隱睪是最常見的男性先天性畸形,分為先天性和獲得性。兩者的區(qū)別就是在出生時(shí)的體格檢查,先天性隱睪的患者出生時(shí)陰囊能就觸及不到睪丸。而獲得性隱睪患者出生時(shí)檢查正常,隨后睪丸自發(fā)上升至陰囊上方、皮下環(huán)處、腹股溝區(qū)甚至是內(nèi)環(huán)水平以上。 伸縮性睪丸:提睪反射時(shí)睪丸暫時(shí)性的沿著自然沉降的途徑上升,檢查時(shí)可人為的將睪丸拉回陰囊,松手后睪丸不會(huì)回縮。 真性未降/異位睪丸:兩者區(qū)別在于睪丸是否在自然沉降的通道內(nèi)。異位睪丸不在自然沉降的通道內(nèi),出生后不會(huì)自然沉降,激素治療無效。 可觸及/不可觸及睪丸:體格檢查時(shí)如果不可觸及睪丸,則需要考慮是否為腹內(nèi)型睪丸或檢查有誤甚至睪丸缺失或萎縮。
腎上腺疾病所致的繼發(fā)性高血壓的患病率呈上升趨勢(shì)。大部分腎上腺疾病所致的高血壓在經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備后行手術(shù)治療可使高血壓獲得好轉(zhuǎn)或治愈。因此,認(rèn)識(shí)腎上腺疾病對(duì)治療高血壓有重要意義。在外科治療的腎上腺高血壓類疾病中,以皮質(zhì)醇增多癥(Cushing綜合征)、原發(fā)性醛固酮增多癥和兒茶酚胺增多癥最為常見。此類病人可因高血壓造成嚴(yán)重的心腦腎血管損害或因高血壓的突然發(fā)作而危及生命。這類疾病所致的繼發(fā)性高血壓對(duì)于一般降壓藥治療效果欠佳,泌尿外科進(jìn)行手術(shù)是目前較為成熟的治療手段,也是最有效的方法。絕大多數(shù)患者通過手術(shù)治療高血壓可以得到明顯控制甚至不需要服用降壓藥物,早期發(fā)現(xiàn)和治療將取得更明顯的降壓效果。
顱骨纖維異常增殖癥或顱骨纖維結(jié)構(gòu)不良,是一種由異常增生的纖維組織代替骨質(zhì)而引起的一種疾病,病變常累及顱骨,也可同時(shí)累及身體其他部位的骨骼,如股骨、脛骨、脊椎骨等 。骨纖維異常增值癥有自愈傾向,到了青春期以后可停止發(fā)展,一般不需要治療。除非病變嚴(yán)重使視神經(jīng)管變窄出現(xiàn)視力受損等嚴(yán)重癥狀,才考慮手術(shù)切除增生顱骨解除視神經(jīng)被壓迫。
“ICU綜合征”已經(jīng)廣泛在醫(yī)學(xué)界引起重視,ICU的醫(yī)師護(hù)士也通過盡量減少鎮(zhèn)靜藥用量、早期活動(dòng)等以減少ICU綜合征的發(fā)生。針對(duì)這個(gè)問題上:1.盡快恢復(fù)定向力以及認(rèn)知功能。2.減少制動(dòng)、早期活動(dòng)盡可能避免身體約束3.盡量采取措施避免應(yīng)用對(duì)精神起顯著作用的藥物從而減少患者的死亡率。
突發(fā)性耳聾是指72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的一側(cè)或雙側(cè)感音神經(jīng)性聽力損失,故又稱為突發(fā)性感音神經(jīng)性聾。致病原因不清,可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、變態(tài)反應(yīng)、自身免疫、代謝紊亂及內(nèi)耳壓力突變等有關(guān)。臨床表現(xiàn)常常在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或1-3天內(nèi)發(fā)生耳聾,從輕度聽力減退到嚴(yán)重耳聾甚至全聾。伴耳鳴、耳堵塞感。可伴眩暈、惡心、嘔吐。純音電測(cè)聽曲線示感音神經(jīng)性聾;早期治療是挽救聽力的關(guān)鍵;臨床通常給予改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、降低血液黏稠度、高壓氧等治療。同時(shí)養(yǎng)成良好的生活方式,戒煙,避免長(zhǎng)時(shí)間精神緊張,不良情緒的影響,及時(shí)治療相關(guān)性疾病如高血壓、高血脂、糖尿病等; 如果該患者的有腦血管病危險(xiǎn)因素如老年人、高血壓、高血脂、糖尿病等,具有共濟(jì)失調(diào)體征,或耳聾眩暈眼震逐漸進(jìn)展,需要考慮腦梗死(小腦前下動(dòng)脈梗死),如早期檢查頭顱MRI陰性,需反復(fù)檢查。
對(duì)于胸痛的處理有一個(gè)基本原則:成年人突然感覺胸部不舒服時(shí),一定要想到可能與心臟問題有關(guān),并采取必要的措施。如果不是心臟病發(fā)作所致,就當(dāng)是虛驚一場(chǎng),沒什么損失;如果真的是心臟疾病,及時(shí)采取急救措施就可以挽回生命。因此,一旦發(fā)生胸痛,除非確定出現(xiàn)癥狀的原因,否則還需謹(jǐn)慎對(duì)待,立刻到最近的醫(yī)院急診室求診。預(yù)防引起急性胸痛的疾病要注意以下幾點(diǎn):1、加強(qiáng)體檢,35歲以上的成年人,每年都要體檢,特別是心電圖、血脂、血糖、血壓等指標(biāo)至關(guān)重要。對(duì)于疾病,做到早發(fā)現(xiàn),早治療。2、調(diào)整生活:要注意勞逸結(jié)合、量力而行,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持心情開朗。3、控制肥胖。4、戒煙限酒。
