玫瑰痤瘡又稱“酒糟鼻”,發(fā)生在面部特別是鼻部,以皮膚潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張及丘疹、膿皰為主要表現(xiàn)。嚴(yán)重影響美觀。 玫瑰痤瘡是在多種因素作用下造成面部毛細(xì)血管舒張和收縮功能失調(diào),長期持續(xù)擴(kuò)張,并在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)皮損。誘發(fā)和加重的原因包括:日曬、辛辣食物、飲酒、冷熱刺激、精神緊張、情緒激動、內(nèi)分泌功能障礙等,毛囊蟲和幽門螺桿菌不是主要原因。長期外用含皮質(zhì)激素的軟膏或護(hù)膚品等也是重要的誘因,目前部分激素依賴性皮炎也歸類于玫瑰痤瘡,但此分類有一定爭議,不管如何分類,并不影響治療的選擇。
1、不能進(jìn)食者給予鼻飼。(1)急性期患者給予低脂、高蛋白、高維生素、高熱量飲食。(2)限制鈉鹽攝入(少于3 g/d)。(3)食物溫度適宜,對于尚能進(jìn)食者,喂水或食不宜過急,防止食物嗆入氣管引起窒息或吸入性肺炎。(4)昏迷不能進(jìn)食者鼻飼流質(zhì),4~5次/d,每次200~300 ml,如牛奶、豆?jié){、藕粉、蒸蛋或混合勻漿等。定時回抽胃液,觀察有無上消化道出血,保持口腔清潔。2 、急性期應(yīng)臥床休息,不宜長途運(yùn)送及過多搬動,翻身應(yīng)保護(hù)頭部,動作輕柔,以免加重出血,抬高床頭15~30度。生命體征平穩(wěn)后開始被動運(yùn)動訓(xùn)練,從床上到床邊到下床活動,循序漸進(jìn),失語者進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練。3、嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識等變化。若血壓升高,脈搏減慢甚至嘔吐,則為顱壓升高表現(xiàn),立即報(bào)告醫(yī)生,進(jìn)行脫水、降顱壓處理,防止腦疝發(fā)生。4 、保持床單位干燥整潔,保持皮膚衛(wèi)生,尤應(yīng)注意眼角膜、外陰及臀部清潔,每日用溫水擦拭,每2h翻身拍背1次,按摩骨突及受壓處,預(yù)防褥瘡。5 、神志不清、躁動及合并精神癥狀者加護(hù)欄、適當(dāng)約束,防止跌傷,必要時給予少量鎮(zhèn)靜劑。6 、舌根后墜明顯時,取側(cè)臥位;及時清除氣管內(nèi)分泌物。7 、保持癱瘓肢體功能位置,足底放托足板或穿硬底鞋,防止足下垂。
MRI就是磁共振成像,MRI有獨(dú)特的成像原理,使得它比其它成像技術(shù)的成像方式更加多樣,所得到的信息也更加豐富。(1)MRI的軟組織分辨率最高,它可以清楚地分辨肌肉、肌腱、筋膜、脂肪等軟組織;區(qū)分膝關(guān)節(jié)的半月板、韌帶及關(guān)節(jié)軟骨等軟組織;能清晰的分辨子宮及肌層、內(nèi)膜層等。(2)MRI具有任意方向直接切層的能力,而不必變動被檢查者的體位,結(jié)合不同方向的切層,可全面并更清晰、更直觀的顯示被檢查器官或組織的結(jié)構(gòu),可以直接做出成橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像,方便地進(jìn)行解剖結(jié)構(gòu)或病變的立體追蹤。(3)MRI屬于無創(chuàng)傷、無電離輻射傷害的檢查,對腦組織等也無生物學(xué)損害,避免了X線或放射性核素顯像等影像檢查帶來的射線損傷。(4)MRI不使用碘對比劑,無碘過敏反應(yīng)之慮。(5)MRI能夠功能成像。(6)MRI可做無創(chuàng)性活體化學(xué)分析—頻譜分析。
單純的Barrett食管不是食管腺癌的癌前病變,只有在柱狀上皮內(nèi)有特殊腸化時,才是癌前病變,此類上皮發(fā)生異型變性時,特別是高度異型性時,通常認(rèn)為就是早期食管腺癌。無特殊類型腸化的Barrett食管,應(yīng)該是一種良性病變。因此對Barrett食管的治療要區(qū)別對待。
反酸、燒心不一定是食管炎。常人有時也會出現(xiàn)有反酸、燒心等反流癥狀,但持續(xù)時間短暫,不損傷食管粘膜,不會引起炎癥的改變,這屬于生理性反流。但隨著反流次數(shù)和程度的加重,或造成粘膜的損傷,出現(xiàn)了食管外的表現(xiàn),這就屬于病理學(xué)反應(yīng)。
