胎兒超聲心動(dòng)圖檢查，是針對(duì)胎兒的心臟和大血管以及心臟和血管的關(guān)系的一種診斷性的，也是針對(duì)性的超聲檢查。它通常我們是在孕周的20到28周超聲檢查進(jìn)行，主要針對(duì)有胎兒有心臟病有家族史的，胎兒心臟畸形的生長(zhǎng)發(fā)育史的，還有媽媽有環(huán)境化學(xué)接觸時(shí)，還有試管嬰兒歷史的，還有就是有結(jié)構(gòu)異常的胎兒，做這個(gè)超聲檢查。

乳房超聲檢查過(guò)程，實(shí)際上是醫(yī)生拿著探頭，以乳頭為中心，然后沿著乳頭順時(shí)針或者逆時(shí)針?lè)较蜻B續(xù)的掃查，掃查手法有斜切橫切和縱切，掃查圖像是相互重疊的，掃查范圍應(yīng)該包括乳腺以及周?chē)娜橄僭錾慕M織，同時(shí)對(duì)雙側(cè)腋窩，進(jìn)行縱切橫切多切面的連續(xù)的掃查，因?yàn)槿榘┑霓D(zhuǎn)移經(jīng)常發(fā)生在腋窩，所以說(shuō)腋窩的檢查也是很重要的，這也是臨床掃查時(shí)候容易忽略的部位。

男性乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)包塊，一般來(lái)說(shuō)有些肥胖的男性，好像是由于脂肪的堆積，感覺(jué)自己觸診，或者是摸到包塊，而超聲實(shí)際上就是脂肪的組織，還有就是男性的乳房的發(fā)育癥，比如說(shuō)一些病人雌激素的分泌過(guò)高或者是雌激素和雄激素的比例失調(diào)，而后導(dǎo)致男性的乳腺的結(jié)締組織的異常增生形成的包塊。 主要的表現(xiàn)，是在乳頭的下方摸到腫塊，這個(gè)時(shí)候良性的表現(xiàn)，經(jīng)常是在乳頭的下方，而惡性的乳癌的表現(xiàn)，常常是偏向于乳頭的一側(cè)，超聲看上去，如果說(shuō)是男性乳癌的表現(xiàn)它的形狀是不規(guī)則的，內(nèi)部回聲也是不均勻的。

針對(duì)性的超聲檢查，顧名思義就是在一般的超聲檢查和系統(tǒng)檢查的基礎(chǔ)之上，針對(duì)某一個(gè)特殊的要求對(duì)胎兒特定的部位，進(jìn)行的超聲的詳細(xì)的檢查，一般來(lái)，就包括經(jīng)?？梢?jiàn)到的，胎兒超聲心動(dòng)圖的檢查以及針對(duì)胎兒的上唇，比如說(shuō)懷疑唇裂的孩子，要做的針對(duì)胎兒顏面的，超聲檢查以及懷疑胎兒有腦積水，胎兒顱內(nèi)結(jié)構(gòu)的異常，針對(duì)顱內(nèi)做一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的超聲檢查，叫針對(duì)性的超聲檢查。

超聲發(fā)現(xiàn)有一個(gè)乳腺的包塊或者占位的時(shí)候，乳腺的臨床醫(yī)生覺(jué)得會(huì)需要結(jié)合鉬靶的診斷，準(zhǔn)確率更高一些的時(shí)候會(huì)建議乳腺超聲和鉬靶同時(shí)做檢查，因?yàn)槌曪@示團(tuán)塊的內(nèi)部的回聲和血流是很敏感的，但是超聲對(duì)乳腺包塊的鈣化的顯示度就沒(méi)有鉬靶準(zhǔn)確了，特別是對(duì)于年齡大于45歲以上的婦女，乳腺就比較致密，這個(gè)時(shí)候超聲對(duì)乳腺腺體的顯示度，就沒(méi)有鉬靶那么準(zhǔn)確了。

NT異常是染色體異常的一個(gè)原子表之一，NT正常的胎兒也可能出現(xiàn)染色體結(jié)構(gòu)的異常，比如說(shuō)有很多胎兒的結(jié)構(gòu)的異常，因?yàn)镹T增厚實(shí)際上本質(zhì)是胎兒的淋巴循環(huán)的異常，有些結(jié)構(gòu)異常并不引起NT的增厚，比如說(shuō)胎兒肢體的短小，比如說(shuō)前腦不列畸形，比如說(shuō)無(wú)腦兒還有內(nèi)臟外翻，都不會(huì)影響他的NT的增厚，所以說(shuō)NT增厚的孩子不一定出現(xiàn)胎兒的結(jié)構(gòu)異常，胎兒的結(jié)構(gòu)異常也不一定要出現(xiàn)NT的增厚。

