通常在患者病情需要或者診斷需要時建議患者做增強CT檢查,增強CT檢查就是為了使組織器官及病灶形成密度之間的差異,使更好更準確的判斷正常的組織器官或者病灶,從而更準確的判斷病變的部位、范圍及性質,所以增強CT有時是十分必要的。在做增強CT檢查時所用的非離子型造影劑,安全性高,一般不會發(fā)生藥物反應,但極少數患者由于特異性體質或各種事先不能預知的原因,可能發(fā)生過敏反應,更有極少數嚴重者會危及生命。所以在做此項檢查前,必須由患者或家屬簽署知情同意書,使用造影劑前必須要做碘過敏試驗,結果呈陰性才能繼續(xù)進行增強CT的檢查。
很多人認為記憶力下降是年齡增長自然衰退的現象,事實上,隨著年齡的增長,記憶力會一定程度的有所下降,那么如何來鑒別生理性腦功能下降還是病理性腦功能下降,哪些情況需要引起高度重視呢?(1)記憶力逐漸衰退,說過的話反復說,剛發(fā)生的事轉眼就忘,經常丟三落四,經常找東西,做飯經常忘了放沒放鹽,或者忘了關火等。(2)處理熟悉的事情變得困難,比如不知道怎么穿衣,不知道怎么用電視遙控等。(3)表達困難,想說但就是想不起那個詞,說話內容讓人難以理解。(4)判斷不了時間地點及人物,比如不知道幾月幾號,不知道家庭住址,以前熟悉的路經常走錯,迷路。(5)變得多疑,經常懷疑配偶出軌,懷疑家里被盜等。(6)判斷力下降,比如夏天穿冬天的衣服,把東西放在不是當的地方。(7)理解力下降,比如跟不上與他人交談的思路。(8)性格改變,無緣無故罵人,喜怒無常。(9)與外人的交流減少,喜歡自言自語,對以前的愛好也喪失興趣。(10)行為異常。如果出現以上的情況,要警惕阿爾茨海默病,即所謂的老年癡呆癥,一旦有懷疑,就應該到正規(guī)醫(yī)院檢查。
研究證實,受孕后6~8周的孕婦只要接受42~60倫琴的X線輻射,就會使胚胎基因的結構發(fā)生變化,或者使染色體發(fā)生斷裂,從而造成胎兒畸形甚至胎兒死亡。一般認為在懷孕頭四個月胎兒吸收X射線劑量在10倫琴以上(相當于10次胸透劑量),容易造成畸形。國際放射防護委員會認為:整個懷孕期間接受X光劑量超過10倫琴,必須終止妊娠。X線如果直接照射子宮,輻射量超過6倫琴,將會提高胎兒先天性白內障的發(fā)病機率。但是目前的影像檢查輻射量通常在零點幾倫琴,孕婦接受一次X線檢查,胎兒接受的劑量更是低至零點零幾,所以偶爾一次做了影像檢查并不一定會影響胎兒,不過由于每個人對射線的敏感程度不同,還是要按時做好產檢,隨時關注胎兒生長發(fā)育情況。
進入ICU前要洗手、穿隔離衣、戴口罩帽子、更換拖鞋,ICU的物品、儀器應固定專用,每天擦拭床、拖地,每周徹底清潔室內所有物品,加強環(huán)境及空氣消毒,消毒隔離及無菌管理。ICU患者全身插滿管道,免疫力低下,要注意消毒隔離及手衛(wèi)生措施,避免院內交叉感染。 洗手、手衛(wèi)生是預防院內交叉感染最有效的方法。在接觸患者前、醫(yī)務人員進行無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸患者體液后均要洗手。
ICU主要從事重癥醫(yī)學專業(yè),所治療的疾病較為廣泛,涉及各種器官功能衰竭,呼吸功能衰竭,急性呼吸窘迫綜合征以及各種原因所致的休克。ICU疾病通常不是一個或者兩個疾病的綜合,而是有著自己的病理生理學特點的疾病,當病情進展至重癥疾病的時候,也就是患者伴隨了一個或多個器官功能衰竭,這樣的疾病最終可導致患者出現器官功能不可逆性損傷,終末期無法逆轉,針對這一類的疾病盡早進入ICU可以從中獲益。
偏頭痛是臨床常見的原發(fā)性頭痛,其特征是發(fā)作性、多為偏側、中重度、搏動樣頭痛,一般持續(xù)4~72小時,可伴有惡心、嘔吐,光、聲刺激或日?;顒泳杉又仡^痛,安靜環(huán)境、休息可緩解頭痛。是一種常見的慢性神經血管性疾患,各國報道的年患病率, 女性為3.3%~32.6% ,男性為0.7%~16.1% 。偏頭痛可以分為四個不同的時相——前驅癥狀期、先兆期、頭痛期、恢復期。但對于某個患者和某次發(fā)作,并非都有這四期的表現。目前偏頭痛尚不能根治,但是大多數患者可以在行為和藥物聯(lián)合治療下得到緩解。良好的生活習慣是預防該病的首要措施。藥物治療包括急性發(fā)作期治療和預防性治療。
ICU主要收治對象是:①嚴重創(chuàng)傷,大手術后必須對生命指標進行連續(xù)嚴密監(jiān)測和支持者;②需要心肺復蘇者;③某個臟器(包括心、腦、肺、肝、腎)功能衰竭或多臟器衰竭者;④重癥休克、重癥感染及中毒病人;⑤臟器移植前后需監(jiān)護和加強治療者。ICU通常收治可逆的、能從加強監(jiān)護及救治中獲益的患者,而晚期腫瘤等終末期患者一般不是ICU的收治范圍。
漏斗胸是前胸正中部位的胸骨、肋軟骨及部分肋骨向內后方凹陷,形成一個“坑”,似漏斗狀。多為家族性遺傳性疾病,男性較女性多見。漏斗胸是一種先天性疾病,主要是由于肋骨胸骨發(fā)育異常所致,與是否缺鈣沒有直接關系。對于漏斗胸,如果不進行治療,隨著年齡的增長會逐漸加重,大多數患者到成年人時,會有不同程度的胸悶、胸痛、易疲乏等。治療上,漏斗胸除了手術,其他治療方式的效果都不理想。通常,中到重度漏斗胸的最佳手術年齡是3-6歲。如果漏斗胸合并肺發(fā)育不全、哮喘等疾病,則往往要盡早手術治療。
復查PSA:是為了排除1次檢測的偶然性,除外其他因素導致的升高,建議復查PSA水平變化。B超檢查是無創(chuàng)性檢查方法,可較早發(fā)現前列腺內的結節(jié)樣改變,有助于前列腺癌的早期診斷及連續(xù)觀察治療效果。CT及MRI:2種檢查都能顯示前列腺與周圍組織結構的解剖關系,但一般無法行定性診斷而僅作為分期診斷的方法。一般認為MRI更有診斷價值,分期更為準確,尤其是判斷前列腺包膜是否受侵更有意義。前列腺穿刺活檢:在超聲引導下經直腸或經會陰行前列腺穿刺活檢已成為臨床常規(guī)檢查方法。對血清PSA水平>10 ng/mL,或在4~10 ng/mL之間,而F/T比值升高或直腸指檢可疑的患者均應行穿刺活檢,Gleason評分對判斷患者預后具有重要意義。