其實大家不必過多的擔(dān)憂這個問題，對于腰椎間盤突出癥的患者，術(shù)后的復(fù)發(fā)率一般在20%以下，椎間盤突出術(shù)后預(yù)防我們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上還沒有特別好的方法，需要依靠人類自身的愈合能力去修補這些裂口，在裂口未愈合之前，如果過早地下床活動，過早的去做長時間地坐臥姿勢，就會導(dǎo)致殘留的椎間盤從這個破口擠出，引起椎間盤的復(fù)發(fā)。因此，有效避免椎間盤術(shù)后復(fù)發(fā)的方法，就是術(shù)后在纖維環(huán)愈合時間之前多臥床休息，佩戴腰圍下床活動，減輕壓力。

保守治療還是手術(shù)治療要根據(jù)實際情況實際分析，腰椎間盤突出癥分為膨出突出和脫出型，他們所表現(xiàn)的癥狀和體征不一樣。通常來說第一次發(fā)作膨出或者輕度突出的患者。80~90%可通過保守治療獲得明顯的效果。保守的治療的方法包括休息、藥物牽引理療、推拿按摩等；對保守治療三個月以上，無明顯效果或效果緩解不好的病人，出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為大小便障礙、雙下肢肌力下降、會陰部及肛門周圍的感覺異常，如果出現(xiàn)大小便功能失禁、失控、雙下肢的不全癱瘓癥狀，就應(yīng)該積極的手術(shù)治療。

骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折屬于脆性骨折。一般有以下幾個特點，第一就是再多見于老年人，一般是在不受外力或輕微外力的情況下，比如說彎腰，比如說打噴嚏、咳嗽，或者是搬東西抱小孩，一些簡單的外力，加上身體的扭轉(zhuǎn)，就可能引起胸背和腰部的疼痛。這類情況發(fā)生疼痛以后，病人往往不能坐立或站立行臥時候能夠減輕。艇臥翻身的時候疼痛加重。這是脊柱骨折一個典型的表現(xiàn)。如果骨折的程度比較重，還有可能壓迫神經(jīng)，引起雙側(cè)的熱間神經(jīng)痛，引起雙側(cè)內(nèi)部的放射痛，也可以引起胸骨下的疼痛，這類疼痛往往會被誤診為消化系統(tǒng)的疾病 然后對于一些陳舊性的骨折，就會表現(xiàn)為駝背、身高降低，后通畸形。如果駝背后凸畸形特別嚴(yán)重的時候，會影響胸部胸廓的形態(tài)，導(dǎo)致呼吸功能下降。因此對于骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折，一旦發(fā)生上述癥狀，應(yīng)及早到醫(yī)院就診，進(jìn)行合理的治療，避免出現(xiàn)駝背出現(xiàn)，身高降低等不可挽回的后果。

其實不用，需要根據(jù)腰椎間盤突出癥的病情來分析是否應(yīng)該躺在床上。如果癥狀和體征比較重，有嚴(yán)重的腰痛，下肢疼痛麻木，甚至肌力下降，需要嚴(yán)格的臥床休息。目的是為了減輕因為椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的水腫以及炎癥反應(yīng)。經(jīng)過一段時間的保守治療，腰痛和腿痛癥狀得到了明顯的緩解后，就不用再躺在床上了，因為如果長期臥床會引發(fā)腰背肌的無力，腰椎間盤就會失去腰肌的支撐和保護(hù)作用，這時候我們建議可適當(dāng)?shù)南麓不顒?，循序漸進(jìn)做一些腰背肌的鍛煉，這樣反而更有利于腰椎間盤突出癥的恢復(fù)。

