尿失禁的嚴重程度，許多女性患者時常漏尿，但是不知道怎么辦，也不知道怎么自我評價。用一張表可以自己評價，評估尿失禁的嚴重程度，和尿失禁對患者的影響程度。那么這張表反映的是，近4周來你對尿失禁的一些癥狀的一些感受。首先是你漏尿的次數(shù)，從來不漏尿，一星期大約漏尿一次，或者是不到一次，一星期漏尿兩次，或者是三次。每天大約漏尿一次，或者是一直漏尿，那么從總體上來看，我們?nèi)粘Ｉ钯|(zhì)量的影響的程度，如何區(qū)分從0到10來表示，有沒有對你生活上的影響，影響小的分數(shù)比較小，影響大的分值比較高，一般什么時候發(fā)生漏尿呢，從不漏尿，從未達到有尿液漏出，在咳嗽或者打噴嚏時漏尿，在睡前漏尿，在活動或體育活動時漏尿，在小便完和穿好衣服時漏尿，在沒有明顯理由的情況下漏尿，在所有時間段內(nèi)都漏尿。這些都可以判斷出，你的漏尿的嚴重程度，可以自我評價尿失禁，但是如果發(fā)現(xiàn)有嚴重的尿失禁，最好到泌尿外科門診就診。

復查PSA：是為了排除1次檢測的偶然性，除外其他因素導致的升高，建議復查PSA水平變化。B超檢查是無創(chuàng)性檢查方法，可較早發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)的結(jié)節(jié)樣改變，有助于前列腺癌的早期診斷及連續(xù)觀察治療效果。CT及MRI：2種檢查都能顯示前列腺與周圍組織結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系，但一般無法行定性診斷而僅作為分期診斷的方法。一般認為MRI更有診斷價值，分期更為準確，尤其是判斷前列腺包膜是否受侵更有意義。前列腺穿刺活檢：在超聲引導下經(jīng)直腸或經(jīng)會陰行前列腺穿刺活檢已成為臨床常規(guī)檢查方法。對血清PSA水平＞10 ng/mL，或在4～10 ng/mL之間，而F/T比值升高或直腸指檢可疑的患者均應(yīng)行穿刺活檢，Gleason評分對判斷患者預后具有重要意義。

男童生殖系統(tǒng)先天性畸形是指由于各種原因引起生殖細胞(精子或卵子)、胚胎和胎兒的發(fā)育障礙，導致個體出生時機體在形態(tài)和功能上的異常狀態(tài)。泌尿生殖系統(tǒng)先天畸形在臨床上極為常見，發(fā)病率約1～8％0，在全部出生缺陷中占第17位，在圍產(chǎn)兒的出生缺陷中處于第2-4位，且發(fā)病率有呈不明原因上升的趨勢。這類疾病起源于胚胎發(fā)育階段。近期研究表明，遺傳因素在泌尿生殖系統(tǒng)畸形的發(fā)生中可能扮演重要角色。

PSA檢測為早期診斷和篩查前列腺癌的重要手段之一，是前列腺癌最具有特異性的指標。 PSA升高≠前列腺癌，PSA是由前列腺上皮細胞所產(chǎn)生的一種蛋白酶，正常時血中含量很少，一旦患有前列腺癌，PSA值會很高。但是，由于PSA只是前列腺上皮細胞的標記物，而不是前列腺癌細胞的標記物。 臨床常用的0～4 ng/mL的PSA正常范圍為標準來篩選前列腺癌，其特異性并不是很高，除了前列腺癌可引起PSA水平升高外，前列腺良性增生、前列腺炎性病變、前列腺按摩等均可使其升高。 目前多數(shù)學者認為，當總PSA水平在4～10 ng/mL之間時，游離PSA與總PSA比值(F/T比值)對鑒別前列腺病變的良惡性、減少不必要的活檢具有重要意義。 當F/T比值在0.1～0.25之間，應(yīng)行穿刺活檢；當F/T比值＞0.25時，則前列腺癌的可能性極小(＜10%)；當F/T比值＜0.1時，則前列腺癌的可能性極大(＞80%)，應(yīng)行前列腺穿刺活檢。

腦膠質(zhì)瘤是源自神經(jīng)上皮的腫瘤，占顱腦腫瘤的40%～50%，是最常見的顱內(nèi)惡性腫瘤。年發(fā)病率為3～8人/10萬人口。如同其他腫瘤一樣，膠質(zhì)瘤也是由于先天的遺傳高危因素和環(huán)境的致癌因素相互作用所導致。按腫瘤細胞的惡性程度劃分：將腦膠質(zhì)瘤分為1到4級，其中1級惡性程度最低、預后最好，4級惡性程度最高、預后最差。通常所說的（1）低級別膠質(zhì)瘤（WHO1～2級）為分化良好的膠質(zhì)瘤；患者的預后相對較好。（2）高級別膠質(zhì)瘤（WHO3～4級）為低分化膠質(zhì)瘤；患者預后較差。腦膠質(zhì)瘤所導致的癥狀和體征，主要取決其占位效應(yīng)以及所影響的腦區(qū)功能。膠質(zhì)瘤由于其在空間的“占位”效應(yīng)，可以使患者產(chǎn)生頭痛、惡心及嘔吐、癲癇、視物模糊等癥狀。膠質(zhì)瘤由于惡性程度不同，其所產(chǎn)生癥狀的速度也不同。

