長(zhǎng)時(shí)間的坐位會(huì)導(dǎo)致椎間盤的壓力增高，另外開車保持一個(gè)姿勢(shì)，動(dòng)則幾個(gè)小時(shí)，甚至還有十幾個(gè)小時(shí)的，它會(huì)加重椎間盤的突出，引起神經(jīng)根的受壓，引起腿痛和腰痛。如果你的癥狀比較重，不建議開車的。因?yàn)殚_車本來就容易腰痛，再加上下肢的放射痛，肌力減弱、反應(yīng)變差，去踩剎車的時(shí)候就會(huì)反應(yīng)遲鈍，容易引發(fā)交通事故。另外，本來就椎間盤突出，再加上長(zhǎng)時(shí)間的坐位腰椎的負(fù)荷增加，這樣會(huì)進(jìn)一步加重你腰椎間盤突出的病情。

頸椎病壓迫了神經(jīng)，這是一個(gè)比較大的話題，因?yàn)榇蠹易詈ε碌囊簿褪穷i椎病，發(fā)展到一定的程度，這個(gè)神經(jīng)壓迫相應(yīng)的癥狀，頸椎病壓迫神經(jīng)，跟老百姓講就是單純的壓迫神經(jīng)，但從我們醫(yī)生來講，它分兩種情況，第一就是神經(jīng)根受到壓迫，第二就是病人的這個(gè)脊髓受到壓迫，那對(duì)于這種神經(jīng)根受到壓迫了，我們可以稱之為神經(jīng)根型頸椎病。對(duì)于這種病人，如果是起病的初期癥狀不重或者患病時(shí)間比較短，那針對(duì)這種神經(jīng)根壓迫產(chǎn)生的可以線索進(jìn)行一些推拿治療，推拿按摩進(jìn)行治療或者是牽引進(jìn)行著，也有利于這種神經(jīng)根炎癥、水腫的緩解，有利于它癥狀的消除，那對(duì)于由于脊髓壓迫了、行走不穩(wěn)，胸腹部有這種束帶感，好像這個(gè)腰部或者胸部壓著一個(gè)東西，甚至有的病人發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度，它會(huì)引起大小便的障礙，那對(duì)于這種病人明確診斷是明顯的脊髓受到壓迫，那就需要進(jìn)行手術(shù)處理，這種病的話進(jìn)行保守治療，延誤病情，甚至造成的不可挽救的損失。

頸椎病引起的頭暈和腦部缺血引起的頭暈從發(fā)病機(jī)理來說它是不一樣的。頸椎病引起的頭暈是因?yàn)轭i椎病的原因?qū)е骂i椎這個(gè)地方有椎動(dòng)脈，只要頸椎有椎動(dòng)脈它左右兩邊一邊一根，然后通過這個(gè)枕骨大孔進(jìn)入顱內(nèi)。它是一個(gè)大腦血供的比較重要的一個(gè)動(dòng)脈，然后頸椎病引起頭暈，它主要就是因?yàn)轭i椎椎間關(guān)節(jié)增生或者勾凸關(guān)節(jié)增生，導(dǎo)致這個(gè)椎動(dòng)脈受到壓迫。這種頭暈它和腦缺血引起的頭暈不一樣的地方 就說它有突發(fā)性，而且它是和這個(gè)體位有密切的關(guān)系，大部分病這種頭暈發(fā)作的時(shí)候是因?yàn)橥蝗坏囊粋€(gè)轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，或者突然的一個(gè)低頭動(dòng)作，一下就頭暈了。 甚至有的病人因?yàn)檠?，他?huì)發(fā)生這個(gè)跌倒這些， 但是它不會(huì)引起遺留神經(jīng)癥狀。它一般是一過性的。然后還有的病人呢就是說他只要頸椎一活動(dòng)，比如他一扭頭， 一旋轉(zhuǎn)脖子，他出現(xiàn)頭暈，然后他馬上把脖子或者就是返回到原先的位置，他這個(gè)頭暈馬上就緩解了，所以它就是和體位有很明顯的關(guān)系，這就是它和腦部缺血引起頭暈最大的區(qū)別。