頸椎病的分型相對來說還是比較復(fù)雜， 因為頸椎病是一個很常見的疾病，而且它引起的癥狀很多，我們臨床上分析，主要把它分為五種類型。第一種形態(tài)就是我們最常見的我們稱之為神經(jīng)根型，這種神經(jīng)根型一般占到所有頸椎病50%到60%的樣子，它的主要臨床特點，就是以這個神經(jīng)根受到壓迫刺激產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，體征為主要表現(xiàn)。他主要表現(xiàn)為雙上肢的疼痛、麻木、或者就是神經(jīng)根受到壓迫的相應(yīng)支配區(qū)域出現(xiàn)一個肌力的減退、感覺的減退 ，有的病人還會出現(xiàn)一個這種漸反射的減弱 、肌力的減弱 、這就是神經(jīng)根型 ；第二種類型我們稱之為脊髓型，脊髓型它大概占到所有頸椎病到15%的樣子，脊髓型它的主要表現(xiàn)就是行走不穩(wěn)。還有很大一部分病人他會有這種走的時候踩棉管，走路的時候踩到棉花上一樣，走的時候不是很踏實，還有就是過馬路的時候會非常害怕，對面有個人走過來，會覺得別人別人會碰到我，我讓不開這種脊髓性頸椎病。他是屬于頸椎病里面比較嚴(yán)重的一種類型 因為它主要是椎間盤突出，或者是韌帶增厚、小關(guān)節(jié)增生，導(dǎo)致這個脊髓受到壓迫，而脊髓受到壓迫以后，脊髓產(chǎn)生這種壞死是不可逆的，所以脊髓型頸椎病一般確診的話，是需要早期進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。因為如果是時間越長，他手術(shù)效果可能就越差，甚至有的病人他會用起來就比較困難。

現(xiàn)在很多老百姓都認(rèn)為骨質(zhì)疏松是老年人的專利，年輕人怎么可能得骨質(zhì)疏松呢？其實這個想法是錯誤的，我們首先要了解骨質(zhì)疏松它分為三個類型，第一是原發(fā)性骨質(zhì)疏松，原發(fā)性骨質(zhì)疏松是由于人的年齡增長導(dǎo)致的骨量下降與強度變?nèi)?，這種是最常見的一種骨質(zhì)疏松，多與老年人有關(guān)，一般年輕人不會出現(xiàn)這種情況的骨質(zhì)疏松；第二種就和年輕人有關(guān)了，叫繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。什么是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松？就是說當(dāng)患者患了繼發(fā)于某種疾病，比如說糖尿病甲狀腺功能亢進(jìn)，他就會繼發(fā)骨質(zhì)疏松，而這類骨質(zhì)疏松往往會被忽略。因為這類病人他可能會長期的服用激素，免疫抑制劑，還有糖皮質(zhì)激素，比如強的松等，這些可能就會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。往往古代是不夠的，需要治療原發(fā)的疾病，還有一些散在的內(nèi)分泌性疾病，如甲狀旁腺功能還有甲狀腺甲狀旁腺功能，功能異常，還有維生素D缺乏，這些都可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。因此年輕人一旦出現(xiàn)腰背酸痛，出現(xiàn)四肢無力，甚至出現(xiàn)腿抽筋的情況，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，了解有無骨質(zhì)疏松以及引起這些骨質(zhì)疏松的原發(fā)疾病。第三就是特發(fā)性骨質(zhì)疏松，特發(fā)性骨質(zhì)疏松， 包括青少年骨質(zhì)疏松，青壯年成年骨質(zhì)疏松，還有妊娠婦女哺乳期婦女的骨質(zhì)疏松。所以這種骨質(zhì)疏松是常見于年輕人。所以年輕人一旦出現(xiàn)了剛剛說的腰酸背痛腿抽筋的情況，應(yīng)及時到醫(yī)院做一個全面的檢查。