三叉神經(jīng)痛是以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的發(fā)作性劇痛為主要表現(xiàn);女性略多,多在中年后起病,隨年齡增長(zhǎng)而增加。根據(jù)病因與發(fā)病機(jī)制分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛;1.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛:(1)疼痛性質(zhì) 無先兆的驟然閃電樣發(fā)作,呈刀割、燒灼、針刺或電擊樣,可有流淚、流涎、面部抽搐等伴隨動(dòng)作,常以手掌緊按面部或用力揉搓,長(zhǎng)期可造成患側(cè)面部皮膚粗糙、增厚,眉毛脫落、稀少。(2)疼痛部位 僅限于三叉神經(jīng)分布區(qū),多為單側(cè),以右側(cè)為多,最常見于第Ⅱ、Ⅲ支分布區(qū)內(nèi),其次為單純第Ⅱ或Ⅲ支,3支同時(shí)受累者少見,單純第Ⅰ支受累者亦少見。(3)疼痛持續(xù)時(shí)間 每次發(fā)作歷時(shí)1~2分鐘后驟然停止,以白天為主,夜間減少。(4)發(fā)作頻率 間歇性發(fā)作,可自行緩解,自然間歇期可達(dá)數(shù)月至數(shù)年;隨病程延長(zhǎng)發(fā)作頻率增加,疼痛程度加重,自然間歇期縮短,甚至終日發(fā)作。(5)疼痛觸發(fā)點(diǎn) 半數(shù)以上可有“觸發(fā)點(diǎn)”或“扳機(jī)點(diǎn)”,常位于上唇、鼻翼、口角、上腭、頰黏膜等處;面部的機(jī)械性刺激,如談話、進(jìn)食、洗臉、刷牙等可引起發(fā)作。2.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛:初始為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床癥狀,逐漸出現(xiàn)腦神經(jīng)、小腦和腦干功能障礙,嚴(yán)重者可因顱內(nèi)壓增高而危及生命。
許多人感冒發(fā)熱,首先想到的就是使用抗生素。其實(shí)抗生素主要是針對(duì)細(xì)菌感染,而臨床證實(shí)90%的感冒都是是由于病毒引起的。因此一般來說,抗生素對(duì)病毒性感冒并沒有效果。有些人感冒后似乎吃抗生素病情好轉(zhuǎn),這可能是由于病毒感染本身有一個(gè)自限的過程,大部分患者靠自身抵抗力,不治療也會(huì)好,而并非抗生素起的作用?;蛘哂胁糠植《拘愿忻盎颊呖赡芎喜⒘思?xì)菌感染,這時(shí)就需要使用抗生素了過多或者不必要地使用抗生素,不僅會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生毒副作用,而且會(huì)造成體內(nèi)正常菌群失調(diào)。因此,只有明確有細(xì)菌感染才可以考慮使用抗生素,并且應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用選擇抗生素,不要貿(mào)然自行購(gòu)買和服用抗生素。
目前市面上還不存在有效的防脫、治脫洗發(fā)水,有些“著名品牌”的生發(fā)產(chǎn)品,號(hào)稱“純天然”成分?,但實(shí)際加入了藥物成分,如咪諾地爾等,已經(jīng)被國(guó)內(nèi)外媒體多次曝光。因?yàn)槊摪l(fā)與遺傳、內(nèi)分泌、激素水平以及免疫有關(guān),要有效的預(yù)防和改善脫發(fā),則需要針對(duì)性的治療,而不能靠所謂的“防脫、治脫”洗發(fā)水。 關(guān)于脫發(fā)有以下幾條建議:1.保持心情舒暢和充足的睡眠,切勿過度抑郁;2.營(yíng)養(yǎng)要均衡,切勿過度減肥,造成營(yíng)養(yǎng)不良反而可能會(huì)加重脫發(fā),同時(shí)應(yīng)少吃油膩甜辣食品;3.對(duì)于頭發(fā)的清潔要適度;4.盡量減少燙染對(duì)于毛囊的刺激和破壞;5.不能輕信一些防脫、治脫廣告,若要治療脫發(fā)請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院做針對(duì)性的治療。
是因?yàn)椋?、呼吸道傳染病的病原體多數(shù)怕光、怕熱、怕干燥。因此,在陽光充足、氣溫高的夏秋季,他們多數(shù)難以生存,而在冬春季節(jié)氣溫低、氣候干燥,適宜病原體活動(dòng)。2、呼吸道病原體主要通過打噴嚏、咳嗽產(chǎn)生的飛沫傳播。冬春季節(jié)氣候寒冷,開窗通風(fēng)較少,空氣不流通,人在室內(nèi)活動(dòng)機(jī)會(huì)多。受感染的機(jī)會(huì)隨之增多。3、由于寒冷空氣的影響,機(jī)體全身或呼吸道局部防御功能減弱,對(duì)病原體抵抗力下降,病原體易趁機(jī)入侵。因此,在冬春季節(jié),要注意室內(nèi)通風(fēng),注意防寒、保暖,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。