二維超聲是一個(gè)切面的成像，只能看到一個(gè)斷面，拿著探頭通過(guò)超聲醫(yī)生的手法，獲取二維的超聲圖像，來(lái)獲得胎兒的很多信息。 三維四維，是在二維超聲的基礎(chǔ)上，通過(guò)計(jì)算機(jī)的后處理，然后獲得了一個(gè)立體的圖像，三維的圖像是靜態(tài)的，四維超聲的圖像是一個(gè)動(dòng)態(tài)的。通過(guò)三維四維看到，胎兒一個(gè)立體的成像，比如說(shuō)胎兒的顏面，四維還可以看到胎兒的運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)胎兒肢體的運(yùn)動(dòng)，伸腿伸腳伸胳膊，還有就是可以看到胎兒有時(shí)候打哈欠吃手這些小的動(dòng)作，也是媽媽很感興趣。 但是真正的判斷胎兒有沒(méi)有結(jié)構(gòu)異常，都是通過(guò)二維超聲的切面來(lái)判斷，這才是診斷胎兒有沒(méi)有異常的最重要的圖像。

胎兒顱內(nèi)的出血，絕大部分都是因?yàn)楦腥疽鸹蛘呤侨毖?，而感染和缺血很多時(shí)候都是在晚期才會(huì)出現(xiàn)，所以說(shuō)為什么在孕中期和早期的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)不了胎兒的顱內(nèi)出血，在晚期時(shí)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候大家也比較緊張，絕大部分的胎兒顱內(nèi)的出血都可以自愈的，隨著孕周的增長(zhǎng)，然后會(huì)出現(xiàn)消失，當(dāng)然大量的顱內(nèi)出血會(huì)對(duì)胎兒的顱內(nèi)的結(jié)構(gòu)會(huì)有壓迫，然后影響胎兒顱內(nèi)的結(jié)構(gòu)的生長(zhǎng)發(fā)育。

實(shí)際上胎兒的染色體的異常是不可能通過(guò)超聲來(lái)發(fā)現(xiàn)的，超聲可以發(fā)現(xiàn)染色體異常的真相，或者說(shuō)指標(biāo)，比如說(shuō)早孕期間的mp增厚，是染色體異常，特別是21三體異常的比較好的指標(biāo)；然后還有就是經(jīng)常給病人報(bào)告，有腸管回聲增強(qiáng)；還有就是胎兒的異常，比如說(shuō)臍膨出；胎兒的腎盂分離，側(cè)腦室的增寬；還有就是殘骨的短小，這都是染色體異常的指標(biāo)；還有就是胎兒結(jié)構(gòu)異常，比如說(shuō)胎兒的心臟異常，包括時(shí)間隔缺損房室間隔缺損，這些都是胎兒異常染色體異常的一些指標(biāo)之一。

孕早期的超聲檢查，停經(jīng)六到七周就可以在宮內(nèi)可以看到妊娠囊，然后在七周左右就可以看到胎芽而且胎心搏動(dòng)。早超聲的檢查主要是看是宮內(nèi)，還是宮外的妊娠以及孕囊的大小，以及胎芽的大小，判斷胎兒的孕齡，如果說(shuō)再進(jìn)一步的隨著胎兒的正常的發(fā)育，那么到11到13+6周的時(shí)候就可以做NT的超聲檢查，判斷胎兒的NT有沒(méi)有增厚以及胎兒的早期的結(jié)構(gòu)，有沒(méi)有異常，。 孕中期超聲檢查，國(guó)家指南是規(guī)定的時(shí)間是18到24周，就是對(duì)胎兒的結(jié)構(gòu)上做一個(gè)系統(tǒng)性的篩查，有沒(méi)有結(jié)構(gòu)異常，從胎兒的頭顱到胎兒的顏面以及胎兒的內(nèi)臟，包括肝膽腎臟以及胃泡，還有以及胎兒腹壁的情況，胎兒的肢體，還有就是胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育都有做綜合的評(píng)估，然后排除很多的胎兒的畸形，比如說(shuō)胎兒的腦積水，前腦無(wú)裂畸形，胎兒先天性的結(jié)構(gòu)的異常，胎兒的肢體的缺失或者肢體的發(fā)育異常，胎兒的內(nèi)臟外翻，胎兒的氣噴出，胎兒的唇裂腭裂都是在這個(gè)運(yùn)作發(fā)現(xiàn)。