很多患者接受了腰椎間盤突出的手術(shù)，他們都會問醫(yī)生術(shù)后我應(yīng)該注意些什么 。這個就要根據(jù)你選擇的什么手術(shù)來決定你該如何的去休息， 如何的去康復(fù)， 以前我們椎間盤突出癥最經(jīng)典的手術(shù)就是椎間盤摘除 ，椎弓根螺釘釘棒系統(tǒng)固定 。這種手術(shù)做了以后就可以早期的下床活動 ，但是由于有釘棒的存在， 這個地方的應(yīng)力過于集中 ，它會導(dǎo)致上下鄰近椎間盤的應(yīng)力增加 ，會導(dǎo)致手術(shù)階段上下的椎間盤突出加重 ，會導(dǎo)致椎間盤的復(fù)發(fā)， 因此我們建議做到椎弓根螺釘固定的椎間盤突出癥的患者， 就不太適宜做過多的腰部的曲伸， 然后現(xiàn)在的手術(shù)有現(xiàn)在流行微創(chuàng)手術(shù) ，現(xiàn)在的手術(shù)我們常做的是椎間孔鏡下的髓核摘除術(shù) ，這種手術(shù)他的創(chuàng)傷比較小， 沒有椎弓根螺釘?shù)母蓴_ ，但是做完手術(shù)以后 ，它的纖維環(huán)有一個破口 ，這個破口修復(fù)的時間大概在幾個月 ，因此這種手術(shù)以后你可以佩戴腰圍下床活動， 但是要注意循序漸進(jìn)， 這樣的話才不至于讓殘留的椎間盤從這個未愈合的纖維環(huán)破口脫出 ，造成椎間盤的復(fù)發(fā)， 還有一些手術(shù) ，比如棘突間的彈性固定、 動態(tài)固定手術(shù)這種手術(shù) ，它主要通過一種特殊的動態(tài)裝置對椎間盤起到保護(hù)作用 ，做這種手術(shù)就可以早期的下床活動也避免了椎弓根螺釘應(yīng)力過于集中的問題。

腰椎間盤突出癥主要有以下幾個生活的不良習(xí)慣引起，1、睡姿和臥姿不對，現(xiàn)在辦公室大多都用半電腦辦公，大家都長期的久坐，久坐椎間盤的壓力比站位的時候大，如果長期保持坐位就會容易誘發(fā)腰肌勞損，椎間盤退變，嚴(yán)重就可以導(dǎo)致腰椎間盤突出。2、缺乏鍛煉導(dǎo)致椎間盤早期的退變，這會導(dǎo)致椎間盤早期的退變，然后椎間盤周圍的韌帶出現(xiàn)退化，加速椎間盤的突出。3、長期睡過于松軟的床，腰椎有一個生理前凸 ，需要一定的支撐，所以一個比較平硬的床很重要。4、長期保持固定的姿勢和提重物的姿勢不良，可能引起腰椎間盤突出癥。

腰椎前盤突出癥一般會通過三個方面進(jìn)行確診，第一是癥狀，椎間盤突出的患者一般是在受到外力或者扭傷以后，出現(xiàn)典型的腰痛和下肢的放射痛；第二體征，腰椎間盤突出癥一般表現(xiàn)為腰痛下肢的放射痛，但或不伴有麻木，嚴(yán)重者可以表現(xiàn)為大小便功能障礙，下肢肌力減弱以及肌肉萎縮的癥狀。第三就是做ct或者核磁共振 ct的診斷率可以達(dá)到90%以上，磁共枕可更好的顯示椎管內(nèi)的病變，而且沒有輻射。如果三者不符合，就應(yīng)該高度懷疑是其他疾病引起。

骨質(zhì)疏松是由于隨著年齡的增長，由于原發(fā)性或者繼發(fā)性的原因，導(dǎo)致體內(nèi)的鈣磷減少，骨骼的單位體積內(nèi)的骨強度變低，骨密度降低而引起的一系列癥狀。 骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)有全身酸痛，抽筋。腰背疼痛，駝背畸形，以及后來的脆性骨折，那么骨質(zhì)疏松一定應(yīng)該早期的診斷，早期的治療。然后做到預(yù)防為主，治療為輔，不要等到發(fā)生了骨折才引起重視。如果你出現(xiàn)了以上的癥狀，應(yīng)該及時到醫(yī)院去做檢查，確診是否有骨質(zhì)疏松，然后在醫(yī)生的建議下，抗骨質(zhì)疏松治療。