面癱俗稱“口眼歪斜”,是以顏面表情肌群的運(yùn)動功能障礙為主要特征的一種臨床常見病。面癱分為中樞性面癱和周圍性面癱。中樞性面癱是面神經(jīng)核上行通路任何部位受損引的。周圍性面癱是面神經(jīng)核或面神經(jīng)核以下的部分受損引起。通俗來說,中樞性面癱是繼發(fā)于腦梗死、腦出血、腦腫瘤、腦外傷等顱腦病變,周圍性面癱又稱為面神經(jīng)炎,臨床特點(diǎn)為:可見于任何年齡,無性別差異多為單側(cè),雙側(cè)者甚少,發(fā)病與季節(jié)無關(guān)。通常急性發(fā)作,突然出現(xiàn)一側(cè)面部表情肌癱瘓,額紋消失,眼裂變大,露瞼流淚,鼻唇溝變淺,口角下垂歪向健側(cè),患側(cè)不能做皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓腮和噘嘴等動作。部分患者發(fā)病前會有耳后、耳下疼痛,還有可能出現(xiàn)舌前2/3味覺減退或消失、聽覺過敏等癥。
得了白癜風(fēng),應(yīng)該正常食用水果和含維生素C的食物。維生素C是人體必需的營養(yǎng)成分,維生素C不會加重白癜風(fēng),反而可能會在一定的程度上減緩白癜風(fēng)的發(fā)展,促進(jìn)白癜風(fēng)的恢復(fù),白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制目前主流觀點(diǎn)認(rèn)為,是皮膚局部的免疫紊亂,也就是說一部分淋巴細(xì)胞將黑素細(xì)胞誤認(rèn)為不正常細(xì)胞,受到病毒感染的細(xì)胞或者是發(fā)生了變異的細(xì)胞從而殺死了黑素細(xì)胞。多曬太陽可以把正常皮膚曬黑,白癜風(fēng)是嗮不黑的,會加重反差。白癜風(fēng)一般很少危及生命;生活中應(yīng)樹立對白癜風(fēng)的正確認(rèn)識。
ICU護(hù)士要有較好的身體素質(zhì),洞察力強(qiáng),應(yīng)變能力強(qiáng),要有扎實(shí)的專業(yè)知識及相關(guān)知識。ICU護(hù)士應(yīng)掌握技能大致應(yīng)包括:1、休克病人的觀察及護(hù)理?!?、有創(chuàng)壓力監(jiān)測。3、血流動力學(xué)監(jiān)測。4、人工氣道的應(yīng)用及管理。5、機(jī)械通氣的應(yīng)用。6、心肺腦復(fù)蘇及應(yīng)急措施的訓(xùn)練。7、血液凈化治療及護(hù)理。8、危重病人的營養(yǎng)支持。9、各種儀器的使用。包括心電監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),麻醉機(jī),各種泵,除顫器,體溫調(diào)節(jié)器等。
男童生殖系統(tǒng)先天性畸形是指由于各種原因引起生殖細(xì)胞(精子或卵子)、胚胎和胎兒的發(fā)育障礙,導(dǎo)致個體出生時機(jī)體在形態(tài)和功能上的異常狀態(tài)。泌尿生殖系統(tǒng)先天畸形在臨床上極為常見,發(fā)病率約1~8%0,在全部出生缺陷中占第17位,在圍產(chǎn)兒的出生缺陷中處于第2-4位,且發(fā)病率有呈不明原因上升的趨勢。這類疾病起源于胚胎發(fā)育階段。近期研究表明,遺傳因素在泌尿生殖系統(tǒng)畸形的發(fā)生中可能扮演重要角色。
PSA檢測為早期診斷和篩查前列腺癌的重要手段之一,是前列腺癌最具有特異性的指標(biāo)。 PSA升高≠前列腺癌,PSA是由前列腺上皮細(xì)胞所產(chǎn)生的一種蛋白酶,正常時血中含量很少,一旦患有前列腺癌,PSA值會很高。但是,由于PSA只是前列腺上皮細(xì)胞的標(biāo)記物,而不是前列腺癌細(xì)胞的標(biāo)記物。 臨床常用的0~4 ng/mL的PSA正常范圍為標(biāo)準(zhǔn)來篩選前列腺癌,其特異性并不是很高,除了前列腺癌可引起PSA水平升高外,前列腺良性增生、前列腺炎性病變、前列腺按摩等均可使其升高。 目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,當(dāng)總PSA水平在4~10 ng/mL之間時,游離PSA與總PSA比值(F/T比值)對鑒別前列腺病變的良惡性、減少不必要的活檢具有重要意義。 當(dāng)F/T比值在0.1~0.25之間,應(yīng)行穿刺活檢;當(dāng)F/T比值>0.25時,則前列腺癌的可能性極小(<10%);當(dāng)F/T比值<0.1時,則前列腺癌的可能性極大(>80%),應(yīng)行前列腺穿刺活檢。