，就可以通過化療等手段來消滅在外面的散兵，減少病人手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的幾率。

直腸癌病人手術(shù)以后飲食注意事項可以分為兩個節(jié)點(diǎn)： 第一、手術(shù)早期飲食 對于直腸癌這種胃腸道的手術(shù)，手術(shù)后需要等胃腸功能恢復(fù)才可以開始吃東西，判斷胃腸功能是否恢復(fù)的觀察點(diǎn)就是恢復(fù)正常的腸蠕動、肛門排氣、排便，在恢復(fù)前暫時不吃東西，恢復(fù)后吃東西也是有一個循序漸進(jìn)的過程，不可能一來就吃大魚大肉，一般情況下先喝水，喝水沒問題，換成流質(zhì)飲食，流質(zhì)飲食沒問題后，過渡到半流質(zhì)飲食，然后再過渡到軟食，吃了軟食還沒問題 就可以正常飲食。 第二、遠(yuǎn)期飲食注意事項。直腸癌是飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣環(huán)境以及遺傳因素共同作用引起的，所以飲食上要避免加工的紅肉類食品，比如香腸，多吃谷類食物，比如粗糧、燕麥、蔬菜、水果、花椰菜、甘藍(lán)。

晚期直腸癌治療手段包括： 第一、手術(shù)，手術(shù)仍然是首選的治療手段，病人如果沒有辦法完全切除腫瘤，也可以采取姑息性手術(shù)治療方案，為以后的放化療提供條件。 特殊情況下，病人已經(jīng)沒有根治性治療的辦法，但如果他出現(xiàn)了穿孔、梗阻、出血等急性癥狀 也是需要手術(shù)進(jìn)行治療的。 第二、化療，包括術(shù)前新輔助化療以及普通的化學(xué)療法，晚期直腸癌患者可以嘗試術(shù)前的新輔助化療，讓他有手術(shù)的機(jī)會。對于完全沒有手術(shù)機(jī)會的病人，也可以通過化學(xué)療法來解決他的問題。 第三、放療，放療主要是針對腫瘤距肛門12厘米內(nèi)的患者，在失去手術(shù)治療的機(jī)會情況下，可以考慮放射治療。 第四、分子靶向治療，分子靶向治療是近幾年發(fā)展出來的新的治療手段，對于直腸癌患者，西妥昔單抗、瑞戈非尼對于失去手術(shù)機(jī)會，甚至放化療都沒有效果的患者可以嘗試，有部分患者可能會從中獲益。 第五、免疫抑制治療。 第六、營養(yǎng)支持治療，營養(yǎng)支持治療十分重要，對于晚期的直腸癌患者來說，很多時候可能會有惡病質(zhì)，會有一些合并的癥狀，這種情況下給病人加強(qiáng)營養(yǎng)，解決它的癥狀就是十分重要的，比如一些晚期的直腸患者，他可能有嚴(yán)重的疼痛，在這種情況下會嚴(yán)重的影響他的生活質(zhì)量，所以就需要進(jìn)行營養(yǎng)支持、對癥治療。

直腸癌發(fā)病率和病死率比較高，一旦診斷明確，就要及早手術(shù)治療，手術(shù)以后效果怎么樣、活得了多久需要根據(jù)患者情況具體分析： 第一種情況是早期直腸癌手術(shù)的預(yù)后，早期直腸癌腫瘤還局限在腸道以內(nèi)，沒有侵犯周圍的器官 也沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以積極手術(shù)治療的效果都比較理想，一期直腸癌手術(shù)以后五年的生存率可以達(dá)到90%以上。 第二就是晚期的直腸癌，晚期的直腸癌預(yù)后取決于病人轉(zhuǎn)移情況以及腫瘤細(xì)胞的分化程度，也就是惡性程度。 但只要病人有手術(shù)治療指征，都應(yīng)該積極的手術(shù)治療， 因為就算是中晚期的病人手術(shù)治療以后預(yù)后也比不手術(shù)強(qiáng)得多。

癌癥永遠(yuǎn)都有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險，防止癌癥轉(zhuǎn)移主要取決于兩點(diǎn)： 第一是腫瘤的性質(zhì)，也就是它的惡性程度，惡性程度高的轉(zhuǎn)移的風(fēng)險就大，而惡性程度低的，轉(zhuǎn)移的風(fēng)險就小。 第二是取決于治療時病人腫瘤的分期，如果他分期比較早，轉(zhuǎn)移的風(fēng)險就低，而分期偏晚的，轉(zhuǎn)移風(fēng)險就高。 預(yù)防直腸癌轉(zhuǎn)移的方法包括： 1、一定要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，一旦發(fā)現(xiàn)便血、大便性狀、大便習(xí)慣改變等早期直腸癌訊號，就應(yīng)及時就診。 2、隨訪很關(guān)鍵，病人在手術(shù)以后兩年內(nèi)每三個月檢查腫瘤標(biāo)記物、彩超、腸鏡，兩年以后每半年查一次，一直延續(xù)到第五年，五年以后每三年復(fù)查一次，及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。

很多患者會詢問：直腸癌手術(shù)以后會不會管不住大便，會不會大便失禁，如果大便失禁怎么辦，但其實直腸癌手術(shù)以后不會出現(xiàn)管不住大便的情況。 直腸癌手術(shù)有兩種：一個是保肛的手術(shù)，另一個是不保肛的手術(shù)。保肛手術(shù)不會損傷病人的肛門括約肌，對肛門括約肌沒有影響 也不會出現(xiàn)管不住大便的情況。 另一種不保肛手術(shù)需要挖肛門，肛門被挖掉后，大便需要腸子做造瘺，從肚子上另外找地方造瘺，只要造瘺護(hù)理良好，也不會出現(xiàn)管住大便的情況

直腸癌容易與哪些疾病相混淆 這個關(guān)鍵就是看直腸癌的早晚和它的癥狀 首先，早期直腸癌最容易出現(xiàn)的癥狀是便血、大便習(xí)慣改變和大便性狀改變，所以它容易和痔瘡相混淆，很多人會以為是痔瘡 自己在外面藥店買了一些藥進(jìn)行治療，結(jié)果拖了很長一段時間才到醫(yī)院來看病，最終檢查發(fā)現(xiàn)是直腸癌，導(dǎo)致延誤診治。 此外，其它一些疾病也可能會和晚期直腸癌相混淆，比如出現(xiàn)腫塊的癌癥容易和肚子里其他引起腫塊的疾病相混淆，引起了急性腸梗阻的直腸癌也容易和結(jié)腸癌相混淆 。