腰椎間盤突出的輕重和部位可以分為四型。一型是膨出型，這類型的椎間盤突出， 它的纖維環(huán)是完整的。第二型是腰椎間盤突出，它是纖維環(huán)破裂，髓核從纖維環(huán)擠出，但是沒有突破厚重韌帶。第三型是椎間盤脫出型突出型，纖維環(huán)和后縱韌帶都發(fā)生了破裂，髓核組織拖入椎管，壓迫硬膜或者神經(jīng)根，可以引起嚴(yán)重的腰痛及下肢放射痛，更加嚴(yán)重的會(huì)引起馬尾神經(jīng)癥狀，出現(xiàn)大小便功能障礙、下肢不全癱瘓的癥狀。第四型是椎間盤向上方椎體的突出，出現(xiàn)凸起形結(jié)節(jié)，這種類型的突出，往往不需要特殊治療。

對(duì)于頸椎病人來說，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用頸托，特別對(duì)于保守治療，保持這樣的病人在這個(gè)頸椎病發(fā)病的急性期，用頸托對(duì)頸部進(jìn)行固定制動(dòng)，避免這種頸椎小關(guān)節(jié)以及椎間關(guān)節(jié)過度蠕動(dòng)，它是對(duì)它緩解疼痛，或者緩解這種神經(jīng)癥狀，它是有很大幫助的，但是這個(gè)頸托絕對(duì)保守治療進(jìn)，我們不建議他戴的時(shí)間太長(zhǎng)，比如說一般我們建議病人帶個(gè)兩三周，通過一個(gè)是在帶頸托的基礎(chǔ)上，輔助一些康復(fù)理療的藥物治療，當(dāng)然疼痛或者是你這種明顯緩解以后，就需要進(jìn)行頸部的規(guī)律的肌肉鍛煉，這樣來通過肌肉鍛煉來恢復(fù)這個(gè)頸椎的穩(wěn)定性，避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴頸托，因?yàn)槿绻情L(zhǎng)時(shí)間佩戴頸托，比如說超過兩個(gè)月三個(gè)月，它就會(huì)導(dǎo)致頸部的肌肉萎縮，反而會(huì)引起相反的作用不好的效果。

現(xiàn)在很多的醫(yī)院都說是微創(chuàng)可以解決一切的問題 ，其實(shí)不然 ，在臨床中，醫(yī)生需要通過觀察病人的癥狀體征 ，結(jié)合病人的術(shù)前的各種影像學(xué)資料， 腰椎的正側(cè)位片、 動(dòng)力位片斜位片 、腰椎ct 、腰椎核磁共振， 才能確定最終的手術(shù)方案， 一般來說，對(duì)于年輕的患者， 沒有合并其他疾病 ，比如腰椎不穩(wěn) ，腰椎滑透的患者， 可以選擇微創(chuàng)治療， 微創(chuàng)能夠取得比較好的效果 ，但是如果患者是一些比較嚴(yán)重的椎間盤突出， 微創(chuàng)不能充分減壓， 需要破壞關(guān)節(jié)凸的時(shí)候， 這個(gè)時(shí)候就要轉(zhuǎn)化為開放手術(shù) ，然后合并單純的椎間盤突出，在臨床上比較多見，但是往往還有很多情況合并了其他的疾病， 如果術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)椎間盤突出合并腰椎滑脫， 腰椎管狹窄、 腰椎不穩(wěn)這些這類情況的時(shí)候 ，就應(yīng)該選擇開放手術(shù) ，這樣才能徹底解決患者的腰椎疾病 。

因?yàn)楹ε伦约夯加泄琴|(zhì)疏松，就會(huì)到醫(yī)院去檢查。他們會(huì)查血，拿著血的報(bào)告來問醫(yī)生，我的血鈣是正常的，那么我還有沒有骨質(zhì)疏松這個(gè)答案?？隙ㄊ茄}，不能代表你是否有骨質(zhì)疏松。首先我們了解一下，血鈣是人體血液中存在長(zhǎng)期存在的一種電解質(zhì)，它是由多種激素進(jìn)行調(diào)配，然后把它控制在一個(gè)相對(duì)狹窄的范圍內(nèi)。這些提速包括降鈣素甲狀旁腺素維生素D等等。那么血袋在正常的情況下，它是處于一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)，當(dāng)我們體內(nèi)的鈣流失過多，或者攝入的鈣很少的時(shí)候不充足的情況下，就會(huì)從我們骨頭，鈣儲(chǔ)備量最大的器官中釋放鈣到血液中去，那么這個(gè)時(shí)候就會(huì)引起骨質(zhì)上的鈣丟失，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，而這時(shí)候血鈣是正常的。 當(dāng)我們攝入了足量的鈣的時(shí)候，也通過以上急速的條街，就把這些血鈣轉(zhuǎn)移到骨頭上進(jìn)行儲(chǔ)備。所以人體的血液中的鈣和骨頭上的鈣處于一個(gè)相對(duì)平衡的狀態(tài)。一旦這個(gè)平衡被打破，就有可能引發(fā)骨質(zhì)疏松。所以說血鈣他不能判別是是否有骨質(zhì)疏松，如果要判別是否有骨質(zhì)疏松，依然還是要行骨密度的檢測(cè)。對(duì)于年輕人有腰背酸痛，或者是全身肌肉酸痛的情況，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，做一個(gè)全面的骨質(zhì)疏松的檢查?；谝陨系牡览恚敲次覀?cè)谂袛嘤袩o骨質(zhì)疏松，或者是在評(píng)價(jià)骨質(zhì)疏松治療的方面的時(shí)候，就應(yīng)該以骨密度作為評(píng)價(jià)的指標(biāo)，股血鈣只能作為一個(gè)參考的價(jià)值，不能憑血鈣來判斷是否有骨質(zhì)疏松。