隱睪是最常見的男性先天性畸形，分為先天性和獲得性。兩者的區(qū)別就是在出生時的體格檢查，先天性隱睪的患者出生時陰囊能就觸及不到睪丸。而獲得性隱睪患者出生時檢查正常，隨后睪丸自發(fā)上升至陰囊上方、皮下環(huán)處、腹股溝區(qū)甚至是內(nèi)環(huán)水平以上。 伸縮性睪丸：提睪反射時睪丸暫時性的沿著自然沉降的途徑上升，檢查時可人為的將睪丸拉回陰囊，松手后睪丸不會回縮。 真性未降/異位睪丸：兩者區(qū)別在于睪丸是否在自然沉降的通道內(nèi)。異位睪丸不在自然沉降的通道內(nèi)，出生后不會自然沉降，激素治療無效。 可觸及/不可觸及睪丸：體格檢查時如果不可觸及睪丸，則需要考慮是否為腹內(nèi)型睪丸或檢查有誤甚至睪丸缺失或萎縮。

腎上腺疾病所致的繼發(fā)性高血壓的患病率呈上升趨勢。大部分腎上腺疾病所致的高血壓在經(jīng)過充分的術(shù)前準備后行手術(shù)治療可使高血壓獲得好轉(zhuǎn)或治愈。因此,認識腎上腺疾病對治療高血壓有重要意義。在外科治療的腎上腺高血壓類疾病中，以皮質(zhì)醇增多癥（Cushing綜合征）、原發(fā)性醛固酮增多癥和兒茶酚胺增多癥最為常見。此類病人可因高血壓造成嚴重的心腦腎血管損害或因高血壓的突然發(fā)作而危及生命。這類疾病所致的繼發(fā)性高血壓對于一般降壓藥治療效果欠佳，泌尿外科進行手術(shù)是目前較為成熟的治療手段，也是最有效的方法。絕大多數(shù)患者通過手術(shù)治療高血壓可以得到明顯控制甚至不需要服用降壓藥物，早期發(fā)現(xiàn)和治療將取得更明顯的降壓效果。

顱骨纖維異常增殖癥或顱骨纖維結(jié)構(gòu)不良，是一種由異常增生的纖維組織代替骨質(zhì)而引起的一種疾病，病變常累及顱骨，也可同時累及身體其他部位的骨骼，如股骨、脛骨、脊椎骨等 。骨纖維異常增值癥有自愈傾向，到了青春期以后可停止發(fā)展，一般不需要治療。除非病變嚴重使視神經(jīng)管變窄出現(xiàn)視力受損等嚴重癥狀，才考慮手術(shù)切除增生顱骨解除視神經(jīng)被壓迫。

泌尿外科能治療高血壓病。首先理解高血壓病是怎么引起的，高血壓病有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓是指動脈血管粥樣硬化而引起血壓升高，繼發(fā)性高血壓常見于腎動脈狹窄、腎上腺腫瘤等疾病。如：腎上腺嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮瘤等疾病均可導致高血壓，甚至惡性高血壓。嗜鉻細胞瘤是一種內(nèi)分泌腫瘤，主要分泌腎上腺素和去甲腎上腺素等兒茶酚胺使人體血管收縮導致血壓升高。多位于腎上腺，但也可發(fā)生于自頸動脈體至盆腔的任何部位，稱其為異位嗜鉻細胞瘤。嗜鉻細胞瘤通過外科手術(shù)切除大多會取得良好的治療效果，使血壓得到良好的控制。而在國內(nèi)實施這個手術(shù)的是泌尿外科醫(yī)生。泌尿外科醫(yī)生可以通過外科手術(shù)切除腎上腺腫瘤，如嗜鉻細胞瘤，醛固酮瘤等，取得控制良好高血壓的效果。

尿失禁的非手術(shù)方法主要有：生活方式干預、盆底肌肉鍛煉、盆底肌肉生物電刺激、膀胱訓練、子宮托和藥物治療等方法。非手術(shù)治療的優(yōu)點是并發(fā)癥少，風險小，但這僅僅對輕度的患者有效，對于發(fā)展為重度的患者需要進行手術(shù)治療才能提高患者的生活質(zhì)量。SUI手術(shù)適應(yīng)證1、中、重度解剖型壓力性尿失禁；2、尿道內(nèi)括約肌障礙引起的SUI；3、保守治療失敗的SUI；恥骨后尿道中段懸吊術(shù)是手術(shù)治療女性SUI的有效方法。懸吊帶術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)成為一線治療壓力性尿失禁的方法，術(shù)后1年治愈率在90%左右，最長術(shù)后11年隨診的治愈率在70%以上。