對(duì)于長(zhǎng)期坐在辦公室的患者，容易導(dǎo)致椎間盤的退變，引起椎間盤的突出。我們?cè)撏ㄟ^一些鍛煉和康復(fù)來避免或緩解腰椎間盤突出。1、拱動(dòng)腰部，也稱之為五點(diǎn)支撐法，患者平躺在床上或者地面上，用雙肘雙腿以及頭部作為支撐，把腰部向上挺起，達(dá)到向上的極限，然后維持十幾秒鐘，然后再慢慢地放下；2、燕飛法，患者趴在床上或者地面上 ，用腹部作為支撐點(diǎn) ，同時(shí)將上半身和雙腿向上抬起，要達(dá)到身體的極限，維持十幾秒鐘。運(yùn)動(dòng)方面我們的建議是蛙泳。

頸椎病誘發(fā)猝死的話，這種情況發(fā)生應(yīng)該說是很少很少。在臨床上也是很少遇到，但是說這種有頸椎病的病人會(huì)不會(huì)發(fā)生猝死，有沒有辦這種次數(shù)的可能性， 那是有的 ，為什么？因?yàn)槲覀冎李i椎病是由于這個(gè)椎間盤退變，引起相應(yīng)結(jié)構(gòu)的增生， 比如說椎體、椎間小關(guān)節(jié)、韌帶以及黃韌帶，這些增生導(dǎo)致這個(gè)脊髓壓迫， 還有一部分頸椎病病人有合并頸椎不穩(wěn)，什么是頸椎不穩(wěn)？ 就是就是頸椎兩個(gè)錐形相互之間的結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性受到了影響 ，這種病人如果是在突然跌掉或者是在車禍中一個(gè)緊急剎車的情況， 這個(gè)頸椎產(chǎn)生過度的運(yùn)動(dòng)， 那它本身又具有本身這個(gè)脊髓又是受到嚴(yán)重的壓迫， 在這種情況下，有可能在比如在頸二三這種高位的頸椎， 就叫比如頸二、三頸三、四 ，這個(gè)地方基本上把它稱為高位頸椎 ，這種高位頸椎在這種突然受到外傷的情況 ，在原有壓迫比較重的情況下， 再突然一個(gè)急性壓迫 ，他可能就會(huì)導(dǎo)致病人呼吸或者是心臟這些受到抑制 ，那有可能就發(fā)生猝死 ，就是頸椎病的并發(fā)癥里面最嚴(yán)重的一種情況。 所以說如果是懷疑自己有頸椎病 ，或者已經(jīng)有頸椎病的病人， 一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，了解自己的頸椎到底處于一個(gè)什么情況， 就是壓迫程度重不重， 頸椎穩(wěn)定性如何， 然后日常生活中需要注意些什么， 要向?qū)I(yè)的醫(yī)生進(jìn)行咨詢，了解相應(yīng)的情況。

腰椎間盤突出只是影像學(xué)上對(duì)椎間盤形態(tài)的一個(gè)描述，在臨床上我們往診斷腰椎間盤突出癥，需要很嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥最大的區(qū)別就在于這個(gè)癥上。也就是腰椎間盤受壓神經(jīng)受損的表現(xiàn)，它表現(xiàn)為神經(jīng)支配的感覺異常，以及肌力下降麻木。還有?？撇轶w，比如骨神經(jīng)牽拉試驗(yàn)，直腿抬高實(shí)驗(yàn)， 這些才能診斷為腰椎間盤突出癥。三者結(jié)合在一起，才能診斷為腰椎圈盤突出癥。